发布时间: 2013-06-04 14:25:20
申占龙主任医师
北京大学人民医院 普外科
1、腹痛初起常在上腹部或脐周,后转移并固定于右下腹;可伴恶心或呕吐少量胃内容物,既往可能有类似发作史。
2、有便秘或轻度腹泻,大便无脓血,无里急后重及下坠感。
3、轻度发热,一般不超过38度,如已穿孔形成脓肿或腹膜炎时可高热。
4、右下腹有局限性压痛、反跳痛,局部肌肉有抵抗或肌紧张。挤压左下腹可能引起右下腹痛;如已形成阑尾脓肿,可摸到包块;肠鸣音可正常。
5、小儿阑尾炎穿孔较快,常伴腹泻。发病前有驱蛔病者应考虑阑尾蛔虫;有阵发性绞痛,右下腹肌紧张和压痛,时轻时重。
6、妊娠中期、晚期发生阑尾炎时,压痛点较髙,应注意区别压痛部与子宫的关系,如阑尾位于子宫后方,通常没有腹部压痛及肌紧张,后腰部会有压痛感。
既往有典型急性阑尾炎病史,经非手术疗法治疗有好转。
右下腹有局限、固定的压痛点。
应除外回盲部其他的病变。