“青面”需找“心病”

2013-04-19 17:31:05

  4岁的女孩丽丽是个脾气古怪的孩子,经常在自己不满意时就大吵大闹以示抗议。有一次,丽丽生气哭闹得很厉害,变得脸色乌青、手脚僵直,于是父母赶快将丽丽送到了医院。经查才知道,原来丽丽的心脏有问题。

  其实通常脸色发青、发紫是缺氧的表现。因体内缺氧,氧气摄入不足,引起血氧饱和度过低会导致面色和嘴唇青紫,多发于先天性心脏病、肺功能不全。

  从生理学角度分析,这类人的交感神经受到抑制,肾上腺素、行上腺皮质激素和甲状腺素等均分泌减少,代谢率及产热量亦降低,心脏功能减弱,血液呈浓、黏、凝、聚的状态,静脉回流不易,细小静脉和毛细血管内血量增加。由于血流迟缓,血液中氧消耗过多,导致血红蛋白增多,而使皮肤呈现青紫色,严重的还会因代谢产物积聚过多,刺激到游离神经末梢,因而出现疼痛。

  事实上,如心力衰竭、肺源性心脏病、肺气肿及先天性心脏病等疾病,都可因窒息缺氧造成脸色青紫。而胃部或肠部之痉挛性疼痛、寄生虫痛、胆道疾病所引起的胆绞痛等,亦可使脸色变青紫。值得注意的是,有些严重疾病,如肺结核晚期、慢性支气管炎、严觅肺炎、重度心力衰竭、肺心病合并肺内感染等,脸色甚至会出现特殊的铁青色。

  另外,当幼儿高热时,因耗氧过大,也会导致还原血红蛋白增多,而在脸部出现青紫,以两眉与鼻柱间最为明显;若缺氧过多还会导致惊厥,即惊风。因此,当幼儿脸部青紫时,可作为惊风发作的预兆,需引起家长的注意。

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