发布时间: 2014-11-04 12:30:11
王晓琴主任医师
淮北市人民医院 心血管内科
患了高血压就吃降压片,这似乎是许多患者的行为。然而,这种不注意与血压有关的其他症状,光治标不治本,往往疗效不佳,还易导致更严重的问题。
高血压的病因很多,需要采取综合的治疗措施,否则就难以取得理想的效果。患者的心率都有快有缓。在治疗高血压过程中,医生对患者心率的快慢都会足够重视,因为心率快会明显增加高血压病的死亡率。因此对心率较快的高血压患者,应选择减慢心率的降压药,不能单纯服用降压片。
而对于身体肥胖的高血压病人来说,无论是否采用药物降压,减轻体重都是一项必须进行的治疗措施。因为体重每增加10公斤,收缩压就会增加近10毫米汞柱。尤其是轻中度肥胖者,只要减轻体重,血压就会回落,减肥对药物降压可起到协调和促进作用。
以往的降压治疗,大多针对收缩压,而对舒张压下降的幅度不太重视。其实舒张压的高低与心肌供血关系密切。心脏靠舒张期血压充盈冠状动脉,使心脏获得营养。对高血压伴有心脏病者来说,降血压时应考虑到舒张压太低的危险性。
高血压症很多都是由于不科学的生活方式造成的,如吸烟酗酒、过量摄盐、缺乏运动等,所以高血压患者在服药之外,还要比健康人更重视生活方式,如戒除烟酒、养成健康的生活规律等。
问:血压降低后能不能马上停止服药?
答:血压降低后马上停药,血压可能会再次升高。如果此时再服降压药,不仅不能达到治疗效果,还可能因血压大幅度波动而导致心、脑、肾等发生并发症,如脑溢血等。正确的方法应该是,服药后即使出现血压下降,也应维持服药;或在医生指导下调整药物