低钾血症心电图

　　许多系统会受到低钾血症临床表现的影响。血钾低时，会影响的是神经肌肉系统、消化系统和内分泌系统。那么临床表现有什么呢?

　　低钾血症的临床表现

　　1.神经肌肉系统

　　常见症状为重症肌无力和阵发性弛缓性麻痹。后者发作前可能有重症肌无力。夜间和疲劳后发作更频繁，肢体是最常见的受累肌肉。头颈部肌肉一般不受累，但呼吸肌可能受累，可能出现呼吸困难。发作前，四肢可能会感到麻木，然后疲劳，最后自主活动完全消失。

　　2.心血管系统

　　低钾可减轻心肌应激，引起各种心律失常和传导阻滞。轻度患者有窦性心动过速、房性或室性早搏和房室传导阻滞，严重者发生阵发性房性或室性心动过速甚至室颤。

　　3.泌尿系统

　　长期低钾可损伤肾小管，引起缺钾性肾病。肾小管浓度、氨合成、氢气分泌、氯离子重吸收均可降低或增强，钠排泄或重吸收也可降低，导致代谢性低钾低氯性碱中毒。

　　4.内分泌代谢系统

　　低钾血症可能导致糖耐量受损，长期缺钾儿童生长发育延迟。低钾血症患者尿钾排泄减少(24小时)，但肾小管酸中毒和急性肾功能衰竭引起尿钾排泄增加(40mol/24小时)。

　　5.消化系统

　　缺钾会减慢肠蠕动，轻度缺钾者只有厌食、腹胀、恶心、便秘;严重缺钾可引起麻痹性肠梗阻。

　　怎样治疗低钾血症

　　1.急性低钾血症：应采取紧急措施进行治疗;慢性低钾血症，只要血钾不低于3mol/L，就可以先查病因，再根据病因治疗。

　　2.补钾：要根据血钾水平来决定。

　　3.纠正水和其他电解质的代谢紊乱：低钾血症的原因很多可以同时引起水和钠、镁等其他电解质的流失，所以要及时检查，一旦发现，一定要积极治疗。

　　1.钾摄入减少

　　一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食，机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。

　　2.钾排出过多

　　经胃肠道失钾这是小儿失钾最重要的原因，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。

　　3.细胞外钾向细胞内转移

　　细胞外钾向细胞内转移时，可发生低钾血症，但机体的含钾总量并不因此减少。

　　1.钾摄入量减少

　　一般饮食富含钾。所以，只要能正常饮食，身体就不会缺钾。消化道梗阻、昏迷、术后长期禁食的患者，如果不同时补钾或给予静脉营养，可导致缺钾和低钾血症。

　　2.过量钾排放

　　通过胃肠道的钾流失是儿童钾流失的最重要原因，常见于严重腹泻、呕吐等患者。

　　3.细胞外钾向细胞的转移

　　当细胞外钾转移到细胞中时，可能会发生低钾血症，但体内总钾含量并未降低。

　　总之，低钾血症有神经肌肉系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统、内分泌和代谢系统的临床表现。一旦发现低钾血症，应及时治疗，防止对患者造成更大伤害。