发布时间: 2013-07-23 11:08:54
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
糖尿病的典型症状是“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻。糖尿病的近期并发症有血糖过高所致的高滲性昏迷、糖代谢紊乱所致的酮症酸中毒,以及由于治疗不当所引起的低血糖症状。
糖尿病的远期并发症主要是最终导致的心、脑、肾、眼底病变及肢体坏死性改变。现在糖尿病患者死于急性并发症的人数相对减少了,而死于远期并发症的人数日益增多。
现在主张,所有糖尿病患者都要常规服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂、他汀类调血脂药物并进行抗凝治疗。
一般治疗:病人要了解糖尿病的知识、饮食治疗的内容、降糖药物的作用机制、可能出现的不良反应;需用胰岛素者要学会自己注射。定期监测血糖和尿糖,有条件者可用便携血糖仪自己测定血糖,如发生低血糖要会简单处理。生活规律,戒烟和烈性酒,讲究个人卫生,防止鞋袜过紧,预防各种感染。
饮食治疗:饮食治疗是治疗糖尿病的三大疗法之一。
运动治疗:运动是治疗糖尿病的三大疗法之一。
药物治疗:治疗糖尿病的药物包括口服药物和注射用胰岛素。口服降糖药有磺脲类、双胍类、a-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏(效)剂、胰岛素促分泌剂等。胰岛素包括短、中、长效三种,均供皮下注射,短效胰岛素还可于需要时静脉点滴。
①1型糖尿病人。
②出现急性并发症如酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷。
③出现严重的慢性并发症如糖尿病肾病、视网膜病变、心脑血管疾患、肝肾功能不全、严重感染等。
④妊娠期、大手术前后,创伤、各种应激反应时。
⑤2型糖尿病中肥胖者,经口服降糖药物治疗血糖仍控制不良者。