2013-07-15 11:20:48
急性心肌梗死主要表现为突然发作的长时间（3分钟以上）压榨性胸痛。急性心肌梗死时的胸痛比心绞痛更严重，休息或含服硝酸甘油不缓解，常伴有出汗、恐惧、瀕死感。有的病人还可能出现腹痛、腹胀、恶心等症状。如果病人因大面积心肌梗死而发生左心功能不全，则常出现呼吸困难和端坐呼吸。有的病人还可能出现休克。
①卧床休息，保持环境安静。
②立即舌下含化硝酸甘油0.3〜0.5毫克或消心痛10毫克，症状不缓解者每3〜5分钟后再含化1次。
③如果家中有氧气，可间断或持续吸氧。
④迅速拨打120急救电话。120急救人员到达现场后，迅速做心电图可明确诊断。
⑤若适合做静脉溶栓治疗，应立即开始溶栓，以便争取尽早开通闭塞的冠状动脉，对缺血心肌行再灌注治疗，这比到达医院急诊室后再开始溶栓治疗相比，至少可提早30分钟，因此可避免更多的心肌发生坏死。
⑥如果病人胸痛持续不缓解，急救医护人员可肌注度冷丁、吗啡、可待因或罂粟碱；硝酸甘油0.3毫克或消心痛10毫克舌下含化，或硝酸甘油5〜10毫克加入200〜500毫升液体中静滴。
⑦迅速把病人送往设备条件和技术水平较好的医院。