发布时间: 2014-11-10 11:25:29
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
1、B族链球菌
B族链球菌(GBS)是肠携带的一种细菌,大约30%女性的阴道上部位也都有B族链球菌。这种细菌一般不会引起任何问题,但偶尔会引发尿道炎或产生阴道分泌物。
但在孕期,B族链球菌是有风险的,当胎儿经过产道时可能会因误食或吸入分泌物而感染细菌。这种情况比较特殊,在所有存在B族链球菌的准妈妈中,大约只有1%的胎儿会感染,但感染的结果是非常严重的,甚至是致命的,胎儿可能会因此感染脑膜炎。症状一般会在出生后48小时显露,如果发现及时,可以使用抗生素治疗。
2、准妈妈是否会进行B族链球菌筛选检查
检查的方法一般是在阴道下方进行采样,但是可能这一周的检查结果呈阳性,但下周又呈阴性,然后又是阳性,反复无常。阳性表示你当时体内携带B族链球菌,但不会引起任何其他问题。但对呈阳性结果的准妈妈(羊膜还没有破的情况下)进行相应处理并不会降低B族链球菌给胎儿带来的风险。因此一般在分娩时,医生才会对可能携带B族链球菌的准妈妈采取相应措施防范,而且会对出生后的宝宝进行检查和必要的治疗。
3、如何对女性进行确诊并治疗
可能携带B族链球菌的女性在分娩时都要接受相应医疗措施。可能携带的因素包括:
(1)前一个宝宝出生时感染了B族链球菌
(2)在这次孕期中样本检查感染了B族链球菌
(3)在这次孕期中因为B族链球菌而感染尿道炎
(4)羊膜提前破裂
(5)长时间膜破裂——羊膜破裂,但没有在18个小时内分娩
(6)早产
(7)分娩时高烧超过38°C
当然,如果你在这次怀孕过程中没有检查出B族链球菌,那么即便你以前怀孕样本检测出B族链球菌,或因B族链球菌而感染尿道炎,分娩时也不需要采取医疗措施进行处理。
如果携带B族链球菌怎么办
如果你被怀疑感染了B族链球菌,那么医生会在你分娩时,为你静脉注射抗生素。抗生素会每4小时注射一次,一般是注射2次。如果你分娩的过程只用了2〜4个小时,只需要注射1次,但这种情况下的治疗措施被认定为不理想处理,所以医生还要对新出生的宝宝进行监护观察,一般要达到12小时。如果分娩过程少于2个小时,即便注射了抗生素,也将无法达到治疗效果,宝宝出生后会被送入监护室观察,并进行血液检测和抗生素注射,如果你是这种情况,你和宝宝都要继续留在医院观察48小时。如果发生早产,而且在分娩过程中注射了抗生素,你的宝宝仍将进行血液检测和抗生素注射,因为早产儿更容易被感染。
如果你被怀疑携带B族链球菌,但正在进行剖腹产,则不需要注射抗生素等医疗措施。这是因为胎儿仍在子宫里,不会受外界细菌感染,而且在剖腹产过程中,胎儿不需要经过阴道。
为什么分挽之前不治疗
怀孕期间口服抗生素治疗B族链球菌是无效的,这是因为在孕晚期接受治疗的女性有70%会在3周之内再度感染B族链球菌,所以口服抗生素不足以确保你在分娩时没有感染,而且大约有75%的女性在孕期服用抗生素会降低出生率,而且服用口服药很容易使细菌产生抗药性,将会更难治疗。