丹参的作用与功效

发布时间: 2013-05-22 14:26:19

徐炳国副主任医师

南京市第一医院 中医针灸科

性微寒;味苦;归心、肝经。

  功效祛瘀止痛,活血通经,清心除烦。用于:月经不调,经闭痛经,瘴瘕积聚,胸腹刺痛,热痹疼痛,疮疡肿痛,心烦不眠;肝脾肿大,心绞痛。

  禁忌月经过多而无瘀血者禁服,孕妇慎服。不宜与藜芦同用。

  丹参又名赤参,紫丹参,红根等。丹参植株根肥大,丹红色,故有“红根”的美称。丹参是人参家族中的一员,也是药用价值极高的药材之一,唇形科草本植物丹参的根和根茎。丹参是当今实用效果相当不错的一味中药,《本草纲目》曰:“处处山中有之,一枝五叶,叶如野苏而尖,青色,皱皮。小花成穗如蛾形,中有细子,其根皮丹而肉紫。”经过现代科学的研究发现,将丹参中很重要的成分给提炼出来,与别的药搭配然后制出新的药,用于很多疾病的治疗。

  丹参为常用的活血化瘀类中药,因其活血化瘀的功效显著,故中医素有“一味丹参,功同四物”之说。据现代研究证实,丹参有扩张血管,降低血压,扩张冠状动脉增加血流量及镇静和降血糖,抑制某些细菌生长等多种作用。近年来,临床医生用其治疗皮肤病也取得好的效果,经临床验证,使用丹参治疗有确切效果的皮肤病就有几种:硬皮病、结节性红斑、下肢皮肤淋巴水肿、痤疮、过敏性紫癜。

丹参的功效

  丹参味苦、微辛,性微寒;心、脾、肝、肾血分之药;

  功效:活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,清心除烦,养血安神,扩张血管。

  主治:瘀血头、胸、胁、腹疼痛,积聚,月经不调,痛经经闭,产后瘀滞腹痛,关节痹痛,跌打瘀肿,风湿痹痛,症瘕结块,温病心烦,血虚心悸,疮疡肿毒,丹疹疥癣。

  名家论述

  东汉《神农本草经》,列为上品,曰:“主心腹邪气,肠鸣幽幽如走水,寒热积聚;除瘕、止烦渴,益气”。

  魏《吴普本草》载:“治心腹痛”。明·《本草纲目》载:“活血,通心包络。治疝痛”。

  清代《本草逢原》:“丹参本经治心腹邪气,肠鸣幽幽如走水等疾,皆瘀血内滞而化为水之候。止烦漫益气者,瘀积去而烦漫愈,正气复也”。

丹参的作用

  近代的医学实验证明,丹参具有抗血小板凝聚、降低血液黏度及调节内外凝血系统的功能,是一种安全又可靠的治疗心脏血管疾病的天然中药。同时对月经不调、经闭痛经、血行不畅、跌打损伤、疮疡肿痛、心烦失眠、心绞痛等病症有一定的疗效。

  保健养生

  治热病伤营,烦躁不寐,经常配伍生地、玄参等清热凉血药,如清营汤。配酸枣仁、柏子仁等则用于心虚有热、心悸、怔忡、失眠,如天王补心丹。

   祛瘀活血

  活血调常用药,治疗经、产瘀血证,如月经不调、经闭、痛经、产后腹疼、恶露不尽,可单用研末,酒送服,或者配伍桃仁、红花、益母蒿等活血通经药。治疗症瘕聚积,和三棱、莪术、鳖甲等配伍;治脘腹胸胁诸痛,可单用丹参一味,如丹参片;配伍檀香、砂仁,即丹参饮,疗心腹、胃脘痛;用于肢体疼痛、跌打损伤、疮痈肿毒等,配伍乳香、没药或者连翘、金银花、穿山甲等。

   延缓衰老

  丹参含很有可能延缓细胞衰老的维他命E,对致衰老的活性物质单胺氧化酶有抑制作用,从而具有保健抗老防衰的作用。

   治疗多种疾病

  现代研究发现,丹参对人体多个系统都具有保护作用,尤其对心脑血管系统的作用比较突出。例如,丹参可以增加冠脉流量、改善微循环、抗血小板聚集和血栓形成,并能使血液黏稠度下降,这些作用有利于改善血液循环,对心肌缺血性损伤有保护作用。在临床上,丹参被广泛用于治疗心脑血管疾病,如冠心病、脑卒中(中风)等。另外,丹参还常用于治疗肺炎、肝炎、慢性肾功能不全、糖尿病周围神经病变、急性乳腺炎、鼻炎以及神经系统疾病等。

   治疗脊椎疼痛

  葛根9g 丹参15g 桂枝6g 羌活9g 白芷9g 白芍15g 赤芍15g 当归15g 鸡血藤30g 地龙9g 大枣3枚 甘草6g,水煎服,一日一剂。 适应症:颈椎病之颈项强痛.

  改善前列腺肿大

  生黄芪30g 刘寄奴20g 熟地15g 山药20g 山萸肉10g 丹参10g 牡丹皮10g 泽兰10g 肉桂5g(后下) 沉香3g(后下) 琥珀2.5g(吞服) 王不留行10g 水煎服。

  治疗痔疮

  (1)调和肝脾法治疗痤疮,药用:当归 栀子 牡丹皮 赤芍 柴胡 茯苓 甘草 知母 生地 夏枯草 蒲公英 连翘 白术 浙贝母 水煎服。

  (2)滋肾泻火、凉血解毒法治疗痤疮,药用;知母 黄柏 女贞子 旱莲草 生地 鱼腥草 蒲公英 连翘 丹参 甘草 水煎服。

   治疗便秘或者便稀

  知母 黄柏 女贞子 旱莲草 生地 鱼腥草 蒲公英 连翘 丹参 甘草 水煎服。加大黄、枳实;便稀、苔黄去生地,加土茯苓、茵陈蒿;失眠加合欢皮、茯苓。

   瘦身减肥

  滞痰凝抑郁日久,肝失疏泄,气机不畅,内分泌失调,压力过大。下半身容易水肿或者是浮肿,天寒比较怕冷,天热又比较怕热,嗜卧懒动,有的还有月经不调的情况。一般吃的比较多,但又不会瘦的情况,都服用丹参瘦身汤,从而达到瘦身减肥的目的。丹参瘦身汤材料有丹参,红花,草决明,山楂,木瓜,茯苓,玉竹,芡实,淡竹叶,陈皮,肉桂,百合,芦荟等。

   养血安神

  楮宗翰教授从丹参和绿茶中提取出500多种有益物质,合成天然Be-L酶团,楮宗翰教授将其命名为“丹参保心茶”。经过反复实验,这味“丹参+绿茶”的组方药茶具有“活血液、溶血栓、通血管”的效果。

  改善睡眠质量

  配方:核桃仁5个,佛手片6克,丹参15克,白糖50克。制法:将丹参、佛手煎汤,核桃仁、白糖捣烂如泥状,加入丹参、佛手汤中,用文火煎煮10分钟即成。功效:疏肝理气,解郁安神。用法:每日2次,连服数日。

  防治老年痴呆症

  白云山复方丹参片采用薄膜包衣技术,使该药品在人体内吸收更快、生物利用度更高,且不含糖,使那些忌糖患者能放心服用;临床使用方面运用高通量筛选技术,使白云山复方丹参片获得防治老年痴呆症专利。

  防治糖尿病

  由丹参制作而成的复方丹参滴丸还可用于一些疾病的预防和治疗,如:糖尿病微血管并发症,即糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病;动脉硬化斑块:消除软斑,稳定硬斑;高脂血症:降低总胆固醇、甘油三脂,并对升高高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白有一定作用;老年性高血压:对单纯性老年高血压有一定的降压作用;高粘血症:对多种类型的高粘血症有治疗作用。

丹参的药理作用

  心血管系统的作用

  (1)强心加强心肌收缩力、改善心脏功能,不增加心肌耗氧量

  (2)对血管作用 扩张冠脉,增加心肌血流量;扩张外周血管,血流增加;脑血流量下降

  (3)抗血栓形成 提高纤溶酶活性;延长出、凝血时间;抑制血小板聚集(提高血小板内cAMP水平抑制TXA2合成);改善血液流变学特性(血粘度降低、红细胞电泳时间缩短)

  (4)改善微循环

  促进组织的修复与再生作用

  (1)促进组织的修复与再生 丹参制剂治疗:坏死心肌清除快;纤维母细胞分化、胶原纤维形成较明显;肉芽形成比较成熟。局部淤血减轻、血液循环改善,愈合时间缩短。

  (2)抑制过度增生 对过度增生的纤维母细胞有抑制作用。

  保肝

  (1)改善肝微循环。

  (2)迁延性慢性肝炎、肝脾肿大、血栓闭塞性脉管炎、心律失常等多类瘀血为患的病患。

  抗菌

  (1)丹参制剂中含有隐丹参酮、二氢丹参酮,对体外的葡萄球菌、大肠杆菌、变性杆菌有抑制作用。

  降血脂作用

  (1)丹参能使主动脉粥样斑块形成面积明显减少,血清总胆固醇、甘油三酯、均有一定程度的降低。丹参可抑制高脂膳食家兔的血脂上升。通过研究发现丹参素还能抑制细胞内源性胆固醇的合成。

  耐缺氧

  (1)丹参酮IIA磺酸钠腹腔注射200mg/kg,可显著延长小鼠在缺氧情况下的存活时间;氧耗速度较对照组稍减慢,小鼠死亡时存余氧含量较对照组为低、小鼠缺氧达到氧含量为6%时,心脏和脑组织中乳酸含量较正常组显著增加,而给丹参酮ⅡA磺酸钠后0.5小时再进行缺氧试验,组织中乳酸含量不增加,与正常组相比,差异不显著,表明丹参酮IIA磺酸钠与提高小鼠缺氧的耐受力,改善缺氧后引起的心肌代谢紊乱有关。

  丹参制药配方后的作用

  丹参片

  丹参片是活血化瘀、理气止痛的中成药。主要用于心绞痛、高血压、颈椎病以及胸中憋闷等病症。而且其药效可靠、丹参片的副作用小。但是也不能吃的过于频繁。因为长期服用复方丹参片可能引起血钾含量降低,产生低血钾症。因此在服用丹参片的过程中,要适当的吃些含钾量高的食物,如香蕉、橘子汁、黄豆、花生、蘑菇、土豆等。

  (1)扩张冠脉,营养心肌。

  (2)活血化瘀,抗动脉粥样硬化。

  (3)改善微循环,提高耐缺氧能力。

  (4)抑制血小板凝聚,抗血栓形成。

  增强红细胞携氧能力,促进组织修复与再生。

  增强红细胞变形能力。

  (5)养心安神,对中枢神经有镇静作用。

  (6)丹参还有抗肿瘤、提高机体免疫力、保护肝脏、清心除烦等各种作用。雷氏丹参片采用水溶性薄膜包衣技术,质量稳定,服用方便,病人依从性好,便于吸收,更适宜老年人及糖尿病者。

  丹参滴丸

  处方:丹参 三七 冰片。性状:本品为棕色的滴丸;气香,味稍苦。

  (1)用于预防:长期服用可降低血脂、降低血黏度、抗动脉硬化、抗血小板聚集,其作用优于小剂量阿司匹林。

  (2)用于治疗:扩张心脑血管,增加心脏供血,改善微循环。

  (3)用于急救:滴丸剂型起效、吸收快,3分钟便可迅速缓解心绞痛

  丹参酮(胶囊)

  丹参酮是从中药丹参中提取的具有抑菌作用的脂溶性菲醌化合物,从中分得丹参酮I、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、隐丹参酮、异隐丹参酮等10余个丹参酮单体,其中隐丹参酮、二氢丹参酮Ⅱ,羟基丹参酮、丹参酸甲酯、丹参酮ⅡB 5个单体具有抗菌作用,尚有抗炎、降温作用。用于化脓性和外科感染;用于痤疮;用于宫颈糜烂;用于麻风 ;扁桃体炎;

  丹参川芎嗪(注射液)

  主要成分为:盐酸川芎嗪、丹参;辅料为甘油、注射用水。性状:浅棕红色澄明液体。用于闭塞性脑血管疾病,如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性心血管疾病,如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。

  丹参保心茶

  丹参保心茶以丹参为主要原料制成制剂。《唐本草》说它有“祛疾热、消宿食、利小便”的作用。现代研究提示,茶中的咖啡碱有扩张心血管、增强毛细血管的功能;其多酚类物质还有降低血脂和血糖的作用,并能及时防治胆固醇升高、动脉粥样硬化、心肌梗塞等冠心病、高血脂症。用丹参配茶叶,显然是防治冠心病、高血脂症比较理想的茶剂。

  丹参泡脚

  丹参泡脚可以活血化瘀。身体内是否有瘀血,我们可以看看自己舌头根部,如若舌根呈紫黑色瘀斑或瘀点,则表明体内有瘀血停滞,体内血液流通缓慢;取丹参10-15克,用纱布包好煎汁,与开水一起泡脚,时间在20到30分钟左右,注意按摩脚底穴位。药效可从脚底穴位吸收,从而活血化瘀;女士在经期泡脚效果尤佳。

  丹参泡脚的注意事项:

  (1)孕妇不宜用丹参泡脚。

  (2)女士在经期用丹参泡脚效果会很好。

  (3)儿童不宜丹参泡脚,儿童正处于发育阶段,长期用热水泡脚,不利于足部的健康发育。

  (4)足部皮肤有伤口或病患者不宜泡脚。

  丹参临床验方

  田七丹参:三七100g,丹参15g。水煎取浓汁,加白糖适量,干燥成颗粒。每次20g,温水溶化饮。亦可将二药研为细末,每次10g,加糖适量,泡茶饮。

  源于《全国医药产品大全》。本方用二药活血化瘀,并降血脂,增加冠脉流量。用于冠心病心绞痛。

  丹参饮:丹参15g,檀香、砂仁各5g。以水先煎丹参,后下檀香、砂仁煎沸饮。可加适量红糖调味。

  源于《时方歌括》。本方以丹参活血化瘀,檀香、砂仁行气止痛。用于血瘀气滞,脘腹疼痛。现亦用于冠心病心绞痛。

  丹红酒:丹参60g,红花、月季花各15g。以白酒500g浸渍。每次饮1~2小杯。

  本方以三者活血化瘀,调经。用于血瘀经闭,月经不调,痛经。亦用于病心病心绞痛。

  丹参玉楂饮:丹参、玉竹、山楂各15g。煎水饮。本方以丹参活血化瘀,并同玉竹、山楂降血脂。用于冠心病心绞痛,动脉粥样硬化,高脂血症。

  炒丹参为丹参片用文火炒至深黄色,略见焦斑,取出摊晾,而后入药者。

  酒丹参又名酒炒丹参。为丹参片用黄酒淋洒,闷透,文火微妙入药者。增强活血之功。

  醋丹参又名醋炒丹参。为丹参片用米醋淋洒,微闷,文火微炒入药者。增强止痛之功。

  丹参炭为丹参片用武火炒至焦黑,存性,清水灭尽火星。取出晾干,然后入药者。偏于止血。

  鳖血丹参又名鳖血拌丹参。为丹参片用适量鳖血拌匀,晾干后入药者。偏于养血。

  丹参酒:丹参300g 米酒适量。将丹参切碎;倒入适量的米酒浸泡15天;而后滤出药渣压榨出汁,将药汁与药酒合并;再加入适量米酒,过滤后装入瓶中备用。养血安神。主治神经衰弱,记忆力减退,失眠健忘。用法用量:每次10ml,每日3次,饭前将酒温热服用。

丹参的副作用

  (一)使用注意

  反藜芦。孕妇慎用。无瘀血者慎服。

  ①《本草经集庄》:畏咸水。反藜芦。

  ②《本草经疏》:妊娠无故勿服。

  ③《本草备要》:忌醋。

  ④《本经逢原》:大便不实者忌之。

  (二)丹参的服用禁忌

  不宜与藜芦同用。

  丹参活血也会引起大出血:

  服用抗凝结药物的心脏病人,如同时服用丹参,小心引起严重出血。

  丹参忌与醋等酸性食物同食,醋味甘酸、性温,凡酸味之物,多属温热之性,而丹参性微寒,能活血化淤,扩张血管,二者功用不和,故忌同食。

  丹参忌与羊肝同食,羊肝中的铁、钙、镁等离子可与丹参分子中的酮基氧、羟基氧发生反应而形成络合物,从而使药效降低,故服丹参时忌食羊肝。

  丹参也忌与葱、藜芦、牛奶同食。需和丹参分开服用和使用的药物

  (三)配伍药物禁忌

  心得安:其注射液与复方丹参注射液配伍,会产生混浊,从而影响两种药物的药效。

  阿托品:可加快心率。与丹参合用时,阿托品能阻断丹参所具有的降低血压效应,从而减轻丹参的药效。

  维生素C注射液:维生素C注射液与丹参注射液混合后,易发生氧化还原反应,导致两药效力均下降,溶液混浊。

  维生素K:维生素K具有止血作用,而丹参有抗凝、抗血小板聚集作用,两者作用相反。

  维生素B6、B1:丹参片所含的活性物质与维生素B6或B1合用时,可产生沉淀,降低药物疗效。临床禁止配伍使用。

  钙剂:氯化钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂与丹参合用时,可结合生成鞣酸盐沉淀物,不易被吸收。

  丹参不可和阿司匹林一起服用(阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用,目前已被作为冠心病患者治疗的基本药物。小剂量的阿司匹林可以起到治疗作用,大剂量的阿司匹林则有可能导致出血时间延长,甚至出血。)

  服用华法林抗凝血的患者也应当小心,同时服用丹参也可能会导致出血。

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