发布时间: 2013-09-27 14:01:30
徐炳国副主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
功效温中，止痛，理气，燥湿，治呕逆吞酸，厥阴头痛，脏寒吐泻，脘腹胀痛，经行腹痛，五更泄泻，高血压症，脚气，疝气，口疮溃疡，齿痛，湿疹，黄水疮。
禁忌阴虚火旺者忌服。
“独在异乡为异客，每逢佳节倍思亲。遥知兄弟登高处，遍插茱萸少一人。”唐代著名诗人王维的这首千古绝唱表达了对家乡亲人的无限思念之情，还反映了古代重阳插吴茱萸这一民间习俗。
关于吴茱萸，民间有一个有趣的传说。春秋战国时代，吴茱萸原生长在吴国，称为吴萸。有一年，吴国将吴萸作为贡品进献给楚国，楚王见了大为不悦，不听吴臣解释，将其赶了出去。幸亏楚国有位精通医道的朱大夫追去留下了吴萸，并种在自家的院子里。一日，楚王受寒而旧病复发，胃疼难忍，诸药无效。此时，朱大夫将吴萸煎汤治好了楚王的病。当楚王得知此事后，立即派人前往吴国道歉，并号召楚国广为种植吴萸。为了让人们永远记住朱大夫的功劳，楚王把吴萸更名为吴茱萸。
【性味】
辛；苦；热；小毒。
《本经》：味辛，温。
《别录》：大热，有小毒。
《药性论》：味苦辛，大热，有毒。
【归经】
入肝、胃经。
《汤液本草》：入足太阴、少阴、厥阴经。
《雷公炮制药性解》：入肝、脾、胃、大肠、肾经。
吴茱萸具有止呕，抗溃疡，健胃作用，镇痛作用，抗血栓形成，抗菌，抗病毒，保肝作用。用于厥阴头疼，寒疝腹疼，寒湿脚气，经行腹疼，脘肚胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。外治口疮，高血压。
散寒止痛
包括温中，也包括温经，用于经脉受寒的头痛、腹痛、痛经，温肝经经脉；温中凡胃寒或脾胃有寒的均可广泛使用。用于寒滞肝脉诸痛证。本品辛散苦泄，性热祛寒，既散肝经之寒邪，又解肝经之郁滞，为治肝寒气滞诸痛的要药。治寒疝腹痛，常与小茴香、川楝子、木香等配伍，如导气汤。治厥阴头痛，常与人参、生姜等同用，如吴茱萸汤。治冲任虚寒、瘀血阻滞之痛经，可与桂枝、当归、川芎等同用，如温经汤。若寒湿脚气肿痛，或上冲入腹，常与木瓜、苏叶、槟榔等同用，如鸡鸣散。略有行气作用，但偏于止痛。
止呕
用于胃寒呕吐证。本品有温中散寒、降逆止呕之功。治中焦虚寒的脘腹冷痛，呕吐泛酸，常与人参、生姜等同用，如吴茱萸汤。治外寒内侵、胃失和降的呕吐，可与半夏、生姜等同用。它常和清胃热的黄连等配伍，治疗胃热呕吐或肝郁化火而引起的呕吐。
助阳止泻
它苦燥，能燥湿，用于泄泻、腹泻，虚寒泄泻证。本品能温脾益肾、助阳止泻，为治脾肾阳虚，五更泄泻之常用药，多与补骨脂、肉豆蔻、五味子等同用，如四神丸。阳虚、有寒的泄泻，它补阳、散寒止痛、燥湿，最合适。
疏肝理气
辛苦而温，入肝经，用之可疏肝气去寒解郁，故可用于肝气郁滞所引起的各种病症，《本草便读》：“吴茱萸，辛苦而温，芳香而燥，本为肝之主要……其性不下气最速，极能宣散郁旨，故治肝气郁滞，寒浊下踞，以致腹痛疝瘕等疾，或病邪下行极而上。乃为呕吐吞酸胸满诸病，均可治之。”
温脾利湿
味辛能散，味苦能燥，性温能祛寒，故可用于因寒、温所致各种病症，《本草纲目》： “茱萸，辛热能散、能湿；苦热能燥、能坚。故所治之症，皆取其散寒温中燥湿解郁之功而已。”
降压作用
吴茱萸蒸溜液、煎剂和冲剂过滤后，分别给正常兔、正常犬和实验性肾性高血压犬进行静脉注射，剂量为2～4克生药/每犬，均有明显的降压作用，而且持续时间长，一般长达3小时以上；煎剂给犬灌胃降压幅度较静脉注射小。吴茱萸的降压作用主要是使外周血管扩张而减低了外周血管的阻力，且与组胺释放有关。
对消化系统的作用
研究表明：吴茱萸中所含的吴茱萸苦素为苦味质，有苦味健胃作用，其所含的挥发油又具有芳香健胃作用。吴茱萸的甲醇提取物，有抗大鼠水浸应激性溃疡的作用；水煎剂还具有抗盐酸性胃溃疡和消炎痛加乙醇性胃溃疡作用，对水浸应激性和结扎幽门性溃疡有抑制形成的倾向.吴茱萸对离体小肠活动有双向作用，低浓度时兴奋，高浓度时抑制自发收缩活动，既能拮抗烟碱、毒扁豆碱、乙酰胆碱、组胺、氯化钡、酚妥拉明、利血平对离体小肠的兴奋作用；亦能对抗六烃季胺、阿托品和肾上腺素对离体小肠的抑制作用，但不能拮抗苯海拉明、罂粟碱、异搏定、美散痛对离体兔小肠的抑制作用。
对子宫平滑肌的作用
吴茱萸中的拟交感成分对羟福林有松弛离体子宫作用，除去拟交感成分的残存液则兴奋大鼠子宫并可对抗对羟福林的松弛作用。其兴奋子宫的成分为去氢吴茱萸碱、吴茱萸次碱和芸香胺。去氢吴茱萸碱可能为 5-羟色胺受体激动剂，其兴奋子宫作用能被二甲基麦角新碱阻断而不能被阿托品阻断。
对中枢神经系统的作用
主要为镇痛作用，其镇痛成分为吴茱萸碱、吴茱萸次碱、异吴茱萸碱及吴茱萸内酯。静脉注射吴茱萸的10%的乙醇提取物，可使家兔体温升高，也可提高电刺激兔齿髓引起的口边肌群挛缩的阈值，其作用强度与氨基比林相当。吴茱萸水煎剂5g/kg和20g/kg均能显著延迟痛觉反应时间，可维持2.5小时都不消失.口服吴茱萸有镇吐作用，与生姜同服，镇吐作用可被加强。但亦有报告指出，吴茱萸煎剂及丙酮浸膏分别给犬灌胃，对4%硫酸铜所致犬的呕吐均无镇吐作用。
对心血管系统的作用
吴茱萸醇-水提取物0.03～0。24g/kg给麻醉猫静注产生依赖性升压效应和提高膈膜的收缩力， 但四乙胺不能拮抗.给清醒大鼠腹腔注射亦引起升压。两侧肾切除、酚妥拉明或心得安都显著降低其升压作用。实验表明：吴茱萸煎剂、冲剂和蒸馏液，静注和灌胃均有显著降压作用，且有剂量依赖性，降压持续时间较长，一般长达3小时以上，降压时不明显影响心率， 但肌肉注射则降压作用甚弱，对实验性肾性高血压犬及正常兔亦有降压作用。甘草煎剂可使吴茱萸的降压作用丧失。吴茱萸对神经节无阻断作用，但能对抗肾上腺素、去甲肾上腺素、脑垂体后叶素引起的升压反应.有报告认为，吴茱萸醇水提物对心血管的作用是通过兴奋α-受体和β-受体产生的。
驱蛔虫
吴茱萸醇提物在体外对猪蛔虫有较显著作用；对蚯蚓、水蛭亦有效。
抗菌
吴茱萸煎剂(100％)对霍乱弧菌有较强抑制效力(琼脂挖沟平板法)，10％的水浸剂在试管内对絮状表皮癣菌有抑制作用；1：3水浸剂对奥杜盎氏小芽胞癣菌等11种皮肤真菌有不同程度的抑制。
其他
吴茱萸属植物10％醇提物，给兔注射 0.5 -1.0毫升，血压有短暂而轻微的升高，呼吸轻度兴奋，增加颈动脉血流量，0.1％异吴茱萸碱盐酸盐0.2 0.5毫升／1公斤静注兔血压无显著变化，呼吸略增大，用 0.02- 0.1％对离体蛙心作用不明显，蛙下肢血管灌流.一般也不明显，先有扩张后收缩；对离体兔肠，初有短誓兴奋后麻痹；对离体兔子宫，开始有兴奋作用，Evoxine 毒性低，对小鼠的半死致死量，皮下注射为705毫克/1公斤，静脉注射为135毫克/1公斤，吴茱萸的成份，如吴茱萸内脂、吴茱萸碱、吴茱萸次碱、异吴茱萸碱有相似的镇痛、升高体温、轻度影响呼吸与血压的作用。吴茱萸次碱的分解产物芸香碱(Rutamine)有较强的子宫收缩作用。吴茱萸因碱在小鼠有抗Columbia SK病毒作用。
从Exanthoxgloides中所得之生物碱，与菌茵碱相似。能增强肾上腺素的作用，提高脊髓所射的兴奋性，松驰小肠平滑肌，提高横纹肌的张力，在若干方面与麻黄碱之作用相似。
用于虚寒胃疼
则用吴茱萸6克，生姜15克，人参12克，大枣5枚，用水煎服。
用于寒疝
经常和蜜香，小茴香，川楝子，元胡配伍。
用于寒湿郁结之湿脚气
槟榔7枚，陈皮30克，木瓜30克，吴茱萸6克，桔梗15克，生姜15克，紫苏9克，为末。
用于脾肾虚寒所导致五更泄泻
则用补骨脂120克，吴茱萸120克，肉豆蔻60克，五味子60克，为丸。
胃寒呕吐吞酸
吴茱萸，炮姜各9g，研粉，每回3g，冲服。
湿疹
吴茱萸30g（炒），海螵蛸20g，硫黄6g，共研成细末备用。患处渗出液多者撒干粉，无渗出液者用蓖麻油或者猪板油化开调抹,隔一天一次，上药后用纱布包扎。
冷痢
吴茱萸6g，研成末，黄酒调，敷脐。
心肾不交之不寐
吴茱萸9g，研成末，米醋调敷足心。
痛经（寒凝血瘀型）
肉桂10g，吴茱萸20g，小茴香15g，共研成细末，酒调敷脐上，用胶布固定，接下来放上热水袋加温。
脘腹冷痛
吴茱萸5g，干姜6g，木香，陈皮各9g，用水煎后服用。
脾肾虚冷，五更泻
吴茱萸5g，肉豆蔻6g，五味子，补骨脂各9g，用水煎后服用。
溃疡性口腔炎
以吴茱萸粉加适量的醋，调成糊状，置于清洁布上，分别包在双足涌泉穴及其周围，一天后取下。
胃脘痛
吴茱萸15g，研成末，醋调敷脐。
高血压
吴茱萸10g，醋少量。把吴茱萸用醋调，贴脚涌泉穴处，每天调换1回。
吴茱萸粥
山药四神糊
山药200g，肉豆蔻20g，吴茱萸10g，补骨脂30g，五味子20g，白糖200g。把以上各药烘干研为粉末，加入白糖和匀盛于容器中盖紧，每回取50g，先使用温热水调成浆，再入热水中煮到不厚不薄的糊食用。温肾健脾止泻。比较适用于肾虚腹泻，症见每天早上腹泻，伴有腰酸腿软，畏冷，四肢冰冷者。
羊肉葱姜汤
羊肉150g，葱白，生姜各15g，橘皮6g，吴茱萸5g，白胡椒粉适量的。把材料同放到砂锅里，加（3碗）水将肉煮熟。喝汤吃肉，每天一剂。温中助阳，解表散寒。对脾阳虚又外感风寒的老年人最为适宜。
吴茱萸15克（汤浸7遍，焙干，微炒，捣末），粳米50g，葱白，豆豉。粳米加水以葱豉煮粥。粥熟，下吴茱萸粉6g，搅均匀。空肚子食用。温中散寒止疼。比较适用于心腹冷痛，痛和胁肋。
吴茱萸酒
吴茱萸50g，甘草15g，白酒250ml。把前2味切碎，置容器中，加入白酒，密封，隔水煮沸，拿出待冷，浸泡1夜，去渣即可。口服。每回服30ml，每天服3回。温中解毒。比较适用于中恶心痛。
配黄连
黄连清热燥湿，泻火解毒，清心除烦；吴 茱萸温中散寒，下气止痛，降逆止呕，杀虫。黄连苦寒泻 火，直折上炎之火势；吴茱萸辛散温通，开郁散结，除 逆止呕。二药伍用，有辛开苦降，反佐之妙用，以黄连之 苦寒泻肝经横逆之火，以和胃降逆；佐以吴茱萸之辛热， 同类相求，引热下行，以防邪火格拒之所应，共奏清肝和 胃制酸之效，以治寒热错杂诸症。《成方便读》：“吴茱萸 辛热，能入厥阴……引黄连入肝，一寒一热，一苦一辛， 同治厥阴气火有余。”
配党参
吴茱萸辛苦而温，芳香而燥，入肝脾胃经，有良好的暖肝开郁，温脾燥湿，除逆止痛的作用。党参具补气和中之功。二药相配应用，温中寓补，功专散寒补虚，即可暖肝，又可暖脾，可用于呕逆吞酸，胃痛吐利，本对药目前常用于慢性胃炎，慢性肠炎，肠功能紊乱，神经性头痛，美尼而氏证。
配五味子
吴茱萸辛苦大热，即能入肝中焦温胃暖脾散寒燥温，又可走下焦暖肝温肾，而疗寒疝寒泻，对于肾阳亏虚，脾失温煦，不能健运所致的泄泻，用之甚宜。五昧子酸温，有益肾收欲之功，与吴茱萸同用，能助其止泻之效。二药配对，一偏治本，一偏治标，有较佳的温敛固涩之功，可用于脾肾两虚、五便泄泻之证。
配当归
吴茱萸辛苦大热，能温中散寒、燥湿止呕，疏肝止痛，还能温肝肾而暖胞宫，治疗血寒经闭，行经不畅及腹痛等；当归味甘而重，辛而气轻，补血之中又能行血。二药合用，吴茱萸温散，当归行血以助之；当归温补，吴茱萸温散，当归行血以助之。当归温补，吴茱萸温经以行之，相辅相助。温经治血，调经止痛功甚著。
配木瓜
吴茱萸辛开苦降。专走下焦，温经散寒，疏肝解郁，行气止痛，木瓜和胃化湿，疏筋活络，两药合用，一散一收，和胃化湿，舒筋活络，温中止痛效强。主治寒湿困脾，霍乱吐泻转筋，或下肢酸软无力，疝气腹痛。
配高良姜
《赤水玄珠》：“吴茱萸良姜亦止腹痛。”
配白豆蔻
《医学启源》：“消宿酒，为白豆蔻之佐。”
吴茱萸有小毒，含有多种生物碱，对中枢神经有兴奋作用，大量可致神经错觉、视力障碍。
副作用表现
服用后可出现猩红热样药疹，表现为四肢皮肤灼热、瘙痒不适，出现针尖大小鲜红色丘疹，压之褪色，颈前及上胸融合成片，界限不清，皮温升高。
中毒后主要表现为：强烈的腹痛、腹泻、视力模糊、错觉、脱发、胸闷、头疼、眩晕或皮疹。
宜忌配伍
《本草经集注》：“蓼实之为使，恶丹参、消石、白垩。畏紫石英。”
《本草蒙筌》：“肠虚泄者尤忌。”
《本草纲目》：“走气、动火、昏目、发疮。”
阴虚火旺者忌服。
药店买吴茱萸打成粉。
吴茱萸取3克（用吃酸奶的小勺，尖尖一勺），用好醋和成膏状。
分成两份贴到脚心（涌泉穴），用胶布粘上。
三天换药一次。脚丫冷是因为气血不下行造成的，在陪补脾胃增强气血的同时还应该打通经络让气血下行。中里在书中有“引气血下行”三步法，就是推腹、跪膝、金鸡独立。我虽然一直在做，但效果不是很明显。中里还在书中提到一个补肾的方法，就是用药敷脚心，比如大蒜和吴茱萸，这些方法可以补肾同时引气血下行，治疗高血压。
吴茱萸为芸香科植物吴茱萸的未成熟果实，性温，味辛苦，有毒。具有温中、止痛、理气、燥湿的功效，用于治疗呕逆吞酸、厥阴头痛、脏寒吐泻、脘腹胀痛、口疮溃疡、齿痛、疝气、脚气、湿疹及黄水疮等症，为开郁化滞、逐冷降气的常用药。市场上有以同科植物臭辣树的未成熟或将近成熟的果实冒充吴茱萸，使用时注意鉴别。
真品吴茱萸
外观呈五棱状扁球形，直径2～5毫米，高约1.5～3毫米，表面绿色或绿褐色，粗糙，有细皱纹及鬃眼(学名油室)，顶部平截，中间有凹窝及5条裂缝，有时在裂缝中央有突起的柱头残存，基部有花萼及果柄，果柄方圆形，长约3毫米，棕绿色，密布毛茸；横切面可见子房5室，每室有淡黄色种子1～2枚，种子富油性，质坚易碎；闻之香气浓烈，口尝味苦微辛辣。
伪品臭辣子
外观呈星状扁球形，直径4～8毫米，比正品个稍大，多由4～5枚离生的蓇突果组成，表面棕褐色或黑褐色，亦粗糙，有皱纹，但突出的油点没有正品吴茱萸明显。顶端呈梅花状深裂，果柄的绒毛少；横切面亦可见子房5室，每室亦有种子1粒，但呈椭圆形，且为黑褐色，种子上有凸起的皱纹；闻之无浓烈香气，但有股特殊气味，口尝味苦但无辣味。现代药理研究表明，吴茱萸煎剂对霍乱弧菌有较强的抑制作用；10%水浸剂对絮状表皮癣菌等11种皮肤真菌有不同程度的抑制作用；其提取物能兴奋中枢神经，有较好的镇痛、催眠作用，并能增加颈动脉血流量，增强肾上腺素作用，提高脊髓反射的兴奋性，松弛小肠平滑肌，提高横纹肌张力，还有显著的驱蛔作用，而伪品臭辣子虽为同科植物，但不具这些功效，故不可代替吴茱萸药用。