部分高血压病人的用药特点

白大衣高血压病人的用药特点

　　白大衣性高血压又称诊所高血压，这种病人在家里血压是正常的，但去医院看大夫时血压就会升高。白大衣高血压是否要进行治疗，应根据整体危险性而定。不予治疗的白大衣性高血压病人，应密切随诊。

高血压合并心肌肥厚病人的用药特点

　　高血压病人的左心室肥厚可导致心律失常、心肌缺血、心功能不全，甚至猝死。所以，选药时即要考虑到有效降低血压，又要考虑到减轻左室。既能降低血压、又可减轻左室肥厚的药物有：血管紧张素转化酶抑制剂、受体阻断剂、维拉帕米、硝苯地平等。

难治性高血压病人的用药特点

　　难治性高血压是指对降压药物治疗反应不好的高血压。首先要考虑是否为继发性高血压、高血压合并肾脏病变或合并其他引起血压升高的因素，其次要考虑服用抗高血压药物是否按医嘱。一般均釆用3种不同种类的抗高血压药物联合应用，必要时加用第4种抗高血压药物。应产格限盐、按时服药、及时调整药物种类或剂量。

精神紧张性高血压病人的用药特点

　　药物治疗该型高血压的基本目标除了将血压降至理想水平外，必须降低交感活性和血浆去甲肾上腺素水平，至少应避免其进一步发展。维拉帕米和地尔硫更适合于治疗精神紧张性或心率加快的高血压患者。

周围动脉疾病合并高血压病人的用药特点

　　周围动脉疾病存在，反映了全身动脉也存在粥样硬化性病变，因此，它的危险性相当于患了冠心病，因此把它称之为冠心病的等危症。患者应严格控制其他危险因素并服用阿司匹林。抗高血压治疗时，首选钙拮抗剂或β受体阻断剂，应避免使用β阻断剂。

高血压病人是否要服用阿司匹林

　　临床试验表明，高血压患者服用阿司匹林，可降低心血管疾病事件的发生率。但是，单纯高血压患者若血压未控制就开始服用阿司匹林，会增加脑出血的危险；只有在控制好血压的前提下，才提倡服用小剂量阿司匹林。

高血压病人是否应进行调血脂治疗

　　高脂血症者容易发生动脉粥样硬化，所以，高脂血症者易患有高血压。因此，高血压合并高脂血症者，在进行降压治疗的同时一定要进行调血脂治疗。血脂水平正常的高血压病人也应该服用调血脂药物，以使自己的血脂水平进一步降低，这样才能延缓和减少心血管疾病发生的危险。