发布时间: 2021-03-30 19:10:28
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
随着医学发展,很多以前无法治愈的疾病现在可以得到很好的治疗。比如一些心血管疾病可以通过血管支架来得到很好的治疗。
血管支架是什么
当管腔球囊扩张成形的时候,在病变段置入的内部支架即为血管支架,其目的为支撑狭窄闭塞段血管,减少血管弹性回缩及再塑形,保持管腔的血流通畅。部分内支架还具有预防再狭窄的作用。主要分为冠脉支架、脑血管支架、肾动脉支架、大动脉支架等。
血管支架的分类
(1)依照材质,可以将血管支架分为金属钽、医用不锈钢及镍钛合金等。金属支架主要应用临床治疗,并且已经取得了令人瞩目的疗效,但是,这种情况很容易导致血栓形成,再加上狭窄率高,会造成血管壁损伤等等。
(2)按照在血管内展开的方式,可以将血管支架分为自展式和球囊扩张式两种。自展式如Z型支架及网眼状的支架等,可在血管内自行扩张。球囊扩张式自身无弹性,依靠球囊扩张到一定径值后,会贴附于血管内。
(3)按照表面处理情况,可以将血管支架分为裸露型、涂层型和覆膜型。对于裸露型来说,其表面仅作抛光处理;涂层型在金属表面涂以肝素、氧化钛等物质;覆膜型即在金属支架外表覆以可降解或不可降解的聚合物薄膜。
(4)按照功能,血管支架可分为单纯支撑型支架和治疗型支架,治疗型支架包括在支架外表涂带药物或利用支架外的覆膜携带治疗物质的支架或放射性支架。
冠脉支架
冠脉支架通过传统的球囊扩张导管,把支架植入血管狭窄区,其目的就是防止经皮腔内冠状动脉成形后再变得狭窄。
肾动脉支架
肾动脉支架是通过传统的球囊血管成形术的球囊扩张导管,把支架植入肾动脉血管狭窄区,其目的是防止再狭窄。
脑血管支架
血管狭窄处可用血管内支架来扩张脑血管从而治疗脑缺血,脑血管支架是一种治疗缺血性中风的有效方法。对于缺血性中风,半数有颅内外动脉狭窄的情况。
大动脉血管支架
在病理因素作用下,大动脉局部薄弱后发生扩张而向外膨出,外观很像瘤,但并不是通常意义上所说的肿瘤,而是一种良性疾病,其最常见的原因是高血压和动脉硬化,也有可能是创伤、感染等原因造成的,也可能是先天性的。应用微创介入治疗技术可以有效的治疗此病症。
血管支架在治疗心血管疾病的运用上具有很重要的作用,因此在临床上具有重要意义,可以提高患者的生存率。