发布时间: 2015-05-25 11:31:22
岳亿玲主任医师
淮北市人民医院 小儿科
婴幼儿便秘是一种常见病症,其原因很多,概括起来可以分为两大类,一类属功能性便秘,这一类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘,这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的,必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。
婴幼儿一般每天1〜2次大便,便质较软,若2〜3天不解大便,而其他情况良好,有可能是一般的便秘。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐等情况,就不能认为是一般便秘,应及时送医院检查。幼儿1天1次大便属于正常,但有的小儿2〜3天解1次大便,而且大便质软量多,也属正常。小儿发生便秘以后,解出的大便又干又硬,干硬的粪便刺激肛门产生疼痛和不适感,天长日久使小儿惧怕解大便,而且不敢用力排便。这样就使肠子里的粪便更加干燥,便秘症状更加严重。
小儿环境和生活习惯的突然改变,突然的精神刺激等都可以引起轻重不等的短时间便秘。此外,先天性巨结肠等均能引起便秘,诊断多在新生儿期已经明确。肛门裂时因排便疼痛明显,导致小儿不愿排便或惧怕排便,久而久之也可引起便秘。
腹壁及肠壁张力低下易便秘,如早产儿、营养不良体弱儿、佝偻病、呆小病(即先天性甲状腺机能低下症),这些小孩腹肌和肠肌松弛,张力减低,大肠的反应性差,肠道功能失常、肠蠕动减少都可引起便秘。
肛门有病也会便秘,比如肛窦炎、肛裂、直肠有异物等等,由于大便时疼痛,小孩不敢大便,粪便在肠子里积滞时间过长,水分被过多地吸收掉了,导致粪便过于干燥坚硬,更加重排便困难。
肠道畸形,如先天性巨结肠及肛门狭窄可见便秘。
脊髓疾病排便困难,如横断性脊髓炎、脊髓肿瘤、硬脊膜外脓肿、脊髓损伤等,由于控制大便的神经受到损伤,所以排便困难。