2013-05-03 15:19:25
中风来势凶猛,而且发展非常快,对患者的治疗是越早效果越好,每一分钟都应该尽可能地不要浪费。时间就是生命,用这句话来形容对于中风患者的抢救是再恰当不过了。如果说患者家属具备了中风的一些急救常识,在医务人员到来之前开展一些有效的抢救工作,对患者肯定是有好处的。
1、一旦家庭中或者是单位有人出现了中风的症状,家人或者是周围人首先要保持冷静,一定不要慌张、急躁,也不能随便地移动患者或者是自作主张地给患者用药,应该是观察患者情况。
2、如果他(她)是在活动中或者是情绪激动的状态下突然发病的,并且有昏迷、呕吐、肢体偏瘫、抽搐等症状,很可能就是脑出血,这个时候要帮助患者躺到床上或者是就近躺在地上,头要略抬高,并且向后仰,要偏向一侧,并且要有专人在一旁照顾患者,注意清理呕吐物,保持他的呼吸道的通畅。
3、如果患者是在睡眠或者是在休息的时候发病,他(她)的神志是清楚的,但是肢体不能动了,或者是说话语言含糊了,那就有可能是脑梗死,这个时候不管患者能不能走动,都不要让他(她)动,要静卧到床上,以免站立或者走动的时候使病情加重。
按照上述的方法安置好患者以后,要尽快拨打120急救电话。
我们知道大脑细胞在缺血3~6个小时内获得再灌流的话,缺血的脑组织它尚有逆转的可能,医学上就把这段时间叫做治疗的时间窗,在发病的3~6个小时之内我们可以使用一种特殊的药物,叫做溶栓药。如果超过这个时间再应用,就会导致严重的不良反应甚至会引起神经细胞的损害进一步加重。
在脑组织发生急性缺血以后,它的中心区的神经细胞由于直接缺血而坏死了,我们叫做坏死区,但是它在缺血的中心区周边的一些神经细胞还没有完全坏死,它的脑血流只是降低,我们把这一区叫做缺血半暗带,叫做半暗区,这部分的神经细胞可以逐步死亡,也可以叫做凋亡。
我们强调在3小时之内迅速送往医院尽早治疗的目的就是要将这一部分没有完全坏死的神经细胞抢救过来,让损伤减少到最小的范围,这样才能使中风病人的病残程度降到最低,对于出血性的中风病人也要同样尽快地到医院以后能够清除血肿,减少血肿对于脑组织的压迫,从而减少神经细胞的损伤。
在预防中风方面,现在经常用的是阿司匹林。
我们知道阿司匹林是抗血小板聚集的药,血小板它具有黏附聚集和释放反应的生理功能,在生理上我们知道它是用于止血和修复损伤的血管内皮的,在病理上它就可以促进动脉硬化和血栓形成,阿司匹林能够降低已经有动脉硬化或者是脑血栓趋势的高危人群的发病率,它可以降低发生脑血管病危险的30%,降低过去已经有缺血性脑血管病或者说是短暂脑缺血发作的患者发生脑血管病几率的24%。
所以说阿司匹林可以预防脑血管病,一般它的推荐剂量是50~100mg,对已经有了动脉硬化征象的人如果没有特殊的禁忌,比方说过敏或者说是严重的胃肠道的反应,我们建议终身服用治疗,对脑血管病有肯定明确的疗效。