2013-04-12 14:16:23
俗话说：男人四十一道坎。男人们到了四五十岁，体力不济、性欲减退，于是有人求助于壮阳药，有人要求医师开睾丸酮，有人去做手术把阴茎增大，甚至有人通过外遇以证明自己“宝刀未老”，殊不知都是更年期惹的祸。但是，真的到了更年期，出现了各种各样的毛病，无时无刻不在折磨着你，你又能怎么办呢？难道真没有办法，只能任其自生自灭？
王琦教授：
从临床中，我发现男人们的更年期生理状态可以总结为四个字：肾虚肝郁。
男人到了“五八”四十岁，肾气衰，发堕齿槁，肾气开始衰弱，但都没怎么表现出来，可是，还像青壮年时那么拼命，那可不行，工作压力又大，身体扛不住了，渐渐感觉不中用了，郁闷之气全聚集在肝中，人体的阴阳、血液的循环容易失去平衡，于是出现了更年期的种种症状。
有一个朋友，来看皮肤搔痒，感觉皮肤像有无数的蚂蚁在爬，你得不停地抓，抓得感觉痛了，出血了，才肯罢手。
出现这种情况，说明他的血液循环发生了变化，医学上管这种感觉叫“蚁行感”。你观察观察，有的时候他脸蛋会发红，出现一个个小红点，说明毛细血管有些微微出血，你再感觉一下他的脾气，往往有些急躁。
成天这么痒，谁受得了哬，睡也睡不好，又痒又失眠。他本来是工行的领导，这严重影响了他的工作状态。
刚开始还没想到是更年期的问题，他来我这，看的是皮肤，我把他的这些症状放在一起考虑，诊断他是更年期综合征。
还有一种情况，更年期的男人也会经常出现，就是“心悸”。常常心慌得不得了，有的时候晚上会突然醒来，感觉像是在地震，整个床都在摇动，但是你再一感觉，和你的心跳频率一致，这也是心悸的感觉。他就以为自己得了心脏病，其实也是更年期的表现，同样，血液循环发生了变化，影响到了心脏。
更年期出现搔痒、心悸的病友，我常常给他开柴胡加龙晋牡蛎汤。
柴胡12g，龙晋4.5g，黄岑4.5g，生姜4.5g
铅丹4.5g，人参4.5g，桂枝4.5g(去皮），茯苓4.5g
半夏6g(洗），大黄6g(切），牡蛎4.5g(熬），大枣6枚
注：上药十二味，除大黄外，以水800毫升，煮取400毫升，再纳大黄，更煮一二沸，去渣，每次温服100毫升
这个方中，最重要的四味药：柴胡、龙骨、牡蛎、桂枝。
首先来看龙骨和牡蛎。牡蛎用的是牡蛎的壳；龙骨，也就是化石，古代大象、犀牛之类的化石。大家可能会奇怪，龙骨、牡蛎硬得像石头，这石头也能治病？
它俩配合在一起，作用可大了。用中医的话说，它们有“平肝潜阳，收敛固涩”之功效。前边说过，阴虚体质的人，体内的津液往往较少，阳气显得比较躁动，老了更是这样，肾阴会更加地不足，一点小事就能把肝的火点起来，你津液不足，火很难灭。龙骨牡蜎是重物，就像吸尘器一起，能将游荡在外的阳气收回来，下潜到津液之中，火自然熄灭，但是，根本问题没解决，你的津液还是少。
所以，方中加入了生姜、大枣。医圣张仲景在其《伤寒杂病论》中，最喜欢配合各方子一起使用的，就是生姜、大枣。生姜干什么用？想想，我们老百姓常用的姜汤是干什么用的？祛风散寒。你感冒了，煮点儿姜汤喝喝，女性朋友们来例假的时候着凉了，痛经了，也煮点姜汤喝喝。中医有句话，“朝食三片姜，赛过人参汤”，你早上起来，切上三片生姜，一吃，胃一下就暖了，阳气一下就被调动起来。
但是，阳气调动起来，你也辣得不行，那怎么办，吃一片姜，再嚼上一颗大枣，你会发现，不那么辣了。对，这就是生姜大枣的妙用，生姜行气，大枣补血，你的气血同时调动起来了，就像消防水龙头，光有水，不行！没水压不成，灭不了火。光有水压，水不够了也不成哬。只有水和水压都有了，你的气血都补上了，你才能灭火。
我们再来看看柴胡是干嘛用的。我们前边说过，人老了，肾虚了，面对生活中的各种压力，面对退休后的各种不适应，你郁闷了，生气了，柴胡就是用来疏肝解郁的。
柴胡在临床上还有一个妙用。有些朋友生病的时候会出现这种状况：一会儿感觉全身发热，一会儿又浑身冷得不行，中医有个词很形象一一“往来寒热”。有一个方子“小柴胡汤”，专治这样的怪毛病，现在药店里都有成药卖，用起来很方便。
为什么在柴胡龙骨牡蛎汤里用桂枝？桂枝，它可是个好东西，它是肉桂的嫩枝。大家都知道，肉桂是一种香料，那些平时脾胃不好，老感觉腹胀的人，按中医的说法，他们体内阳气不足，你一看他们的体形，一般也比较胖，看他们的舌头，周围一圈的齿痕，那么，煮汤做菜的时候放一点肉桂，能够温阳散寒，对于那些冬天四肢发凉的朋友也很有好处。
那么，肉桂的嫩枝呢？嫩枝带有一种生长的活力，特别爱往心气通行的地方钻，钻的同时，还将肉桂温通的作用带入心的气血之中，再通达全身。