发布时间: 2014-12-26 14:50:00
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
糖尿病患者大多伴有便秘，其主要原因是由于高血糖使体内缺水，大肠水分减少，引起大便干结，大便困难;若支配大肠的神经病变可使大肠排空减慢而致便秘，另外，糖尿病尤其是老年糖尿病者，活动量小，食用蔬菜尤其含纤维素的蔬菜较少以及为了解除失眠而滥用镇静剂也是导致便秘的原因。糖尿病便秘可采取下列措施解决：
胃肠实热：大便干结，小便短赤，面红心烦，或有身热，口干口臭，腹胀或痛，舌红苔黄燥，脉滑数。
治则：清热润肠。
方药：麻子仁丸加减：麻仁12克，白芍12克，枳实10克，大黄6〜10克，厚朴10克，蜂蜜10克，甘草6克。
气虚便秘：大便燥结或软，久日不行，虽有便意，努挣乏力，难于解下，挣则汗出，气短，便后虚疲至极，倦怠懒言，语声低怯，腹不胀痛，或有肛门脱垂，形寒面内，唇甲少华，舌淡嫩，苔薄白，脉虚弱。
治则：补气健脾，润肠通便。
方药：黄芪汤加减：黄芪30克，陈皮10克，麻仁10克，蜂蜜10克。
血虚阴亏便秘：大便干燥，排便困难，形体消瘦，咽干少津，面色不泽，心慌头晕，唇甲淡内，舌质淡或舌红少津，脉细或细数无力。
治则：养血滋阴，润燥通便。
方药：润肠丸加减：当归12克，生地20克，麻仁12克，桃仁10克，枳壳10克，瓜蒌仁15克。
注意事项
（1）适当地休息及运动，养成定时排便的习惯。
（2）舒适的环境，适当的睡眠，不用或少用镇静剂。
（3）多食绿色新鲜蔬菜，不饮浓茶。每天争取食用新鲜蔬菜500〜1000克。多吃粗杂粮，少吃精米精面粉。