便秘患者为何有时要做肛管压力测定

　　肛管压力测定可反映和提示盆底肌肉和内外括约肌等排便肌群的活动功能。包括:

　　（1）基础压（休息放松情况下肛管最高压力），主要表示内括约肌及部分外括约肌的活动功能。

　　（2）紧缩压（用力收缩肛门时的最高压力），主要表示外括约肌活动功能。

　　肛管压力的测定是运用肛管压力测定计，通过直肠窥器将测压计探头放人直肠，然后慢慢向外牵出，每牵出1厘米停1分钟，测定距肛缘1、2、3、4、5厘米处的基础压和紧缩压，并可由最高压力区的长度测定括约肌长度。正常基础压为10.0千帕；紧缩压为10.7千帕。便秘患者的基础压一般都减低。紧缩压降低，表示外括约肌活动功能低下，多见于老年人便秘。紧缩压升高则多见于青年人便秘，基础压和紧缩压都升高多见于儿童便秘。据报道，如果每周排便不到2次，无其他病因，内括约肌测压(基础压）大多数异常。因此，肛管直肠压力测定，可区别全身性原因发生的便秘和排便梗阻，并可评定肛门直肠的生理状况，提供帮助诊断和治疗的数据。如先天性巨结肠病儿的肛管直肠压力增高，用气球注入空气法使直肠膨胀时，不出现内括约肌松弛反射，基础压不下降，内括约肌继续痉挛等。但新生儿生后2周内不能做这种检查。