发布时间: 2016-07-04 14:39:00
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
使用催眠药是治疗失眠的手段之一,但是很多人对催眠药的使用存在两种极端的做法:一是滥用,长期依靠催眠药辅助睡眠;二是怕月,即便患有严重的失眠,也不敢吃一片催眠药。其实,失眠是完全可以治愈的,关键是要对症下药。
针对不同类型的失眠,选用药物的品种也不同。对于入睡困难的患者应选用短效而起效迅速的催眠药,易早醒或中途醒者应选用中效的催眠药,而白天焦虑者可选用长效催眠镇静药。
目前最为常用的催眠药为巴比妥类和苯二氮草类及一些中成药。根据药物起效快慢的不同,每类药物又可分为慢效、中效和速效药。这些药物显效和作用时间存在一定的差异,服用剂量及常见副作用也不甚相同。
安眠药其实有可能越服用越不灵。催眠药进入血液及作用部位,在一定的药物浓度下发挥催眠作用,然后这些药物在肝药酶的作用下发生分解被破坏,它的作用就消失了。如果患者经常服安眠药,这些药物就会促使肝药酶产生增多,即出现医学止所谓的“诱导现象”,催眠药就成了肝药酶的“诱导剂”。
肝药酶一经诱导增多后,血液中更多的催眠药将会受到酶的破坏,体内药物浓度就会降低,以至于与当初一样的药量却达不到一样的目的,自然是越用越不灵了,患者只有增加药物剂量才能达到治疗失眠的目的,这就是连续用药后产生的“耐受性”。
因此,安眠药吃对了,才有效。但是,并不能过分依赖安眠药。因为只有从根本上解决了失眠的问题,才能够真正解决失眠的症状,不被失眠所困扰。
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