发布时间: 2013-09-25 17:17:00
徐炳国副主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
功效搜风,拔毒,消肿,排脓。治痈肿,疮毒,疠风,癣疮,胎衣不下。
禁忌凡痈疽已溃不宜服,孕妇亦忌之。
为皂荚树的棘刺,又名皂角针。性味辛温。功能有消肿排脓,祛风杀虫。用于痈疽疮毒初起或脓成不溃之症以及皮癣、麻风等。
皂角刺始载于《图经本草》。苏颂谓皂刺与米醋熬嫩刺作煎,涂疮癣有奇效;《本草纲目》将本品列于“皂荚”项下。李明珍云:“治痈肿妒乳,风历恶疮,胎衣不下。”又云:“治风杀虫,功与荚同,但其锐利直达病所为异耳。”
【性味】
辛,温。
《纲目》:“辛,温,无毒。”
《医林纂要》:“辛咸,温。”
《四川中药志》:“性温,味辛,有小毒。”
【功能主治】
皂角刺有消肿排脓、消毒透脓、搜风、杀虫的功效,皂角刺别名:皂荚刺、皂刺、天丁、皂角针、皂针,皂角刺为豆科植物皂荚的棘刺,皂角刺主治痈疽肿毒、疮疹顽癣、产后缺乳、胎衣不下、疠风。
《本草图经》:“米醋熬嫩刺针作浓煎,以敷疮癣。”
杨士瀛:“能引诸药上行,治上焦病。”
《本草衍义补遗》:“治痈疽已溃,能引至溃处。”
《纲目》:“治痈肿,妒乳,风疠恶疮,胞衣不下,杀虫。”
《本草崇原》:“去风化痰,败毒攻毒。定小儿惊风发搐,攻痘疮起发,化毒成浆。”
《四川中药志》:“治风热疮疹,并能通乳。”
《药材学》:“治扁桃体炎。”
【功效主治】
1、消肿排脓
皂角味辛温咸,有消肿拔毒。排脓之功。《本草汇言》:“皂荚刺,拔毒祛风,”凡痈疽未成者,能引之以消散,将破者,能引之以出头,已溃者能引之以行脓。于疡毒药中为第一要剂,又泄血中风热风毒,故而风药中亦推此药为开导前锋也。”
2、搜风拔毒
本品辛成,温。辛能散,能行血行气,成能软坚散结,温能搜风,活血祛瘀。托里排胀,常用于厉痈,癣疮等证。
3、行气理气
本品味辛减温,入肝肾经,有行气行血,温经通络,活血祛瘀,催胎衣下行之功,常用于胞衣不下,妒乳,闭经等证。
【配伍应用】
配苦参
若湿热火毒,侵淫肌腠,气血壅滞,脉络失和,则发为疮疖痈疽,宜清热燥湿,解毒疗疮。苦参苦寒,燥湿祛风,《神农本草经》道:“除痈肿”;皂角刺辛散风毒,《药鉴》曰:“能引诸品直至溃处,外科之圣药也。”二药相伍,祛湿泻火,疗疮消肿,如《本草汇言》:姚继元云:治疠风癞疾,风癣风疮,搔痒风屑,与苦参同用,其力更倍。”
配穿山甲
搜风拔毒,消肿排脓。穿山甲咸寒,性善走窜,功专行散,活血通络,消肿散结,如《医学衷中参西录》曰:“气腥而窜,其走窜之性无微不至,故能宣通脏腑、贯彻经络,透达关窍,凡血凝血聚为病者,皆能开之,以疗疗痈,放胆用之,立见功效。”皂角刺辛温,温通行散,其性锐猛,攻毒败毒,托里排脓,《本草汇言》论:“拔毒祛风。凡痈疽未成者,能引之以消散,将破者能引之以出头,已溃者能引之以行脓。于疡毒药中为第一要剂。”相须为用,功效倍增,使已成脓之疮痈速溃,末成脓者消散,疔疽疮痈,疗治上品。
配乳香
若产后乳积,壅滞不行,郁久成毒,结于乳房,症见焮红肿痛,口渴引饮,舌质红赤,苔黄脉数,治宜行气活血,疗痈消肿。乳香,功擅活血化瘀,消肿止痛,《本草纲目》曰:“乳香香窜,入心经,活血定痛,故为痈疽疼痛、心腹痛要药”;皂角刺,性善引药达疮所,开泄排毒,《本草纲目》曰:“治痈肿,妒乳”。二药相配,一入血分,气血同治,排毒消肿,活血定痛,用治乳痈,应如桴鼓。
配香附
治女子肝气不舒之经行腹痛,月经衍期,经行不畅。香附辛苦甘平,辛散肝郁,苦降肝逆,甘缓肝急,调气止痛,如《本草纲目》曰:“乃气病之总司,女科之主帅也。”皂角刺辛散温通,锐利开结,活血逐瘀,《本草汇言》论其、为开导前锋也。”相须相使,一专理气,一主治血,肝木条达,气血畅利,月事复常。
抗癌作用
体外试验,热水浸出物对JTC-26抑制率为50-70%。
体内实验,对浊鼠肉瘤-180有抑制活性的作用。煎剂用平板打洞法,对金黄色葡萄球菌和卡他球菌有抑制作用;水浸剂60g/kg灌胃对肉瘤-180的抑制率为32.8%。
抗菌、抗炎作用
皂角刺能抑制或杀灭多种G+菌和革兰阴性菌。3%的皂角刺水煎液对星形奴卡菌等有抑菌作用。琼脂平板打洞法检测显示,皂角刺煎剂对金黄色葡萄球菌、卡他球菌等有抑制作用;噬菌体筛选法提示皂角刺有抗噬菌体作用。皂角刺还可抗麻风杆菌,外治麻风。皂角刺抗炎作用显著。
免疫调节作用
研究表明,皂角刺可调节体内的免疫系统。用皂角刺的乙醇提取物作用于肉仔鸡,以观察其对肉仔鸡免疫功能的影响,结果显示,皂角刺的乙醇提取物低剂量组可显著提高肉仔鸡T、B淋巴细胞转化率,对免疫系统有促进作用,同时有促进生长作用,但高剂量组具有相反的作用。采用酶联免疫检测皂角刺总黄酮对ICR小鼠腹腔巨噬细胞释放肿瘤坏死因子(TNF)的影响,结果表明,皂角刺总黄酮对TNF有明显的抑制作用,且呈剂量依赖性。
抗过敏作用
皂角刺还可抑制肥大细胞依赖性过敏反应。皂角刺水提物可抑制大鼠全身过敏反应,同时也显著抑制由anti DNP IgE致敏的局部过敏反应。最新研究发现,此作用是通过抑制肥大细胞释放组胺而实现的。
抗肿瘤作用
皂角刺具有一定的抗肿瘤作用,可用于多种肿瘤的治疗,已被列为抗癌中草药之一。皂角刺热水浸出物对人体子宫颈癌培养株JTC6抑制率为50%~70%,对小鼠肉瘤180也有抑制作用。皂角刺和皂角树枝水煎剂可用来治疗鼻咽癌。皂角刺还可治疗软腭乳头状癌、鼻咽癌淋巴结转移及胃癌,均取得很好的疗效。通过Ames试验和SOS着色石版图检测,皂角刺甲醇提取物具有抗诱变的作用。皂角刺醇提取物对小鼠宫颈癌U14的生长有一定的抑制作用,其机制可能与抑制增殖细胞核抗原(PCNA)和突变型p53蛋白的表达有关。
抗凝血作用
皂角刺水煎剂明显延长小鼠凝血时间。体外实验,皂角刺水煎剂明显抑制家兔血小板聚集,明显减轻大鼠动静脉血栓重量。同时,单次灌胃15 g/kg可明显延长家兔血浆复钙凝血时间、凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间、凝血酶时间,增强血浆抗凝血酶活性;而对家兔血浆纤维蛋白原含量和优球蛋白溶解时间无明显影响,对血管舒缩功能亦无显著作用。说明皂角刺抗凝的机制是抑制血小板聚集,作用于内源性及外源性凝血途径,抑制凝血酶形成,提高抗凝血酶活性,对抗凝血酶的作用有关。运用自拟皂刺汤(皂刺、当归、红花、川芎、山茱萸、鸡血藤、威灵仙)加减治疗各种骨质增生123例,总有效率92.7%。
其他作用
皂角刺可降低血脂;还可治疗各种病因引起的面部神经麻痹、神经性头痛、三叉神经痛。曾用皂角刺取嚏治癃闭,取少许皂角刺粉末吹入鼻中,患者随即出现喷嚏,数声后小便自行下遗。用大黄皂角刺汤半剂保留灌肠,半剂经胃管注入后夹管2 h,治疗至排出较多积存的烂便或在肛门排气排便后维持1~2 d,结果肛门排气恢复时间(2.4±0.9)d,肠梗阻缓解时间明显短于其他治疗组(P<0.01)。皂角刺还可治疗慢性功能性便泌、乳腺增生、异位妊娠、输卵管阻塞不孕、重度痤疮等。
治痈疽恶毒,外发内发,欲破未破,在四肢肩背肚腹之外者,则痛极大肿,在胸膈腰胁肚腹肠胃之内者,则痛极大胀
皂荚刺飞尖一两,乳香、没药、当归、川芎、甘草各二钱,白芷、花粉、金银花各五钱。水、酒各二碗,煎一碗半。毒在上,食后服;毒在中半饱服;毒在下空心服。未成可消,已成即溃。(《医鉴初集》)
治癌瘭恶疮
皂角刺(烧存性,研)、白及少许,为末,敷之。(《仁斋直指方》)
治妇人乳痈
皂角刺(烧存性)一两,蚌粉一钱。和研,每服一钱,温酒下。(《仁斋直指方》)
治疮无头者
皂角刺(阴干烧灰),为末,每服三钱,酒调,嚼葵菜子三、五个,前药送下。(《儒门事亲》)
治痔疾,肛边痒痛不止
皂荚刺二两(烧令烟尽),臭樗皮一两(微炙),防风一两(去芦头),赤芍药一两,枳壳一两(麸炒微黄,去瓤)。上药,捣罗为末,用酽醋一斤,熬一半成膏,次下余药,和丸,如小豆大,每于食前,煎防风汤下二十丸。(《圣惠方》皂荚刺丸)
治腹内生疮在肠脏
皂角刺不拘多少,好酒一碗,煎至七分,温服。不饮酒者,水煎亦可。(《蔺氏经验方》)
治大风疠疮,体废肢损,形残貌变者
皂角刺飞尖一斤(微炒,研为极细末),赤链蛇一条(切碎,酒煮,去骨取肉,焙),胡麻仁三两,生半夏二两,真铅粉一两。俱炒燥,研为末,和皂荚刺末,一总水泛为丸,如绿豆大,晒干,入净磁瓶内。每早晚各服三钱,白汤下。(《本草汇言》)
治胎衣不下
皂角刺烧为末,每服一钱,温酒调下。(《妇人良方补遗》)
治小便淋闭
皂角刺(烧存性)、破故纸等分。为末,无灰酒服。(《圣济总录》)
治小儿重舌
皂角刺灰,入朴硝或脑子少许,漱口,掺入舌下,涎出自消。(《圣惠方》)
疗急性扁桃体炎
皂角刺3钱水煎,早晚2次分服。观察10例,1例无效(并发扁桃体周围脓肿),其余均在2~8日内治愈。大都在服药次日,体温及白细胞即下降至正常,自觉症状及扁桃体红肿减轻。
泌尿系结石
皂角刺9克,金钱草30克,海金沙20克,马蹄金、石苇、玉米须、车前草、滑石各15克,桃仁10克。水煎服,每日l剂,分3次月。13、输卵管阻塞性不孕
皂角刺9克,藤当归、路路通、鸡血藤各15克,五指毛桃根、黄花倒水莲各20克。水煎服,每日1剂,分2次服。14、限局性硬皮病
皂角刺、枳壳各9克,桃仁、柴胡、牛膝各10克,赤芍、川芎各12克,穿破石15克,红花6克。水煎服,每日1剂,分3次他。
皂荚有一定的负作用,因为皂角含有皂甙,如果服用剂量过大,胃肠黏膜有损伤的人服用后, 会产生毒性;特别是影响中枢神经系统, 先痉挛, 后麻痹, 最后因呼吸中枢麻痹而导致死亡
注意几个规则,可以避免。
皂荚不要与胆矾同用, 坐使毒性增强,
煎汤内服最大剂量不得超过6g, 如果制成丸,最好用蜂蜜和丸, 或用大枣汤送服, 以减轻毒副作用.
皂荚忌与老醋同服, 也会加速毒性。
中毒救治
早期的话,用水洗胃, 必要时导泻;病情严重者可输血、吸氧,送医院。
禁忌
皂角刺对痈疽已溃者不宜服, 孕妇、气虚者也要禁忌.
皂角刺的炮制方法
拣去杂质,用水浸泡,润透后切片,晒干。
市场上有以鼠李科植物酸枣树的刺冒充皂角刺,使用时注意鉴别。
真品皂角刺
完整的棘刺有多数分枝,主刺圆柱形,长5~15厘米,基部粗约8~12毫米,末端尖锐,分枝刺一般长1.5~7厘米,有时再分歧成小刺。表面棕紫色,尖部红棕色,光滑或有细皱纹;质坚硬,难折断。折断后木质部黄白色,中心为淡灰棕色而疏松的髓部。
伪品酸枣刺
又名圪针,多斜切片,表面铅灰色或黑色,皮孔圆形,棕色,中央具一纵线,茎分枝处具一对黑色托叶刺,刺细长尖锐,直或略弯曲;断面皮部极窄,木部呈木质化,髓部为灰褐色。
用皂角刺9克,水煎分早、晚两次服,对治疗急性扁桃体炎有显著疗效,而伪品酸枣刺既与皂角刺不是同科植物,又不具备上述功效,故不可代替皂角刺使用。
皂角刺与皂荚枝皂角刺为豆科植物皂荚的干燥棘刺,常被掺入皂荚枝;皂荚枝为同种植物的干燥短枝皂角刺多为类圆柱形的段或厚片,有的可见分枝棘刺,刺端锐尖。表面光滑,紫棕色至棕褐色,尖部多显深红色,有细纵皱纹,通常无白色的皮孔。切面木部狭窄,黄白色,无明显的年轮及放射状纹理;髓部宽广,占3/5以上,淡红棕色。气微,味淡。皂荚枝表面灰褐色或深褐色,有粗皱纹,具明显外凸的灰白色皮孔,有的可见叶柄痕,不具分枝状棘刺。切面木部宽广,黄白色,有明显的年轮及放射状纹理;髓部较小 ......