发布时间: 2015-01-16 11:25:47
王晓琴主任医师
淮北市人民医院 心血管内科
高血压按照病因不同,可分为原发性高血压和继发性高血压两种
原发性高血压又称高血压病,目前发病机制尚未完全明确,主要依据排除了其他疾病导致的高血压后才能诊断为原发性高血压。原发性高血压的临床症状主要表现为动脉血压的升高,占总高血压患者的90%左右。动脉血压的升高卞要是因外周小动脉阻力增高所致,同时有不同程度的血容景和心输出景的增加。晚期常导致心、脑、肾等器官受累发生高血压心脏病、肾功能障碍、脑出血、俅毒症、心力衰竭等严重并发症。因此,原发性高血压的治疗主要是降低血压同时防止并发症的发生。
继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。继发性高血压约占所有高血压的10%左右。继发性高血压尽管所占比例并不高,但绝对人数仍相当多,如果我们不去细细追査,就会把这个“高血压”的表现看成是一个既是病因又是病状的独立疾病而忽略了追根溯源。这样,就容易把一些可以査到引起高血压的确切原因,同时也能给予冇效治疗的继发性高血压给放过。引起继发性高血压的原因有很多,如肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变、颅内病变、妊娠高血压等。继发性高血压常冇这样一些特点,如高血压发病年龄较小,儿童时期就可发病;病情发展很快;使用药物降压效果不好,甚至没有降压的作用;继发性高血压患者其舒张压与该年龄段正常值相比,差值较大等。引起继发性高血压的原发病,有些是可以治愈的,治愈以后,高血压的症状也会随之消失而恢复正常。因此,如果出现了高血压,首先应排除各种原因引起的继发性高血压,才能确诊为原发性高血压。