发布时间: 2013-10-07 11:14:46
徐炳国副主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
功效祛风通络，凉血消肿。用于风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛，喉痹，痈肿，跌扑损伤。
禁忌阴脏人畏寒易泄者勿服。
络石藤是中药里很普通的一味药材，价格平民，是祛风通络，凉血消肿的良药。夹竹桃科络石属常绿攀援藤本，有白色乳汗茎红褐色，有气根，叶对生，椭圆形或卵状披针形，聚伞花序腋生和顶生；花萼5裂；花冠白色，高脚碟状，裂片5，骨突果圆柱状。花期4——6月，果期10月。生于山野、荒地，常攀援于石上、墙上或其他植物上；有栽培。
络石藤是常用祛风湿药，具有祛风通络、凉血消肿的作用。络石藤始载于《神农本草经》，后世本草多有收录，络石藤是木质藤本植物，很多植物的形态和络石藤相似，因此在采集时容易被混淆，使用时要细加鉴别。
（一）络石藤的作用
1、抑菌作用。
本品50%煎剂用平板挖沟法，对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌及伤寒杆菌有抑制作用。
2、对血管及中枢神经系统的作用。
牛蒡甙可刺激冷血及温血动物中枢神经系统，使呼吸加快，大剂量引起呼吸衰竭，对心脏作用较弱，可引起血管扩张、血压下降，并使小鼠皮肤发红、腹泻。此外对离体兔肠及子宫却有抑制作用，甲醇提取物给大鼠腹腔注射250mg/kg，对足浮肿有60%以上抑制率；小鼠皮下注射l00mg/kg对醋酸扭体反应有30%以上的抑制率。
3、用于风湿痹痛。
络石藤功能祛风而舒经活络，性寒清热，致风湿痹痛偏热者较为适宜，
可单味浸酒服，也可与木瓜、海风藤、桑寄生、生苡仁等同用。
4、用于疮疡肿痛。
本品行微寒，能凉血清热而消痈，用治疮疡肿痛之症，常与乳香、没药 、瓜萎、甘草、皂角刺等配伍。
5、祛风通络。
可能由于络石藤所含的微量强心甙能促进血循环而起作用。
6、凉血消痈。
现已证明有抗菌作用，能抑制金黄色葡萄球菌。
（二）络石藤的功效
【性味】 苦，凉。
1、《别录》：“微寒，无毒。”
2、《药性论》：“甘，平。”
3、《纲目》：“味甘微酸不苦。”
4、《江西草药》：“性平，味淡微涩。”
【归经】入肝、肾经。
1、《本草经疏》：“足阳明，手、足少阴，足厥阴、少阳经。”
2、《得配本草》：“入足厥阴经气分。”
【功能主治】 祛风，通络，止血，消瘀。治风湿痹痛，筋脉拘挛，痈肿，喉痹，吐血，跌打损伤，产后恶露不行。
1、《本经》：“主风热死肌痈伤，口干舌焦，痈肿不消，喉舌肿，水浆不下。”
2、《别录》：“主大惊入腹，除邪气，养肾，主腰髋痛，坚筋骨，利关节。”
3、《药性论》：“主治喉痹。”
4、《唐本草》：“疗产后血结。蝮蛇疮，绞取汁洗之，服汁亦去蛇毒心闷；刀斧伤诸疮，封之。”
5、《本草拾遗》：“煮汁服之，主一切风。”
6、《中国药植志》：“祛风止痛，通络消肿。适用于关节痛，肌肉痹痛，腰膝酸痛等症；也能消散诸疮，去咽喉肿痛。”
7、《中国药植图鉴》：“预防流产。”
8、《江西草药》：“祛风活络，凉血止血。治关节炎，肺结核，吐血，外伤出血，风火牙痛，瘰疬，毒蛇咬伤。”
1、络石藤
络石藤花
配忍冬藤。
忍冬藤甘寒，清热解毒，善疏经络风热；络石藤苦寒，祛风通络，善治风湿热痹。二药配伍，共治风湿热痹、关节红肿热痛。
配独活。
独活辛苦温，散风祛湿，善治下部风湿，祛风散寒力胜；络石藤苦微寒，清热通络。二药合用，可治各种痹证。
配皂刺。
皂刺辛散温通，药力锐利，为消肿托毒溃脓常用之品；络石藤苦寒，清热解毒、凉血消肿，得皂刺之助，直达病所。一辛散，一苦泄，一温通，一寒清，相辅相成，清热消肿，共治痈毒。
配射干。
射干苦寒，专人肺经，散血消肿，解毒利咽，与络石藤性味相近，皆能降泄消肿，清热解毒，治疗咽喉肿痛、喉痹之证。
配茯苓。
茯苓甘淡，补脾安神，渗湿利水，为纯正之品，二药相伍，茯苓健脾利湿，络石藤清热解毒，湿去热清，热去湿利，共治湿热下注、小便白浊。
治筋骨痛：络石藤一至二两。浸酒服。（《湖南药物志》）
治关节炎：络石藤、五加根皮各一两，牛膝根五钱。水煎服，白酒引。
治肺结核：络石藤一两，地菍一两，猪肺四两。同炖，服汤食肺，每日一剂。
治吐血：络石藤叶一两，雪见草、乌韭各五钱。水煎服。（②方以下出《江西草药》）
治肿疡毒气凝聚作痛：鬼系腰一两（洗净晒干），皂角刺一两（锉，新瓦上炒黄），瓜蒌大者一个（杵，炒，用仁），甘草节五分，没药、明乳香各三钱（另研）。上每服一两，水酒各半煎。溃后慎之。（《外科精要》止痛灵宝散）
治喉痹咽塞，喘息不通，须臾欲绝：络石草二两。切，以水一大升半，煮取一大盏，去滓，细细吃。（《近效方》）
治外伤出血：络石藤适量。晒干研末。撒敷，外加包扎。（《江西草药》）
治疗咳嗽喘息：络石藤15g——30g，水煎服或浸酒服。(《新编常用中草药手册》第125页)
治疗关节炎：络石藤、五加根皮各30g，牛膝根15g。水煎服，白酒引。(《中药大辞典》第1756页)
【现代研究】
化学成分：
本品藤茎含络石苷，去甲络石苷，牛蒡苷，穗罗汉松树脂酚苷，橡胶肌醇等，叶含生物碱、黄酮类化合物。
药理作用：
络石藤甲醇提取物对动物双足浮肿、扭体反应有抑制作用；所含黄酮苷对尿酸合成酶黄嘌呤氧化酶有显著抑制作用而能抗痛风；煎剂对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌及伤寒杆菌有抑制作用；牛蒡苷可引起血管扩张、血压下降，对肠及子宫有抑制作用。
临床研究：
用鲜络石藤200g，水煎洗双膝以下，早晚分洗，治疗小儿腹泻200例，有效率100%(中医外治杂志,2001,4:48)
【使用禁忌】
临床上服用过量会出现头晕、头痛、腹痛、腹泻、烦躁、甚至四肢湿冷、面色苍白、心律不齐、瞳孔散大、痉挛、昏迷，心脏停搏。动物实验提示该药成分牛蒡甙可引起血管扩张、血压下降，大剂量可引起呼吸衰竭。因此，临床应避免大剂量用药，并应注意服用后出现的反应，如有不适需尽早救治。
《本草经集注》：杜仲、牡丹为之使。恶铁落，畏菖蒲、贝母。
《药性论》：恶铁精。杀殷孽毒。
《本草经疏》：阴脏人畏寒易泄者勿服。
【用法用量】
内服：煎场，6——15g单味可用至30g;浸酒，30-60g;或入丸、散剂。外用：适量，研末调敷或捣汁涂。
络石藤食物相克：
络石藤与铁落、菖蒲、贝母相克。
正品络石藤 为夹竹桃科植物络石的茎藤。药材藤茎圆柱形，直径0.2——1厘米，表面红棕色，质较硬，折断面纤维状，黄白色，有时中空。叶对生，具短柄，完整叶片椭圆形或卵状椭圆形，长2——10厘米，宽0.8——3.5厘米，先端渐尖或钝，有时微凹，叶缘略反卷，上表面黄绿色，下表面较浅，叶脉在下表面较清晰，稍凸起，革质，折断时可见白色绵毛状丝。气微，味微苦。
伪品薜荔藤 为桑科植物薜荔的茎藤。药材和络石藤相似，但是可见叶互生，叶片较薄且不为革质，茎上具有较多气生根，可以区别。
伪品扶芳藤 为卫矛科植物扶芳藤的茎藤。药材茎多绿色，叶对生，革质，但叶边缘可见波浪状锯齿，可以区别。
伪品蓬莱葛 为马钱科植物蓬莱葛的茎藤。药材往往较粗壮，叶对生，革质，叶片较正品长，先端尖，上表面可见棕色纹理，可以区别。
藤本植物形态相似，且多具有祛风湿的作用，因此常被混淆，但它们的功效不尽相同，使用时应该区分清楚。薜荔茎藤供药用，有祛风除湿、活血通络作用，用治腰腿痛、乳痈、疮疖等。扶芳藤以茎藤入药，具有舒筋活络、止血消瘀的功效，用治腰肌劳损、风湿痹痛、跌打骨折等症。蓬莱葛则以根和种子入药，具有祛风活血的功效，用治关节炎，外用治创伤出血。