发布时间: 2013-09-20 14:53:09
徐炳国副主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
功效补肝肾,强筋骨,除风湿,通经络,益血,安胎。治腰膝酸痛,筋骨痿弱,偏枯,脚气,风寒湿痹,胎漏血崩,产后乳汁不下。
桑寄生为桑寄生科植物桑寄生Taxillus chinensis (DC.)Danser 的干燥带叶茎枝。冬季至次春采割,除去粗茎,切段,干燥,或蒸后干燥。
桑寄生在《本经》里列为上品的药材,其性平,味苦、甘,入肝、肾经,为祛风湿类药材,具有补肝肾、强筋骨、通经络、益血和安胎的功效。中医认为它可治腰膝酸痛、筋骨痿弱、偏枯、脚气、风寒湿痹、胎漏血崩、产后乳汁不下诸证。现代研究认为它有降压、利尿、扩冠、抑菌、抗肿瘤、镇静、抗心律失常等作用。
桑寄生在旷野里迎风而立,顶雨而长,虽日复一日,年复一年,但因其貌无惊人之处,又无诱人的气味,故一直不被人们注意。相传它是在无意中被一农夫发现的。这位农夫姓姬名生,世代在黄河流域耕作。因辛勤操劳,加之风寒所袭,晚年之后他腰腿疼痛,而又家贫如洗无钱医治,几乎丧失了劳动力。
一日他在田间劳作后,连回家的气力也没有了。心一横,干脆死在荒野草了。于是就栖身于许多藤条缠绕的桑树之间。一觉醒来,已是日落西山,只觉得周身汗出,肢节舒展,多年的腰腿疼痛明显减轻了。以后,他每于劳作后都躺在这些乱藤上休息。久而久之,他的腰腿疼痛不仅痊愈了,而且干活也来了力气。此事很快在乡邻里传开,不少腰腿疼痛者前来找他,有的如法套用,有的还灵活发挥,采回藤条煎汤饮用,的确都有比较好的效果。后来,人们为了纪念它的发现者,就把这种藤条称为“姬生”了。又因这种藤条大多寄生于桑树上,随着文字分工的过细,后人又把它称为“桑寄生”了。
1、利尿作用。
麻酢犬以萹蓄甙即广寄生甙0.5毫克/公斤静脉注射,可引起利尿作用,增加剂量时作用更显著。在慢性大鼠试验中,无论口服或注射,34毫克/公斤即开始有显著的利尿作用。其作用强度虽不及氨茶碱,但其毒性仅为氨茶碱的1/4,故其治疗宽度较大。
2、降压作用。
萹蓄甙对麻醉犬虽有降压作用,但持续很短,且易产生急速耐受性。据初步试验,在正常搏动和颤动的离体豚鼠心脏标本上,桑寄生(冲剂)均有舒张冠状血管的作用,并能对抗脑垂体后叶素,对心肌收缩力则为先抑制后增加。
3、抗病毒作用。
桑寄生煎剂在体外(猴肾单层上皮细胞组织培养)对脊髓灰质炎病毒和其他肠道病毒有显著的抑制作用,脊髓灰质炎病毒与药物直接接触一小时内,即被抑制,可能是直接灭活作用。
4、补肝肾,强筋骨,祛风湿。
桑寄生可用于肝肾不足、血虚失养的关节不利、筋骨痿软、腰膝酸痛等症。
5、养血安胎。
本品能养血安胎气,补肾固胎元,用于血虚胎动不安。
6、镇静作用。
小鼠腹腔注射柿寄生酊剂2克/公斤能抑制由咖啡因所引起的运动性兴奋,和延长五甲烯四氮唑引起的小鼠死亡时间。
7、抗惊厥。
桑寄生煎剂对由于咖啡因引起的小鼠运动兴奋有镇静作用.能延迟戊四氮惊厥引起的小鼠死亡。
8、抗血栓。
桑寄生煎剂0.1g/ml及经乙醚萃取后的水相0.13g/ml, 对兔血体外试验, 均有明显的抗血栓形成作用。
9、用於风湿痹痛,腰膝酸痛等。
桑寄生既能祛风湿,又能养血益肝肾、强筋骨,故可用治营血亏虚、肝肾不足之风湿痹痛,腰膝酸软,筋骨无力等症。对肝肾不足之痹痛尤为适宜。常与独活、秦艽、桂枝及杜仲、当归等药同用,如独活寄生汤。
10、用於胎漏下血,胎动不安。
桑寄生补肝肾、养血,故有固冲任、安胎之效。多与阿胶、川续断、菟丝子等配用,如寿胎丸。
11、其他作用。
柿寄生对麻醉犬的肠蠕动无明显影响,能降低离体兔肠的张力,但不影响其节律收缩。对兔离体未孕子宫无影响,仅在极高浓度时有短暂的收缩增强。小鼠1次腹腔注射柿寄生,其半数致死量为11.24克/公斤。
【临床应用】
1、桑寄生30——50克,水煎频服,可治肝肾不足风湿痹痛。
2、桑寄生50克,水煎服,可治高血压。
3、桑寄生配乌梅水煎服,能治乙性肝炎。
4、桑寄生单用或配入方中,治糖尿病。
5、桑寄生单独或配入方中使用,能保胎、安胎。
6、桑寄生30——50克,配入方中能治舌纵病。
7、桑寄生辨证配方,可治心律失常。
8、桑寄生60——120克,水煎频服,治疗眩晕症。
【性味】 苦甘,平。
《本经》:“苦,平。”
《别录》:“甘,无毒。”
《滇南本草》:“性微温,味苦甘。”
【归经】 入肝、肾经。
《得配本草》:“入足厥阴经。”
《本草求真》:“入肝、肾。”
《本草再新》:“入心、肾二经。”
【功能主治】 补肝肾,强筋骨,除风湿,通经络,益血,安胎。治腰膝酸痛,筋骨痿弱,偏枯,脚气,风寒湿痹,胎漏血崩,产后乳汁不下。
《本经》:“主腰痛,小儿背强,痈肿,安胎,充肌肤,坚发、齿,长须眉。”
《别录》:“主金疮,去痹,女子崩中,内伤不足,产后余疾,下乳汁。”
《药性论》:“能令胎牢固,主怀妊漏血不止。”
《日华子本草》:“助筋骨,益血脉。”
《滇南本草》:“生槐树者,主治大肠下血、肠风带血、痔漏。生桑树者,治筋骨疼痛,走筋络,风寒湿痹。生花椒树者,治脾胃寒冷,呕吐恶心翻胃;又用治梅疮毒,妇人下元虚寒或崩漏。”
《本草蒙筌》:“散疮疡,追风湿,却背强腰痛。”
《生草药性备要》:“消热,滋补,追风。”“养血散热,作茶饮,舒筋活络。”
《玉楸药解》:“治痢疾。”
《医林纂要》:“坚肾泻火。”
《本草再新》:“补气温中,治阴虚,壮阳道,利骨节,通经水,补血和血,安胎定痛。”
《药材学》:“治动脉硬化性高血压。”
《辽宁经济植物志》:“治郁血性肾炎,月经困难,咯血,瘰疬,心脏诸病及早期肺病。”
《湖南药物志》:“治肝风昏眩,四肢麻木,酸痛,内伤咳嗽,小儿抽搐。”
《广西药植名录》:“除风湿,消肿,清热,祛痰,顺气,止咳。治痢疾,疮疥,吐血,子宫脱垂。”
【用法用量】
内服:煎汤,3——6钱;入散剂、浸酒或捣汁服。
治腰背痛,肾气虚弱,卧冷湿地当风所得:
独活三两,寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、芎藭、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两。上十五味细锉,以水一斗,煮取三升。分三服。温身勿冷也。(《千金方》独活寄生汤)
治妊娠眙动不安,心腹刺痛:
桑寄生一两半,艾叶半两(微炒),阿胶一两(捣碎,炒令黄燥)。上药,锉,以水一大盏半,煎至一盏,去滓。食前分温三服。(《圣惠方》)
治下血止后,但觉丹田元气虚乏,腰膝沉重少力:
桑寄生,为末。海服一钱,非时白汤点服,(《杨氏护命方》)
治毒痢脓血,六脉微小,并无寒热:
桑寄生二两,防风、大芎二钱半,炙甘草三钱。为末。每服二钱,水一盏,煎八分,和滓服。(《杨氏护命方》)
治膈气:
生桑寄生捣汁一盏。服之。(《濒湖集简方》)
治疗冻伤:
取桑寄生1斤,加蒸馏水10斤,煮沸3分钟,过滤,滤液用文火熬制成膏。
治疗冠心病心绞痛:
将桑寄生制成冲剂,每包相当于生药1.3两。日服2次,每次0.5包,少数病例每次1包。
(一)配伍应用
配秦艽:桑寄生养血濡筋疗痹,秦艽祛风通络止痛,二药伍用,血得养、筋得濡、痹可除、痛可止,治肝肾不足或风寒湿痹的腰膝筋骨疼痛甚效。
配阿胶:桑寄生养血脉、补肝肾、调气血,而固冲任、定胎元;阿胶滋肾阴、补精血、止出血。二药合用,可养血安胎止血,用于血虚胎动不安及漏血证。
配草决明:肝为刚脏,体阴丽用阳,肝气、肝火挟血上冲,可致头痛作眩、面红目赤、肢体麻木等,以桑寄生养肝血、滋肝阴、润筋脉,伍以决明子平肝阴、清肝火、泻肝热,共奏养肝清肝、濡筋明目定眩之效,治肝火上炎甚效。
配桑枝:桑枝通达四肢,行津液,利关节,清热祛风,除湿消肿,通络止痛;桑寄生补肝肾,强筋骨,祛风逐湿,补血通脉。桑枝以通为主,桑寄生以补为要。二药合用,一补一通,楣互为用,补肝肾,壮筋骨,祛风湿,通络道,用于风湿痹痛,尤其是久痹肝肾阴虚者效果益彰。
配川续断:桑寄生和川续断均为血分药,均有补益肝肾之效,而能强筋骨、通血脉、养血安胎元,二药相须为用,功效大增,用于肝肾不足、血脉不利之腰膝酸痛、步履艰难、崩漏或妊娠下血、肾虚胎动不安效果甚佳。
配当归:桑上寄生,犹如母腹有胎孕,寄生得桑之余气所生,胎妊赖母之血气而养,当归为妇科要药,二药合用,桑寄生补肝益肾,顾先天之本,使胎孕发育有源;当归补血养血,令血盛以养胎,精血充,胎儿固,自无胎漏、胎动不安之虑,临床用于肝肾不足、精血虚损之胎元不固证,疗效益彰。
配独活:桑寄生味甘苦,气平和,既能补肝肾、强筋骨,又可祛风湿、调血脉;独活辛苦微温,气芳香,性走窜,能达经脉骨节之间,搜风祛湿,为疗风湿痹痛之要药;桑寄生以扶正为主,独活以祛邪为要,二药合用,扶正祛邪并施,标本证治兼顾,临床用于腰背酸痛、转侧不能、足膝痿痹屈伸不利、麻木难行之肾虚伏风痹证,疗效较著。
(二)应用注意事项
本品性平和,无寒热,无毒性,且有补益之用,故可用于阴阳、寒热多种证候,而无特殊宜忌之例。
(三)各家论述
《本草蒙筌》:“凡风湿作痛之症,古方每用独活寄生汤煎调。川续断与桑寄生气味略异,主治颇同,不得寄生,即加续断。”
《本草经疏》:“桑寄生,其味苦甘,其气平和,不寒不热,固应无毒。详其主治,一本于桑,抽其精英,故功用比桑尤胜。腰痛及小儿背强,皆血不足之候,痈肿多由于营气热。肌肤不充,由于血虚。齿者,骨之余也,发者,血之余也,益血则发华,肾气足则齿坚而发眉长。血盛则胎自安。女子崩中及内伤不足,皆血虚内热之故。产后余疾,皆由血分,乳汁不下,亦由血虚。金疮则全伤于血。上来种种疾病,莫不悉由血虚有热所发,此药性能益血,故并主之也。兼能祛湿,故亦疗痹。”
《本经逢原》:“寄生得桑之余气而生,性专祛风逐湿,通调血脉,故《本经》取治妇人腰痛,小儿背强等病,血脉通调而肌肤眉须皆受其荫,即有痈肿,亦得消散矣。”
《本草求真》:“桑寄生,号为补肾补血要剂。缘肾主骨,发主血,苦入肾,肾得补则筋骨有力,不致痿痹而酸痛矣。甘补血,血得补则发受其灌荫而不枯脱落矣。故凡内而腰痛、筋骨笃疾、胎堕,外而金疮、肌肤风湿,何一不惜此以为主治乎。”
临床应用桑寄生注射液者,可有一过性头胀、头晕、咽部热感等,但不影响治疗;曾有1例出现全身关节酸痛。应用桑寄生者,部分病例因头昏、目眩而停药;也见有全身不适、食欲减退、腹胀、口干等症状,但不影响治疗。服用柿寄生的部分病例出现肝功能异常和肝区疼痛,少数病人有肝肿大、厌食、短时间的期外收缩及窦性心动过缓。
毒副作用:
扁蓄甙和柿寄生酊剂给小鼠腹腔注射的半数致死量分别为1.173g/kg和11.24g/kg.小鼠中毒后可因阵挛性惊厥导致呼吸停止而死亡.
临床应用槲寄生注射液者, 可有一过性头胀、头晕、咽部热感等, 但不影响治疗;曾有1例出现全身关节酸痛.应用桑寄生者, 部分病例因头昏、目眩而停药;也见有全身不适、食欲减退、腹胀、口干等症状, 但不影响治疗.服用柿寄生的部分病例出现肝功能异常和肝区疼痛, 少数病人有肝肿大、厌食、短时间的期外收缩及窦性心动过缓.
桑寄生麦冬鸡蛋茶
材料:
桑寄生50克,麦冬5克,红枣20粒,鸡蛋2个,冰糖适量。
做法:
(1)红枣用清水浸软。
(2)鸡蛋隔水蒸熟后去壳备用。
(3)桑寄生、麦冬洗净备用。
(4)将桑寄生、麦冬、红枣、鸡蛋放入炖盅中炖1小时。
(5)加入适量冰糖调味。
(6)饮用时去除桑寄生及麦冬即可。
桑寄生红莲蛋茶
材料:
桑寄生40克,普洱熟茶2克,干白莲100克,鸡蛋4个,蜜枣4粒,去核红枣16粒,黄金糖片1块,清水2000ML。
做法:
(1)干莲子头天晚上泡发,使用前洗净去莲芯。
(2)鸡蛋煮熟后去壳。
(3)桑树寄生和普洱茶用茶包装好。
(4)将茶包、蜜枣、红枣、鸡蛋加清水大火煮开转小火煲30分钟。
(5)加入莲子煮10分钟左右。
(6)加入黄金糖片待糖融化后关火即可。
桑寄生黑枣鸡蛋汤
材料:
桑寄生50克、黑枣5枚、鸡蛋1个、红糖10克。(或太子参、或云苓、或赤小豆都为10克,或金樱子3个,中药店有售)。
做法:
药材均浸泡,黑枣去枣,一起与鸡蛋下瓦煲,加入清水450毫升(1碗半量),武火滚沸约10分钟至蛋熟,取出去壳,再放回稍滚片刻,下红糖便可。
桑寄生煲鸡蛋
材料:
桑寄生15克,鸡蛋2个。
做法:
将桑寄生、鸡蛋各洗净,共入砂锅,加水用文[1]火煎煮,至鸡蛋熟后去壳再煮10分钟,稍加精盐即成。饮汤吃蛋。