发布时间: 2013-04-15 14:37:13
徐炳国副主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
功效补中益气,生津,健脾益肺。用于:脾胃虚弱,气血两亏,体倦无力,食少,口渴,久泻,脱肛,喘虚咳嗽,内热消渴。
禁忌不宜与藜芦同用。实证、热证禁服;正虚邪实证不宜单独应用
党参为多年生缠绕性柔弱草本,圆柱形根,卵形或广卵形叶子对生或互生,夏秋开淡黄绿色带紫色斑点的钟状花,一般具有半下位的子房。党参属植物全世界约有40种,中国约有39种,药用有21种,4变种。《植物名实图考》有详尽记载:“党参,山西多产。长根至二三尺,蔓生,叶不对,节大如手指,野生者根有白汁,秋开花如沙参,花色青白,土人种之为利。”
党参为中国常用的传统补益药,古代以山西上党地区出产的党参为上品,具有补中益气,健脾益肺之功效。现代研究,党参含多种糖类、酚类、甾醇、挥发油、黄芩素葡萄糖甙、皂甙及微量生物碱,具有增强免疫力、扩张血管、降压、改善微循环、增强造血功能等作用。此外对化疗放疗引起的白细胞下降有提升作用。但气滞、肝火盛者禁用;邪盛而正不虚者不宜用。
党参味甘,性平,无毒,入手、足太阴经气分。
补中,益气,生津。治脾胃虚弱,气血两亏,体倦无力,食少,口渴,久泻,脱肛,气短心悸,食少便溏,虚喘咳嗽,内热消渴。
《本经逢原》:“清肺。”
《本草从新》:“补中益气,和脾胃,除烦渴。”
《纲目拾遗》:“治肺虚,益肺气。”
《中药材手册》:“治虚劳内伤,肠胃中冷,滑泻久痢,气喘烦渴,发热自汗,妇女血崩、胎产诸病。”
《科学的民间药草》:“补血剂。适用于慢性贫血,萎黄病,白血病,腺病,佝偻病。”
1、对血细胞的影响,增强造血功能
党参根的醇、水浸膏口服或皮下注射,可使正常兔的红细胞及血红蛋白略有增加;摘除脾脏后,作用显着减弱,故推测其“补血”作用,可能与脾脏有关。此时白细胞则有减少倾向。北党参据云无此作用。党参浸液1:40在试管内无溶血现象,但与红细胞作用后,可变色,发生浑浊、沉淀。
家兔皮下注射党参水浸膏与醇浸膏或饲喂党参粉,可使红细胞数升高,白细胞数下降,口服较皮下注射效力显著。家兔皮下注射党参水煎液,亦可使红细胞数和血红蛋白含量显著增高。切除动物脾脏后效力明显降低,表明党参有影响脾脏促进红细胞生成的作用。对小鼠灌胃党参制剂,亦使红细胞数和血红蛋白含量明显上升,对网织红细胞数和淋巴细胞数无明显影响。
2、对血糖的影响
对兔腹部皮下注射党参浸膏,可使血糖升高;但如注射发酵后的浸膏或灌胃给药,则无比作用,故认为其升高血糖乃因根中含多量糖分所致;它也不能抑制因注射利尿素而发生的神经性高血糖。据初步试验,北党参灌胃,能升高血糖。
3、降压作用
醇、水浸膏静脉或腹腔注射,能降低麻醉犬的血压,据初步分析,认为是属于末梢性的;并有某些抗肾上腺素作用;其水浸液或醇、水浸出液也有降低麻醉动物血压的作用,并能抑制离体蟾蜍心脏。对慢性高血压犬,每日灌服水浸液4克(生药)/公斤,未见有降压作用。
同属植物的根的提取物或总甙,长期(40天)喂兔,可增加红细胞敷(17.5%),增加体重(23%);对松节油引起的白细胞增多症有预防及治疗功效;长期口服,内脏器官未发现有何病理改变。总甙予小鼠口服,小量可增强呼吸,大量可降低水合氯醛之麻醉:对士的宁反似有某些拮抗作用。
4、对消化系统的影响、调整胃肠运动功能
党参为补中益气之要药,能纠正病理状态的胃肠运动功能紊乱。用慢性埋植胃电极的方法,观察到党参水煎醇沉液对应激状态下大鼠胃基本电节律紊乱有调节作用,能部分地对抗应激引起的胃运动增加和胃排空加快。党参制剂静脉注射对正常大鼠胃蠕动或用新斯的明增强了的胃蠕动均有抑制作用,表现为蠕动波幅度降低、频率减慢。党参水煎液能改善小鼠Ⅲ度烫伤后肠动力功能障碍,显著提高小肠推进率。党参液对离体豚鼠回肠有抑制和兴奋两种作用,可使回肠张力升高或先降后升、频率变慢,并能维持较长时间,对乙酰胆碱及5-HT引起回肠收缩有明显拮抗作用。抗溃疡作用 党参水煎醇沉液对应激型、幽门结扎型、消炎痛或阿司匹林所致实验性胃溃疡均有预防和治疗作用。经实验比较,以党参的正了醇中性提取物对应激性溃疡的疗效好,溃疡抑制率可达98 %,水提物次之为72.9%,石油醚提取物作用最差。党参水溶性部位Ⅶ提取物能对抗由无水乙醇、强酸(0.6NHCI)和强碱(0.2NNaOH)等所致大鼠胃黏膜损伤及胃溃疡。党参对大鼠基础胃酸分泌有抑制作用,可降低胃蛋白酶活性,并对抗阿司匹林引起的胃酸增多,对消炎痛、阿司匹林引起的大鼠胃黏膜前列腺素E2(PGE2)和氨基已糖含量下降亦有抑制作用。
党参抗溃疡作用机制:
(1)抑制胃酸分泌,降低胃液酸度;
(2)促进胃黏液的分泌,增强胃黏液-碳酸氢盐屏障;
(3)增加对胃黏膜有保护作用的内源性前列腺素(PGEZ)含量。
增强机体免疫功能
党参提取物可增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。小鼠腹腔、肌内、静脉注射党参制剂均可使小鼠腹腔巨噬细胞数明显增加,细胞体积增大,伪足增多,胞体内核酸、糖类、ATP酶、琥珀酸脱氢酶等多种酶活性增强,从而增强其吞噬作用。党参水煎液低浓度可促进体外培养淋巴细胞的有丝分裂,并促进COnA活化的小鼠脾脏淋巴细胞DNA合成。党参对正常小鼠的体液免疫功能影响不明显,但对环磷酰胺引起的免疫抑制小鼠则能明显促进其淋巴细胞的转化,增强抗体产生细胞的功能,提高抗体滴度。党参多糖是主要有效成分。
抗应激作用
党参可提高机体对有害刺激的抵抗能力。党参多糖可诞长小鼠游泳时间、增强耐高温能力、增强去肾上腺小鼠耐缺氧能力。党参水煎液有抗低温作用。党参灌胃给药对γ-射线照射小鼠有保护作用,能提高其存活率。党参的抗应激作用机制主要与兴奋垂体-肾上腺皮质轴的功能有关。
对心血管系统的影响
强心、抗休克党参有增强心肌收缩力、增加心输出量、抗休克的作用。用党参的提取物给麻醉猫静脉注射能明显增加心输出量而不影响心率。对晚期失血性休克家兔静脉输入党参注射液,可使动脉压回升、动物生存时间延长。党参液对气虚血瘀型冠心病病人具有增强左心室功能的作用。冠心病病人口服党参液1周即可明显增加左心室收缩功能,增加心输出量,对心率无影响。党参可明显增高小鼠心肌糖原、琥珀酸脱氢酶和乳酸脱氢酶的含量,并具有抗常压缺氧、组织细胞缺氧、微循环缺氧的作用。
调节血压的作用
党参浸膏、醇提物、水提物均能使麻醉犬与家兔血压显著下降。对麻醉犬与家兔静脉注射党参注射液可引起短暂的血压降低,但重复给药不产生快速耐受性。党参的降压作用主要由于扩张外周血管所致。党参也可使晚期失血性休克家兔的动脉血压回升,故对血压有双向调节作用。
抗心肌缺血的作用
党参注射液静脉注射可对抗垂体后叶索引起的大鼠急性心肌缺血。党参水提醇沉物灌胃给药或党参注射液腹腔注射,对异丙肾上腺素引起的心肌缺血也有保护作用。结扎犬心脏冠状动脉左前降支造成急性心肌缺血,党参水煎醇沉液能显著降低心肌缺血大左心室舒张终末压升高的绝对值。提示党参能较好地改善心肌的舒张功能,增加心肌的顺应性,使冠状动脉灌注阻力减少,有利于左心室心肌的血流供应,从而改善心肌缺血。
改善血液流变学
党参液可抑制ADP诱导的家兔血小板聚集。家兔静脉注射党参注射液,可明显降低全血比黏度和血浆比动度、抑制体内外血栓形成。并可降低高脂血症家兔血清的低密度脂蛋白、甘油三酯和胆固醇的含量。党参水提醇沉液可降低大鼠全血黏度;醚提液能提高大鼠纤维蛋白溶解酶活性,显著降低血小板聚集率和血浆血栓素TXB2水平。总皂苷可显著降低TXB2含量而不影响前列环素PGI2是的合成,而生物碱作用与其总皂苷作用相反,不利于党参益气活血作用的发挥。
益智作用
党参能增强和改善小鼠的学习记忆能力。党参乙醇提取物的正丁醇萃取物能拮抗东莨菪碱引起的小鼠记忆获得障碍,改善亚硝酸钠引起的小鼠记忆巩固障碍及40%乙醇引起的小鼠记忆再现缺损。该萃取物不影响乙酰胆碱的合成,可能与加强乙酰胆碱与M-受体的结合有关。党参总碱则能对抗东莨菪碱引起小鼠脑内乙酰胆碱含量及胆碱乙酰化酶活性的下降。用双盲法观察不同年龄的正常受试者在服用党参水煎液后,都能提高学习记忆能力,且可使正常受试者脑左右两侧半球的学习记忆能力同时提高。
镇静、催眠、抗惊厥作用
党参脂溶性和水溶性皂苷经脑室给药,均能引起清醒家兔的脑电图出现高幅慢波的变化,而静脉给药仅有脂溶性部分有此作用。党参注射液、水提物、甲醇提物经腹腔注射均显著减少小鼠的自主活动。党参注射液腹腔注射能明显延长乙醚对小鼠麻醉的时间,增加异戊巴比妥钠阈下催眠剂量引起的睡眠小鼠数,延长异戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间。党参皂苷也可明显延长环己巴比妥所致的小鼠睡眠时间。党参注射液腹腔注射能明显延长硝酸士的宁和戊四氮所致小鼠出现惊厥的潜伏期。
治疗气虚咳喘的作用
肺为气之主,肺虚则气无所主而发生短气喘促、语言无力、咳声低弱、自汗怕风、易患感冒、咯痰无方等症。对气虚咳喘常以党参配合麦冬、五味子、黄芪、干姜、贝母、甘草等同用。
党参为补气药,正常服药基本没有副作用,但是用药时间过长或用量过大,会因补气太过,而伤人体正气,产生燥邪。
党参的毒副作用
党参水煎液给小鼠灌胃的半数致死量为240.3g/kg。党参的地下部分总甙给小鼠灌胃的半数致死量为2.7g/kg。党参注射液给小鼠腹腔注射的半数致死量为79.21±3.6g(生药)/kg, 相当于人口服常用量的 317 倍。党参碱给小鼠腹腔注射的半数致死量为 666mg/kg~778mg/kg。党参毒性很低,党参注射液给大鼠每天皮下注射0.5g/只, 连续13天,无毒性反应;给兔每天腹腔注射1g/只,连续15天,亦未见毒性反应。
临床应用的反应
一般无不良反应.如用量过大(每剂超过 60g)可致心前区不适和心律不齐。停药后可自行恢复。
党参的宜忌
(1)《得配本草》:气滞、怒火盛者禁用。
(2)《药笼小品》:中满有火者忌之。
(3)《中华本草》:实证、热证禁服,正虚邪实证,不宜单独应用。
孕妇可以吃党参吗
孕妇尽量不要吃那些大补的食物,对胎儿不好,容易上火的也不要吃。中医建议最好不要随意的食用补品,党参有补中益气,养血安神之功,既滋补又养血,气滞,怒火盛者禁用,如果孕妇是属于阴虚内热的体质的话,有可能会引起先兆流产的可能,建议最好不要喝。
(一)党参的药方选录
党参是临床常用的补气药,功能补脾益肺,效近人参而为较弱,适用于各种气虚不足者,常与黄芪、白术、山药等配伍应用;如血虚萎黄及慢性出血疾患引起的气血两亏的病症,配补血药如熟地、当归等。
清肺金,补元气,开声音,助筋力:党参一斤(软甜者,切片),沙参半斤(切片) ,桂圆肉四两。水煎浓汁,滴水成珠,用磁器盛贮。每用一酒杯,空心滚水冲服,冲入煎 药亦可。(《得配本草》上党参膏)
治泻痢与产育气虚脱肛:党参(去芦,米炒)二钱,炙耆、白术(净炒)、肉蔻霜、茯苓 各一钱五分,怀山药(炒)二钱,升麻(蜜炙)六分,炙甘草七分。加生姜二片煎。或加制附 子五分。(《不知医必要》参耆白术汤)
治服寒凉峻剂,以致损伤脾胃,口舌生疮:党参(焙)、黄芪(炙)各二钱,茯苓一钱,甘 草(生)五分,白芍七分。白水煎,温服。(《喉科紫珍集》参耆安胃散)
治小儿口疮:党参一两,黄柏五钱。共为细末,吹撒患处(《青海省中医验方汇编》)
抑制或杀灭麻风杆菌:党参、重楼(蚤休)、刺包头根皮(楤木根皮)各等量。将党参、重楼研成细粉;再将刺包头根皮加水适量煎煮三次,将三次煎液浓缩成一定量(能浸湿党参、 重楼细粉)的药液,加蜂蜜适量,再将重楼、党参细粉倒入捣匀作丸,每丸三钱重;亦可作成膏剂。日服三次,每次一丸,开水送服。
(二)党参的吃法
党参除直接作为中药配方外,还广泛地作为食疗汤料,用于煲汤、煮粥。
党参的食用:既可以药用(遵遗嘱),又可以沏茶、煲汤、泡酒、入膳。
在沏茶方面,一般取用10~15克,切粒,与其它材料一起泡茶。例如,与5~10颗红枣一起泡茶,谓之“党参红枣茶”,具有健脾补血,治疗病后体弱、贫血、心悸、脾虚气短,四肢无力等功效。
在煲汤方面,一般取用15~30克,切段,与其它中药材等煲汤。例如:与当归、黄芪、枸杞子、百合、红枣、桂圆肉等一起煲鸡汤,具有扶气养血的功效。
党参的吃法枚不胜举,也不拘一格,可灵活食用。下面是几个常见的吃法。
党参田鸡汁
主料:
田鸡2只,党参3克。配 料:盐、味精各适量。
做法:
(1)田鸡宰洗干净,去皮,斩件,装入小炖盅
(2)投入党参,加入沸水约1碗,炖1小时左右
(3)食用前除去药渣,调入味精和盐。
特点:
汤色洁白,肉质鲜嫩。药用价值:党参味甘性平,可健脾补肺,益气补血,生津止渴。与味甘、性平的田鸡合炖,可治慢性肾炎、身体瘦弱、食欲不佳、血虚面黄、中气不足、体倦乏力等病症,但孕妇忌服,空腹忌食用。
参芪粳米粥
党参、黄芪各10g,粳米100g。参、芪煎水取汁,下粳米煮成粥。以白糖调味食。
本方取参、芪均能补益脾肺之气,黄芪又能固表止汗。用于肺、脾气虚,体倦乏力,短气自汗,少食便溏。
两仪膏
党参、熟地黄各等分。加水煎取浓汁,另加等量白糖再煎至浓稠。每次吃1~2匙,或以温水冲化饮。
源于《景岳全书》。本方以党参补气,熟地黄补血。用于气血两虚,体倦乏力,头晕目眩。
参苓粥
党参、茯苓、生姜各10g,粳米100g。先将党参等三味煎水取汁,后下米煮成粥。可加盐调味食。
源于《圣济总录》。本方以党参、茯苓补脾益胃,生姜温中健胃、止呕,粳米益脾养胃。用于脾胃虚弱,少食欲呕,消瘦乏力。
参枣米饭
党参10g,大枣10个,糯米150g。先将参、枣洗净,煎水取汁,另将糯米隔水蒸熟后反扣于碗中,上浇参、枣及其汁液,放入适量白糖。每日可食二次。
源于《醒园录》。本方以党参补脾益气,大枣、糯米与党参协同奏效。用于脾虚气弱。
党参北杏煲猪肺
主料:
猪肺200克,党参20克,北杏仁10克
做法:
煲汤,调味饮汤食猪肺。
药用价值:
主要治疗慢性支气管炎肺脾气虚型:咳嗽痰白而稀或泡沫,自汗、气短、纳减、便溏、神疲乏力、声低懒言,每遇风寒咳痰或喘息发作加重,舌质淡,苔白,脉虚。
党参杞子猪肝粥
主料:
党参20克,杞子30克,猪肝50克,粳米60克
做法:
同煮粥食,每日1-2次。
药用价值:
主要治疗老年性白内障肝肾两亏型:视物模糊、头晕耳鸣、腰腿酸软、舌质嫩红,苔少,脉细数。
党参枸杞鸡肉汤
主料:
党参30克,枸杞子30克,圆肉20克,鸡肉150克
做法:
同放入砂锅内煎汤,熟时加入少量酒、盐调味服食。每天1-2次。
药用价值:
主要治疗牙周病气血不足型:牙龈色淡白萎缩,牙根宣露,齿松动,牙龈多梦,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
(三)党参的黄金搭档——党参黄芪
党参、黄芪伍用,出自《脾胃论》补中益气汤。用于治疗脾胃气虚所引起的身热有汗、口干口渴、喜用热饮、头痛恶寒、少气懒言、饮食无味、四肢乏力、舌嫩色淡、脉虚大,或中气不足、清阳下陷所引起的脱肛、子宫脱垂、久痢、久疟等症。常用食法是泡水和炖鸡。
党参黄芪炖鸡汤
材料:
母鸡(柴鸡或绿鸟鸡)1只,党参50克,黄芪50克,红枣10克
做法:
(1)将母鸡下沸水锅中焯去血水、洗净;将红枣洗净、去核;将党参、黄芪用清水洗净、切段。
(2)将鸡放入炖盅内,加适量水,放入党参,黄芪、红枣、料酒、精盐、味精、姜片,放入笼内蒸至鸡肉熟烂入味,取出即成。
功效:
有健脾胃、补气益血、提高人体免疫力、强壮身体、延年益寿等作用。
(四)党参蜂蜜
党参蜂蜜是蜜蜂采自名贵中药材——党参花蜜酿造而成。味道非常浓郁,香甜滋补;色泽呈琥珀色,其除有蜂蜜之保健美白祛斑特性外,更益于补中、益气生津,脾胃虚弱、气血两亏、体倦无力、妇女血崩、贫血有辅助疗效,适于体虚,胃冷、慢性胃炎等人群。使人延缓衰老,更能使老年人延年益寿,是一种高效超值之保健饮品。
新鲜蜂蜜可直接服用,也可配成水溶液服用,但绝不可用开水冲或高温蒸煮,因为加高温后有效成份如酶等活性物质被破坏蜂。蜂蜜最好使用40度以下温开水或凉开水稀释后服用。
服用剂量:作为治疗或辅助治疗,成人一天100克,不要超过200克,分早、中、晚三次服用,儿童食用量为30克最好,但应视年龄大小而定。用于治疗,以两个月为一个疗程;作为保健服用量可酌情降低,一般每天10~50克。推荐食用量:每次10-20g,早晚各1次,或据个人习惯增减。
不可以用开水冲或高温蒸煮蜂蜜,因为不合理的加热,会使蜂蜜中的营养物质严重破坏,蜂蜜中的酶失活,颜色变深,香味挥发,滋味改变,食之有不愉快的酸味。
蜂蜜的食用时间大有讲究,一般均在饭前1-1.5小时或饭后2-3小时食用比较适宜。