发布时间: 2013-04-22 15:21:55
徐炳国副主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
功效清热利尿；渗湿止泻；明目；祛痰。主治：主小便不利；淋浊带下；水肿胀满；暑湿泻痢；目赤障翳；痰热咳喘。
禁忌车前子伤阴，凡内伤劳倦，阳气下陷，肾虚滑精，无湿热者慎服。此外，肾虚寒者最好忌服。
车前子，又名车前实、虾蟆衣子、凤眼前仁等。它是车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子,个头比小米粒还要小, 夏、秋两季种子成熟时采收果穗，晒干，搓出种子，除去杂质即得。
现代药理学证实：车前子有利尿作用，能增加对水分、钠盐、尿酸、尿素的排泄，还可抑制肾脏草酸钙结晶沉淀；也能降低血压，其中对舒张压的降低很有疗效。单味车前子治疗老年性高血压有良好的疗效。
车前始载于《本经》：车前初以种子入药。《别录》并用叶及根。《本草经集注》云：“人家路边甚多。”《本草图经》云：“今江湖、淮甸、近京、北地处处有之。春初生苗，叶布地如匙面，累年者长及尺余，如鼠尾，花甚细，青色微赤；结实如葶苈，赤黑色。”并绘“滁州车前子”图。据形态确为车前科植物车前。
（一）车前子图片
1、车前子药材
2、车前子的花
3、车前的枝干
（二）车前子的功效
性味：甘；淡；性微寒。
归经：归肺经；肝经；肾经；膀胱经。
功能：清热利尿；渗湿止泻；明目；祛痰。主治：主小便不利；淋浊带下；水肿胀满；暑湿泻痢；目赤障翳；痰热咳喘。
（1）《神农本草经》：“主气癃，止痛，利水道小便，除湿痹。”
（2）《名医别录》：“男子伤中，女子淋沥，不欲食。养肺强阴益精，令人有子，明目疗赤痛。”
（3）《本草纲目》：“导小肠热，止暑湿泻痢。”
（三）车前子的作用
利尿作用。
正常人内服车前子煎剂10g，有利尿作用，但煎剂总容量及每日入水量均无记载，缺乏严格对照。正常人及家兔服车前草种子煎剂则无明显利尿作用。平车前种子亦无利尿作用。
车前子当茶喝可降低尿酸。
尿酸超标禁忌吃含漂呤多的食物，如豆制品，动物内脏，波菜，每天要多喝水，促进尿酸的排泄。采一些车前草煎水，当茶饮。买一些薏米仁熬水当茶饮。都可促进尿酸的排泄。
降低血压。
车前子能增加对水分、钠盐、尿酸、尿素的排泄，还可抑制肾脏草酸钙结晶沉淀，能降低血压，其中对舒张压的降低很有疗效。单味车前子治疗老年性高血压有良好的疗效。
治淋证，水肿。
本品甘寒而利，善通利水道，清膀胱热结。治疗湿热下注于膀胱而致小便淋沥涩痛者，常与木通、滑石、瞿麦等清热利湿药同用，如八正散（《和剂局方》）；对水湿停滞水肿，小便不利，可与猪苓、茯苓、泽泻同用；若病久肾虚，腰重脚肿，可与牛膝、熟地黄、山茱萸、肉桂等同用，如济生肾气丸（《济生方》）。
缓解痛风症状。
痛风患者在常规用药后，症状虽有缓解，但足趾等部位疼痛仍不减。选用车前子煎汤代茶饮，对缓解痛风症状能起到辅助治疗作用。车前子含腺嘌呤、琥珀酸，能抑制嘌呤酶，因而降低血尿酸浓度，抑制痛风石及肾结石的形成，并促使痛风石溶化，达到缓解痛风引起的关节疼痛。
治泄泻。
本品能利水湿，分清浊而止泻，即利小便以实大便。尤宜于小便不利之水泻，可单用本品研末，米饮送服；若脾虚湿盛泄泻，可配白术同用；若暑湿泄泻，可与香薷、茯苓、猪苓等同用，如车前子散（《杨氏家藏方》）。
治目赤肿痛，目暗昏花，翳障。
车前子善清肝热而明目，故治目赤涩痛，多与菊花、决明子等同用；若肝肾阴亏，两目昏花，则配熟地黄、菟丝子等养肝明目药，如驻景丸（《圣惠方》）
治痰热咳嗽。
本品入肺经，能清肺化痰止咳。治肺热咳嗽痰多，多与瓜蒌、浙贝母、枇杷叶等清肺化痰药同用。
对关节囊的作用。
车前子煎剂少量多次注入兔膝关节腔，先发生滑膜炎症，继则结缔组织增生，因此有使松弛了的关节囊恢复原有紧张的可能，临床上可用于颞下颌关节半脱位。印度产卵叶车前Plantagoovata种子含大量胶浆，可用作容积性泻药，对人并有降低血清胆固醇的作用。酒精提取物可降低麻醉犬、猫的血压，抑制离体兔心、蛙心，兴奋兔、大鼠及豚鼠的肠管并能为阿托品所抑制，因此认为有拟胆碱作用。5%车前子煎剂0.05-0.2ml注射于家兔膝关节腔内，可促进关节囊滑膜结缔组织增生，从而能使松弛了的关节囊恢复原有的紧张度。车前子煎剂对正常人、兔、大鼠未表现有利尿作用。
镇咳。
车前草水煎剂20mg（生药）/kg给健康猫灌胃，对电刺激引咳有较强的镇咳作用，并与剂量成正相关，在60mg（生药）/kg时可使咳嗽完全抑制；30mg（生药）/kg给小鼠灌胃，对氨水引咳实验显示有明显的镇咳作用。车前草水煎剂对组胺引起的离体豚鼠气管兴奋有对抗作用，可使气管呈松弛状态；对氯化乙酰胆碱所致之离体豚鼠气管兴奋亦有对抗作用。
抗病原微生物作用。
在试管内，车前水浸剂对同心性毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。亦有报告指出，对多种致病菌，如金黄色葡萄球菌、宋内痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及伤寒杆菌亦有不同程度的抑制作用。车前醇提取物（15mg/ml）对钩端螺旋体有杀灭作用。
祛痰、镇咳、平喘作用。
车前煎剂（1g/kg）给麻醉猫口服，能使其气管分泌物增加，有明显的祛痰作用，其作用强度不如桔梗。车前的祛痰作用时间均维持在6～7小时以上，作用高峰大多在5～6小时之内。车前灌服给药后除呼吸道分泌增加外，未见有唾液分泌增多及恶心呕吐现象。有报告认为，车前祛痰的机制是：车前中的车前甙有兴奋分泌神经的作用；且除能促进气管及支气管黏液的分泌外，还能抑制呼吸中枢，使呼吸加深变慢。
其它作用。
同属植物大车前 P.major DC. 对胃肠道功能有调节作用。车前草叶中分离出来的车前果胶对大鼠实验性胃溃疡有很好疗效；使大鼠胃排空时间延长。对狗的胃液分泌有兴奋作用，能使离体兔肠收缩幅度减少，张力下降，对氯化钡及组胺引起的肠痉挛有明显的解痉作用。此外，该制剂对甲醛及右旋糖酐引起的炎性水肿，有明显的抑制作用。车前注射液（水提酒沉法）给犬静脉注射，有使尿量增多、输尿管蠕动频率增加及输尿管上段腔内压力升高的作用。
车前子食用禁忌
最好不要长期服用洋车前子与车前子，因为洋车前子与车前子性寒、有利尿清热明目作用，长期服用会导致胃寒，因此，有病则治，无病最好不要长期服。
车前子对于一些患有肾虚寒的患者最少不要服用车前子，因为车前子伤阴、如果你是内伤或者疲劳的人群，服用之后会使阳气下陷。
凡内伤劳倦，阳气下陷，肾虚精滑及内无湿热者，慎服。
《本草经疏》：内伤劳倦、阳气下陷之病，皆不当用，肾气虚脱者，忌与淡渗药同用。
《本草汇言》：肾虚寒者尤宜忌之。
车前子服用注意事项
在服用车前子的期间，要注意积极参加户外运动，放松心情。
在服用车前子的期间，要注意不要给自己太大的压力，学会合理减压。
在服用车前子的期间，要注意保持良好的作息习惯，尽量避免熬夜。
在服用车前子的期间，要注意少吃辛辣或者刺激性食物。
治小便热秘不通：车前子一两，川黄柏五钱，白芍药二钱，甘草一钱。水煎徐徐服。(《普济方》)
治尿血：车前草捣绞，取汁五合，空腹服之。（《外台》）；车前草、地骨皮、旱莲草各三钱，汤炖服。（《闽东本草》）
治白带：车前草根三钱捣烂，用糯米淘米水兑服。（《湖南药物志》）
治妊娠患淋，小便涩，水道热，不通：车前子五两，葵根(切)一升。以水五升，煎取一升半，分三服。(《梅师集验方》)
治热痢：车前草叶捣绞取汁一盅，入蜜一合，同煎一、二沸，分温二服。
治小儿伏暑吐泻，烦渴引饮，小便不通：白茯苓(去皮)、木猪苓(去皮)、车前子、人参(去芦头)、香薷各等分。上件为细末，每服一钱，煎灯心汤调下。(《杨氏家藏方》车前子散)
治风热目暗涩痛：车前子、黄连各一两。为末，食后温酒服一钱，日二服。
治肝肾俱虚，眼常昏暗：菟丝子五两(酒浸五日，曝干别捣为末)，车前子一两，熟干地黄三两。上药捣罗为末，炼蜜和捣，丸如梧桐子大。每于空心以温酒下三十丸，晚食前再服(驻景丸)。
治阴痒痛：车前子以水三升，煮三沸，去滓洗痒痛处。(《外台》)
治高血压：车前草、鱼腥草各一两，水煎服。（《浙江民间常用草药》）
治小儿痫病：鲜车前草五两绞汁，加冬蜜五钱，开水冲服。（《闽东本草》）
治痰嗽喘促，咳血：鲜车前草二两（炖），加冬蜜五钱或冰糖一两服。（《闽东本草》）
治容易小产，用车前子研为末，每服一匙，酒送下。不饮酒者，可改用水送下。
补虚明目（肝肾均虚，眼发黑共，或生障翳，迎风流泪）。用车前子、熟地黄（酒蒸后火焙）各三两，菟丝子（酒浸）五两，共研为末，加炼蜜和丸，如梧子大。每服三十丸，温酒送下。一天服二次，此方名“驻景丸”。
治黄疸：白车前草五钱，观音螺一两，加酒一杯炖服。（《闽东本草》）
治湿气腰痛。和车前叶连根七棵、葱白连须七棵，枣七枚，煮酒一瓶常服。
治两眼红痛。用车前草汗调眩硝末，临星时涂眼泡上，次日早晨洗去。
治疮疡溃烂。鲜车前叶，以银针密刺细孔，以米汤或开水泡软，整叶敷贴疮上，日换二至三次。有排脓生肌作用。（《福建民间草药》）
车前子茶
主料：车前子10克
做法：
.先将车前子拣去杂质，筛去空粒，洗去泥沙，晒干。
.把车前子放入保温杯中，沸水冲泡15分钟，当茶饮。
车前子粥
车前子粥的制作材料：
主料：粳米100克
辅料：车前子25克
调料：白砂糖15克
做法：
（1）. 粳米淘洗干净，用冷水浸泡半小时，捞出，沥干水分。
（2）. 将车前子用干净纱布包好，扎紧袋口。
（3）. 取锅加入冷水、车前子，煮沸后约15分钟，拣去车前子，加入粳米，用旺火煮开后改小火，续煮至粥成，调入白糖即可进食。
茯苓车前粥
食谱材料：
茯苓15克，车前子10克，大米100克，红糖适量。
制作方法：
（1）将前2味放入纱布包内与大米同时煎煮。
（2）粥熟后去药包，放入适量红糖服用。
紫菜车前子
食谱原料：
紫菜25克，车前子25克。
制作方法：
（1）将车前子用纱布袋装好和紫菜一起放入沙锅内。
（2）往沙锅内加水煮沸，改文火煎煮1小时。
（3）去纱布袋，加调料即成。
市场上有以党参干燥种子冒充车前子，使用时注意鉴别。
真品车前子。
外观呈椭圆形或不规则长圆形，稍扁，长2毫米，宽1毫米，表面棕褐色或黑棕色。在放大镜下观察，可见表面有细密网纹，种脐淡黄色，椭圆凹窝状；闻之无味，口嚼之无味带黏液性。
伪品党参子。
外观呈卵圆形至椭圆形，长1～1．5毫米，宽约0．7毫米，比正品稍小，表面为黄棕色至棕褐色，无细密网纹；闻之虽亦气微，但嚼之味略苦，无黏液。
现代药理研究证实，车前子具有明显的利尿作用；车前子煎剂还能使松弛的关节囊恢复到原有紧张度，临床上可用于颞下颌关节半脱位的治疗。印度产的卵叶车前含有大量胶浆，可用作容积性泻药，并有降压、降低血清胆固醇的作用，而伪品党参子不具备上述功效，故不可代替车前子使用。