慢性肝炎的中医理论及临床表现

　　慢性肝炎中，根据中医理论，湿热所侵部位不同，临床表现也不相同。阻于脾胃者则升降运化失常，故常有恶心呕吐，纳呆，腹胀，舌苔厚腻而黄;阻于肝胆者，则气机不畅，而出现胁痛，胸闷，肝大且触痛，胸闷，热迫胆汁外溢，则出现目、肤、尿俱黄，口苦;湿热阻滞经脉，气血运行不畅则出现疲乏无力。

　　慢性肝炎的临床表现有如下一些特征：

　　1、慢性肝炎的传播途径：目前了解的慢性肝炎传播途径主要有血源传播、医源性传播、生殖细胞传播、密切接触传播(以性接触为主)、吸血昆虫(如蚊子、等)传播等，饮食传播的可能性很小。血源性传播是肝炎的主要传播途径。

　　2、慢性肝炎的临床表现：病人食欲不振，全身乏力，常感疲劳是最初的常见临床表现，除此之外，还有肝区疼痛、头昏、失眠、黄疸、腹胀、食欲不振、体重减轻等症状，还可见面色黝黑、下肢酸软浮肿、有出血倾向以及男子乳房发育、女子闭经、痊疮、多毛等现。腹部可触及肝脾轻度或中度肿大，有压痛，两手掌樱红呈肝掌，面、颈、胸部有蜘蛛痣，部分患者有头晕、胸闷、心悸、失眠、思想集中能力减退等神经官能症表现。肝功能持续或反复异常，或白球蛋白下降、倒置。

　　慢性肝炎的诊断中，肝脏发生炎症以及肝细胞发生坏死持续6个月以上称为慢性肝炎。根据临床表现、化验结果和组织病理特征，慢性肝炎可分为慢性持续性肝炎，迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。慢性持续性肝炎病情稳定，少变化，很少发展为肝硬化;慢性活动性肝炎病情活动多变，常发展为肝硬化。

　　慢性持续性肝炎做血液检查时，常表现血清转氮酶轻度升高，并可有反复波动。蛋白电泳、免疫指标基本正常，乙肝实验室检查时乙肝表面抗原约60%阳性。

　　慢性活动性肝炎做血液检查时，常表现血清转氨酶、血清胆红素、蛋白电泳中的y一球蛋白明显升高，白蛋白与球蛋白的比例可倒置，磺澳肤钠及吲哚青绿滞留试验明显异常，有时谷草转氮酶高于谷丙转氨酶，血清碱性磷酸酶亦升高，常有乙肝表面抗原和核心抗体阳性，血清免疫球蛋白升高。此外，肝脏B超、肝活动组织检查对慢性肝炎的诊断及了解是否发展为肝硬化颇有价值。