发布时间: 2013-10-07 11:23:10
徐炳国副主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
功效清热解毒。清肺排痰，排脓消肿，祛风化湿。用于肺脓疡、咽喉肿痛、痢疾、无名肿毒、跌打损伤、风湿关节痛。
金荞麦生于山坡、旷野、路边及溪沟较阴湿处。主产江苏、浙江。本品系南方地区常用中药。近年来因其治疗肺脓疡效果良好，已载入中国药典。据 《本草纲目》记载，“苦荞麦有降气宽肠，磨积滞，清热肿痛，除白浊血滞，脾积泄泻”的论述。
金荞麦为蓼科植物，别名苦荞麦、野荞麦、天荞麦。其性凉，味辛、苦，有清热解毒、活血化瘀、健脾利湿的作用。主产于陕西、江苏、浙江、湖北、湖南等省，华东一带也可栽培。
植物名：金荞麦
科名：蓼科
属名：荞麦属
别名：赤地利、天荞麦、苦荞头、野荞麦
药用部位：根茎
产地：陕西、江苏、江西、浙江
采收：冬季采挖。
加工：除去茎及须根，洗净，晒干。
药性：凉
药味：微辛、涩
归经：归肺经
功能：清热解毒，排脓祛瘀。
主治：用于肺脓疡，麻疹肺炎，扁桃体周围脓肿。
毒性：无
用法用量: 内服煎汤，15——30g；或研末。外用，适量，捣汁或磨汁涂敷。
药材性状: 本品呈不规则团块或圆柱状，常有瘤状分枝，顶端有的有茎残基，长3——15cm，直径1——4cm。表面棕褐色，有横向环节及纵皱纹，密布点状皮孔，并有凹陷的圆形根痕及残存须根。质坚硬，不易折断，斯面淡黄白色或淡棕红色，有放射状纹理，中央髓部色较深。气微，味微涩。
（一）金荞麦的作用
1、抗癌作用。
金荞麦根水煎剂20g（生药）／（kg·d)和13．3g（生药）／（kg.d）灌胃，连续10d，对小鼠Lewis肺癌和宫颈癌U14均有显着的抑制作用，雌性小鼠的疗效较雄性小鼠为好。
金荞麦具有抗癌的作用，归功于其具有的清热解毒，活血化瘀的功效。现代医学研究发现，金荞麦的抗癌药理作用是明显抑制癌细胞内的核酸代谢起到抑制癌细胞生长增殖的作用，并杀灭癌细胞，有效的抑制癌肿的发展。金荞麦对于肺癌，宫颈癌，肾癌，鼻咽癌，胃癌等恶性肿瘤的治疗，具有广谱抗癌的作用。
2、抑菌作用。
金荞麦对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌均有抑制作用，醉剂作用大于水剂[7]。另有报道，金荞麦及其各分离部分无体外抗菌作用，于感染前的不同时期腹腔注射金荞麦浸膏83mg/kg，对腹腔感染金黄色葡萄球菌小鼠有明显的保护作用，但在感染同时或感染后用药则无保护作用。
金荞麦具有很好的清热解毒的功效，看用于现代抗菌治疗过程中。金荞麦对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌均有抑制作用，可用于化脓性疾病，肺炎，肠炎，腹泻等治疗。
3、增强免疫力。
金荞麦具有增强细胞免疫的作用，对于巨噬细胞有增强吞噬功能的作用，可提高免疫细胞对于致病菌进行清除，抑制外界侵害，起到抵御疾病发生和辅助治疗疾病的作用。
4、活血化瘀。
金荞麦的活血化瘀功效对于缓解气滞血瘀导致的疼痛也有不错的作用。而且金荞麦的该功效对于气滞血瘀导致的妇科疾病也有治疗作用，如乳腺增生，子宫肌瘤，卵巢囊肿等疾病，对于缓解疼痛，消除肿块有不错的效果。
5、其他作用。
金荞麦浸膏83mg／kg腹腔注射，能增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，但巨噬细胞总数未见增多。三联菌苗致热家兔口服金荞麦浸膏有解热作用，给小鼠口服金荞麦浸膏有轻微的镇咳作用。
（二）金荞麦的性味归经
【性味】 性凉，味涩、微辛。
【归经】归肺经。
【功能主治】 清热解毒。清肺排痰，排脓消肿，祛风化湿。用于肺脓疡、咽喉肿痛、痢疾、无名肿毒、跌打损伤、风湿关节痛。
【用法用量】15——45g，用水或黄酒隔水密闭炖服。
【储藏】置干燥处，防霉，防蛀。
【古籍摘要】
1、《新修本草》：“赤白冷热诸痢，断血破血，带下赤白，生肌肉。”
2、《本草纲目拾遗》：“治喉闭，喉风喉毒，用醋磨漱喉。治白浊，捣汁冲酒服。”
3、《本草拾遗》：“主痈疽恶疮毒肿，赤白游疹，虫、蚕、蛇、犬咬，并醋摩敷疮上，亦捣茎叶敷之；恐毒入腹，煮汁饮。”
【应用】
1、肺痈，肺热咳嗽。本品辛凉，既可清热解毒，又善排脓祛瘀，并能清肺化痰，故以治疗肺痈咯痰浓稠腥臭或咳吐脓血为其所长，可单用，或与鱼腥草、金银花、芦根等配伍应用；若治肺热咳嗽，可与天花粉、矮地茶、射干等同用。
2、瘰疬疮疖，咽喉肿痛。本品凉以清热，辛以散结，有解毒、消痈、利咽、消肿之效，若与何首乌等药配伍，可用治瘰疬痰核；若配蒲公英、紫花地丁等药，可用治疮痈疖肿或毒蛇咬伤；若与射干、山豆根同用，可用治咽喉肿痛。
3、此外，本品尚有健脾消食之功，与茯苓、麦芽等同用，可用治腹胀食少，疳积消瘦等症。
金荞麦治喉癌：野荞麦、七叶一枝花、蛇莓各15克，灯茏草9克，龙葵、蜀羊泉各30克 水煎服，日1剂。能使呼吸困难，咽下疼痛等缓解，颈部肿块及淋巴结核逐渐消失。
金荞麦能消肿敛血，用于肿痛出血：关节肿胀 野荞麦60克 水煎3次，饭后服。 子宫流血，野荞麦250克 七片，加水1250毫升，置陶器中密封，隔水蒸煮3小时，得净汁约1000毫升。每服40毫升，日3次。
金荞麦治声带癌：野荞麦、石见穿、蛇莓各15克，黄毛耳草、麦冬各12克，龙葵、白英各30克 水煎2次，早、晚分服。能使癌肿消失，失音恢复。
金荞麦治脱肛：鲜天荞麦、苦参各300g。水煎，趁热熏患处。方中金荞麦清热解毒，活血，为君药。（《浙江天目山药植志》） 喉头囊性肿瘤：野荞麦60克、紫花要十、夏枯草、牡蛎、九头狮子草、百部各30克，老君须、一支箭、猫爪草各15克 水煎3次分服。能使气急、 哮喘等症状缓解，囊性包块消失。
金荞麦治闭经：野荞麦鲜叶90g（干叶30g），捣烂，调鸡蛋4个，用茶油煎熟，加米酒共煮，内服。方中金荞麦，活血，为君药。（《全国中草药汇编》）
金荞麦治鼻咽癌：鲜野荞麦、鲜汉防己、鲜土牛膝各30克 水煎服。另取灯心草捣碎口含，同时用垂盆草适量捣敷鼻部。继续用药2个月，能使脓血分泌物减少，癌肿逐渐消减。
野荞麦在上海地区中药店称为开金锁，系由形状而得名。此药过去在临床上应用不多，近年来发现本品有清热解毒作用，用治肺脓疡（肺痈），疗效很好，但必须隔水炖汁煎服；如加水煎汁服，则疗效不显。经体会，本品隔水炖出的汁，味很涩，微苦，用治急性支气管炎引起的咳嗽痰多，也有疗效，可使痰液分泌检减少，咳嗽逐渐减轻。
金荞麦治咽喉肿痛，常配伍灯笼草、筋骨草等同用；金荞麦用治肺热咳嗽，或肺痈，可单用本品一两，隔水炖汁服，金荞麦也可配合鱼腥草等药同用。金荞麦治疗手足关节不利，风湿筋骨酸痛等症，金荞麦常配合桑枝、络石藤、苍术等药同用；金荞麦用治痛经及产后瘀血阻滞腹痛等症，可单用金荞麦一两，加红糖煎服。
【现代研究】
化学成分：
根茎含香豆酸、阿魏酸等。
药理作用：
有祛痰、解热、抗炎、抗肿瘤等作用。体外实验虽无明显抗菌作用，但对金黄色葡萄球菌的凝固酶、溶血素及绿脓杆菌内毒素有对抗作用。
临床研究：
金荞麦及其制剂主要用于治疗肺炎、支气管炎、肺脓肿、胸膜炎等疾病，对于疖肿、皮肤外伤感染、急性乳腺炎、蜂窝组织炎、深部脓肿等化脓性感染性疾病，水煎内服或鲜品捣敷患处，均有较好疗效。另据报道，用本品治疗妇科疾患疗效显著，如用金荞麦大剂量(40——50g)与益母草、鸡血藤配伍治疗闭经；一般剂量(20——30g)与仙鹤草、乌梅、旱莲草等同用治疗子宫肌瘤、行经量多；若与木香、香附子配伍，则可用于痛经；与土茯苓、败酱草同用，又可治疗急、慢性阴道炎，盆腔炎等(中国民族医药杂志2000，42：60)。此外，金荞麦具有较强的抗癌活性，用其乙醇提取物制口服胶囊，治疗肺癌，总有效率达71%，并能缓解放疗、化疗的副作用；外用可治疗宫颈癌(中草药2000，9：716)。
【毒性】
金荞麦提取物金E组小鼠100mg／kg，连续5d口服给药后，动物体重及脾脏重量较对照组明显减轻，剂量如加大到500mg/kg,脾重减轻则更明显。
有一次，李时珍到雨湖对岸的乡间行医。当他走到一座小桥跟前，而木板小桥已被水冲垮。这时，他忽然听背后有人喊道：“你是李先生吧，来，来，这里水浅，我背你过去吧！”
李时珍转脸一看，一个五大三粗的汉子已经来到跟前，不容分说，背起李时珍就趟水过了河。
过了河，李时珍向那汉子道过谢，才发现那汉子面色灰暗，像是有病。李时珍对他说：“我看你脸色不好，我给你切切脉吧！”
那汉子说：“我没病，能吃能喝，一顿饭吃3斤肉，喝2斤酒，还得吃2斤饭。”汉子知道李时珍是当地的名医，热心救危扶贫。对李时珍非常尊敬，还是让李时珍切了脉。
李时珍切过脉对那汉子说：“你的病在筋骨，现在还未发作。我给你开个药方，回去连服3剂，保你平安。”
几个月后，李时珍行医又路过那汉子住的村庄，想打听一下那汉子的病情。谁知那汉子现在已病重，一家人正哭得死去活来。有人劝李时珍：“不要再去他家了，他家里人说服了你的药不管用，你何必再讨没趣。”
李时珍心想，越是这样越应该去。
李时珍来到那汉子家一看，大吃一惊。只见那汉子下身肿大，腿脚肿得如柱，不能活动。一问才知道，那汉子没有吃他开的药，等病重了再吃，不管用了。
那汉子的婆娘哭着一再恳求李时珍想法给治。李时珍说，当初我开的药是预防的，如果吃了，不至于这样，现在再吃那药当然不行了。好在病还没到晚期，治还来得及。
那汉子全家听李时珍说还能治好，万分感谢，请李时珍赶紧开药方。
怎么治呢？其实也不难。李时珍说，把渔湖中的青背鲫鱼加上金荞麦煮熟，吃鱼喝汤，坚持一个月就行。金荞麦是什么，到哪儿去找？李时珍又带着那汉子的家人到山上去找金荞麦。
那汉子的病就这样治好了。