2013-05-06 14:38:18
急性心肌梗死的临床表现。
典型症状:心前区的疼痛
典型的急性心梗,临床上有典型的心前区的疼痛,这个疼痛有一个很重要的特点,那就是心前区一片。
因为心脏它本身没有感觉,没有神经支配,所以它疼痛往往病人陈述是一片,心前区的这一片,我们在临床上,如果病人说他自己心前区用某一个指头指某一点疼痛,往往这个疼痛的部分不一定是心绞痛,也不一定是心脏的疼痛,心脏的疼痛从部位上来讲它是一片。
压榨性的疼痛
再一个是疼痛的性质,往往是压榨性的,病人非常憋闷,气好像就出不来,把窗户都打开也不行,这是它的疼痛的性质。
疼痛时间长
从疼痛持续的时间上来说,它和心绞痛的主要区别在哪里呢?心绞痛的持续时间,我们医学上规定是15分钟,心绞痛如果持续疼痛15分钟或者15分钟以下的,那是心绞痛;15分钟以上的,超过20分钟,甚至半个小时不缓解的,那就要考虑到心肌梗死,急性心肌梗死,再一个疼痛要向周围放射,你比如说向左前臂放射,向背后放射,这是临床上典型的心绞痛,那么同时除了疼痛以外,心绞痛,急性心肌梗死往往在临床上伴有出汗,大汗淋漓,病人非常紧张,有濒死感。
但是实际现在临床上有很多心肌梗死的病人并不典型,没有疼痛,有的甚至就没有症状,这些不典型性的心肌梗死它在临床上表现得千奇百怪,在临床上最多见的是表现为胃肠道的症状,比如说恶心、呕吐、胃痛,这个是临床上最多见的,这是一种情况;
还有的表现为向上的,比如就有过一个病人,他老是舌头疼,跑过全国各大医院北京上海都治过,都检查过,查不出来,最后一查是心脏的问题,还有的表现为腿疼,这些不典型性的心肌梗死在临床上虽然不典型,但是它也有规律的,这些规律是什么呢?
就是不论是什么症状,只要是阵发性的发作,你比如说胃疼是阵发性的胃疼,比如说背凉是阵发性的背凉,有的是背热,是阵发性的背热,还有的病人是阵发性的舌头疼,只要是阵发性的这种特点,我们都应该想到是心脏的问题。
所以说患者朋友们一定要注意这个事情,一定要注意这个问题,千万不能掉以轻心,最好做个心电图检查,以防不测。