发布时间: 2015-02-12 12:03:11
陈忠义主任医师
浙江省台州医院 骨科
肩周炎即肩关节周围炎,是指肩关节的关节囊和关节周围软组织的一种范围较广的慢性无菌性炎症。发病年龄都在40岁以上,尤其是50-60岁的人更为多见,有人称这种病为“五十肩”。由于肩周炎会引起整个关节僵硬、活动困难,好像冻结在一起,又称为“冻结肩”。
肩周炎的主要特点是,初发时以肩痛为主,多为肩前部痛,也可能在肩外侧或肩后痛。早期关节活动正常,但后来以肩关节活动受限为主,疼痛反而见轻。这时肩不能向外展开,也不能上举,不但影响劳动,甚至连吃饭、写字、穿衣和梳头等都感到困难。
在临床上观察到的肩周炎发病原因中,有的是由于肩部、上肢、肘部的外伤;也有的继发性上肢肌腱的炎症、肩周围的滑囊炎;还有一些50岁左右的人找不出明显的原因,这主要可能与寒冷风湿有关,中医称为“漏肩风”。另外,上肢骨骨折因采用肩关节不能活动的固定方法,由于时间较久也可导致肩部软组织粘连。
肩周炎的预防主要在于进行运动锻炼,如打太极拳、做保健操等。这是因为肩关节经常地适当活动,可使其局部血液循环通畅,从而可以预防或减少肩部软组织粘连或肩周炎的发生。
患肩周炎要争取尽早治疗。早期有剧烈疼痛时,可将肘部用布带托起。为了避免关节发僵,应及早进行主动的与被动的肩关节活动,并且配合进行理疗、针灸、按摩、推拿及服止痛药等综合治疗。
如果肩部有明确的压痛点,可用氢化考的松或强的松龙等激素类药物作局封闭。当疼痛减轻后,应积极克服疼痛作肩关节活动,经过治疗与积极锻炼,大多数病人肩部的功能可以恢复正常。