发布时间: 2013-10-08 14:35:13
徐炳国副主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
功效燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；生用外治痈肿痰核。姜半夏多用于降逆止呕。
禁忌一切血证及阴虚燥咳、津伤口渴者忌服。
半夏有水生和陆生两种，即所谓的水半夏和旱半夏。旱半夏的药用价值强似水半夏。
常说的半夏为旱半夏，来源于天南星科植物半夏的干燥块茎，因“五月半夏生，盖当夏之半”而得名。半夏是一味中药，具有良好的祛痰、止呕功效，故医家称之“为燥湿化痰要药”和“降逆止呕要药”。民间也流传着关于它来历的典故和传说。中医认为，半夏对喉痈等症具有良好的治疗效果，但因其有小毒，需谨慎食用。
半夏全国大部分地区均产，主要四川、湖北、安徽、江苏、河南、浙江等地，以四川产量大，质量好。
中药半夏，在很久以前曾以“白霞”为名。这其中包含着一段动人的故事。
相传在很久很久以前，有一位叫白霞的姑娘为了生活的需要，常在田野里割草剜菜。有一次，她在田野里挖了一种植物的地下块茎，就试着在嘴里咀嚼，想拿它充饥。谁知吃下后吐了起来，她赶快嚼块生姜止呕，呕吐止住了，就连久治不愈的咳嗽也好了。
于是，白霞就用这种药和生姜一块煮汤给乡亲们治咳嗽病，竟然屡治屡效。但这种植物块茎含浆液丰富，要清洗好多次才能使用。一天，白霞又在河边清洗这种药，不慎滑入河中丧命。当地人民为了纪念她，就把这种药命名为“白霞”。后来，人们又发现白霞在夏秋季节采收，加上时间的推移，就逐渐把“白霞”写成“半夏”了。
1、炮制后的半夏
2、半夏草
半夏夏、秋季采挖，晒干入药，炮制品有清半夏、法半夏、姜半夏、半夏曲、竹沥半夏等。味辛，性温，有毒，归肺、脾、胃经，有良好的燥湿化痰和降逆止呕作用.现代药理研究表明：半夏块茎含有挥发油、少量脂肪、淀粉、烟碱、生物碱等，其水煎液有镇咳、祛痰、解除支气管平滑肌痉挛作用，并能抑制呕吐中枢而止呕。半夏过量可引起中毒，重者可引起呼吸麻痹，故临床上内服常用炮制品，外用生品适量。
（一）半夏的作用
1、毒作用。
其中所含葡萄糖醛酸的衍化物有显著的解毒作用，可使士的宁对小鼠半数致死量的值升高，对乙酰胆碱也有解毒作用。
2、止咳作用。
用洋地黄酊给鸽静脉注射引吐法，证明口服制半夏丸、制半夏或生半夏流浸膏、姜半夏或白矾半夏混悬液、姜半夏或生夏煎剂3克／公斤，每日2--3次，连服2日均有一定的止吐作用，对于阿朴吗啡或硫酸酮所致狗的呕吐，煎剂灌胃也有一定的止吐作用，其有效成分是生物碱。
3、促细胞分裂作用。
半夏蛋白的促细胞分裂作用亦有动物种属专一性，它促使兔外周血淋巴细胞转化，但不促使人外周血淋巴细胞分裂。
4、用于痰多咳嗽。
半夏性燥而功能化痰，其所化之痰，以脾不化湿，聚而成痰者为主，为治湿痰的要药，适用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等症，常与陈皮、茯苓等配伍；治痰多咳嗽，又常与贝母配伍应用。因其性温，故又可用治寒痰，宜与白芥子、生姜等同用；因其化痰力佳，故亦可治热痰与风痰，治热痰可与瓜蒌、黄芩等配伍；致风痰，宜与天南星等同用。
5、用于胸脘痞闷，胸痹，结胸等症。
半夏功能辛散温通、化痰、燥湿，故可用于痰内阻、胸脘痞闷病症，可配陈皮、茯苓等同用；如寒热互结，有可配黄芩、黄连、干姜等同用，可收辛开苦降、散结除痞的功效（如半夏泻心汤）。此外，又常用于胸痹疼痛，配瓜蒌、薤白等同用；治结胸症可与瓜蒌、黄连等同用。
6、用于瘿瘤瘰历、疮疡肿痛、梅核气等症。
半夏又能化痰散结，可用以治疗痰湿结聚所致的瘿瘤、瘰历痰核、阴疽肿痛，或痰气互结的梅核气等病症。用治瘿瘤瘰历痰核，可与海藻、黄独、贝母等配用。痈疽未溃者可用生半夏配生南星等同研，调醋外敷，有散结消肿的功效。用治梅核气，可配厚朴、紫苏等同用。
7、用于胃气上逆、恶心呕吐。
半夏有良好的降逆止呕功效，可用于多种呕吐症候，在使用时应根据不同的症状而予以不同的配伍。如治胃寒呕吐，可配合生姜或藿香、丁香等品；治胃热呕吐可配合黄连、竹茹等药；治妊娠呕吐，可配合灶心土等品；治胃虚呕吐，可配人参、白蜜同用。
8、治疗失眠。
半夏治失眠远胜于酸枣仁和夜交藤合欢花之类。
（二）半夏的功效
【性味】 辛，温，有毒。
①《本经》：“辛，平。”
②《别录》：“生微寒，熟温，有毒。”
③《药性论》：“有大毒。”
④《日华子本草》：“味辛。”
⑤（医学启源》：“《主治秘要》云，性温，味辛苦。”
【归经】 入脾、胃经。
①《汤液本草》：“入足阳明、太阴、少阳经。”
②《雷公炮制药性解》：“入肺、脾、胃三经。”
③《本草经疏》：“入足太阴、阳明、少阳，手少阴经。”
④《本草汇言》：“入手阳明、太阴、少阴三经。”
⑤《本草再新》：“入肝、脾、肺三经。”
【功能主治】 燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。治湿痰冷饮，呕吐，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠。外消痈肿。
用于痰多咳喘、痰饮眩悸、内痰眩晕、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气症；生用外治痈肿痰核。姜半夏多用于降逆止呕。
（1）燥湿化痰：用于痰清稀而多之湿痰、寒痰，常配陈皮。
（2）降逆止呕：降逆止呕之功颇着，可用于各种呕吐，尤宜于湿浊中阻所致的脘闷呕吐，常配生姜、茯苓。热证呕吐，应配清热泻火药。
（3）消肿止痛：外用治疮疡肿毒、毒蛇咬伤。
（4）利咽喉：半夏辛温，能涤痰开结。治疗咽部痰结疾患
（5）消痞满：半夏辛温，有宽中下气、降逆散结之功，用于治疗胸脘痞闷胀满或坚痞作痛诸证。
（6）平喘咳：半夏辛温，善化痰消饮，宜用于阴寒痰饮犯肺所致的诸咳喘证。
（7）《本经》：“主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。”
（8）《别录》：“消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆；消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。”
（9）《药性论》：“消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。新生者摩涂痈肿不消，能除瘤瘿。气虚而有痰气，加而用之。”
（10）《日华子本草》：“治吐食反胃，霍乱转筋，肠腹冷，痰疟。”
（11）《本草图经》：“主胃冷，呕哕。”
（12）《医学启源》：“治寒痰及形寒钦冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。治太阳痰厥头痛，非此不能除。《主治秘要》云，燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎。”
（13）朱震亨：“治眉棱骨痛。”
（14）《纲目》：“治腹胀，目不得瞑，白浊，梦遗，带下。”
半夏配天南星，燥湿化痰。
半夏与天南星均可辛温燥湿化痰。半夏专入脾胃，主治湿痰，且能降逆止呕；天南星兼走经络，善治风痰，又能祛风定惊。两药相伍，半夏燥湿健脾，以杜生痰之源；天南星开泄化痰，以搜经络中之风痰；合可散周身痰结，尤以祛风痰为著。临床用于顽痰咳喘，风痰眩晕，中风仆倒，口眼歪斜，舌强语蹇以及癫痫惊风等症。例如，《活幼心书》中如意膏以二药治风痰停饮，咳嗽喘促。《圣济总录》中玉液汤以此二药去痰涎，利胸膈。
半夏配旋覆花，止咳止呕。
半夏消痰散结，降逆和胃；旋覆花开结消痰，下气行水，降气止噫。然半夏偏于燥湿化痰，旋覆花则侧于宣肺，下气行水。两药相伍，一燥一宣，互为其用，祛痰止咳，可增强和胃止呕之效。临床常用于治疗痰饮壅肺之咳喘及寒湿犯胃所致的呕吐噫气或支饮，胸闷短气，咳逆倚息不得卧，面浮肢肿，心下痞坚等。
半夏配茯苓，健脾燥湿。
半夏辛温，功擅燥湿化痰，和胃降逆，消痞散结。脾喜燥而恶湿，湿去则脾运，痰涎无以为生；茯苓味甘淡，长于补脾，利水湿，且补而不腻，利而不猛，既能扶正，又可祛邪。两药相伍，一为温燥化湿，一为淡渗利湿；一为降逆止呕治其标，一为健脾和中治其本，共奏健脾利水、燥湿化痰、利水宁心之功。临床用于治疗脾虚湿停、胃气不降之脘痞腹胀、呃逆呕吐、大便溏泻或咳嗽痰多等症。《伤寒大白》中的半夏茯苓汤以二药治头汗，中焦闭塞，则周身不能敷布，但头有汗。《云岐子脉诀》中的半夏汤以二药治呕逆，寒在上焦，脉缓者。
半夏配陈皮，理气化痰。
半夏辛温燥烈，功擅燥湿化痰，降逆止呕。陈皮辛苦而温，长于理气健脾，燥湿化痰。两药合用，半夏得陈皮之助，则气顺而痰自消，化痰湿之力尤胜；陈皮得半夏之辅，则痰除而气自下，理气和胃之功更著。两者相使相助，共奏燥湿化痰、健脾和胃、理气止呕之功。临床常用于痰湿上犯之胸膈胀满、咳嗽痰多；脾胃失和、湿浊内困而致脘腹胀满、恶心呕吐等。《太平惠民和剂局方》中的橘皮半夏汤即以二药治痰饮、食积、寒痰停积，恶心呕吐、目眩昏闷及瘴疟。
半夏配藿香，两调脾胃。
半夏性燥烈，偏于燥湿和胃，降逆止呕；藿香与半夏皆归脾胃经，藿香气芳香，长于化湿悦脾，宽中快气，和胃止呕。二者合用，一以芳化，一以温燥，有两调脾胃之功，并有较强的止呕之力。临床用于寒湿困中、脾胃不和之头目昏沉、胸脘痞闷、呕恶腹泻之症。《太平惠民和剂局方》中的藿香半夏汤以藿香、半夏联袂，燥湿与化湿合用，治湿浊困脾较甚、胃中停饮呕逆之证。
半夏配生姜，相使相畏。
半夏、生姜性味相同，均辛温燥散，具降逆、止呕、和胃、化痰之功。两药配伍，协同为用。半夏降逆止呕为主，生姜化水止呕为辅，且又具温中化饮之功，相互协同而增强和胃止呕之效。另外，半夏为有毒之品，生姜可制半夏之毒，属相畏配对，制其所短，展其所长，可更好地发挥和胃降逆作用。临床用于水饮停胃而见呕吐清水痰涎，苔白腻等症。《金匮要略》中以二药组成的生姜半夏汤和小半夏汤可治痰饮内停、呕吐、反胃等。
半夏配天竺黄，祛痰定惊。
半夏辛开苦降温燥，偏于燥湿健脾，和胃降逆，脾健土燥，痰涎无以生；天竺黄甘寒，长于清热化痰，清心定惊。两药共用，祛痰之力佳，并有一定的祛风定惊作用。临床用于痰湿内停之咳嗽痰多，胸闷胀满；痰涎壅盛之中风不语或痰热惊搐、癫痫等。
半夏配贝母，润燥相济。
半夏辛温而燥，为燥湿化痰、温化寒痰之要药；贝母甘凉，润肺止咳效佳。二药一润一燥，相反相成，治各种痰湿咳嗽。临床见湿痰咳嗽、偏寒偏热均可酌情配合使用。《魏氏家藏方》中的半贝丸以二药等分姜汁为丸治风痰暑湿疟疾，咳嗽痰多，饮食无味，痫眩。
半夏配瓜蒌，化痰消痞。
半夏辛温燥烈，化痰降逆，消痞散结。《药性本草》言其“消痰下气，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满”；瓜蒌清热化痰，宽胸散结。两药配对，相辅为用，化痰散结，宽胸消痞之功显著。临床用于痰热互结、气郁不通之胸脘痞满，或痰浊胶结所致的胸痹疼痛；痰热壅肺之胸膈塞满、气逆咳嗽、吐痰黄稠等。《济生方》中的半夏丸以二药利胸膈，主治肺脏蕴热，痰嗽，胸膈塞满。《普济方》中的半夏汤以二药治胸痹，心下坚痞，急痛彻背，短气烦闷，自汗出。
半夏配天麻，化痰息风。
半夏辛温，为治湿痰要药，长于燥湿化痰；天麻甘平，为治内风圣药，善于息风止晕。前人有“无痰不作眩”之说。用半夏燥湿化痰治其本，天麻息风平肝治其标。两药配对，标本兼顾，化痰息风，治眩晕、头痛。《脾胃论》云：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头旋，虚风内作，非天麻不能除。”临床用于风痰上扰，症见眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑。《医学心悟》中的半夏白术天麻汤和《圣济总录》中的天麻丸以二药为主治偏头痛，眼目昏花?熏或头目眩晕，起坐不能者。
半夏配黄连，辛开苦降。
半夏辛散苦燥温通，性质沉降，长于燥脾湿化痰浊，降胃气止呕吐，又能辛散消痞结；黄连苦寒降泄，清泄胃热而燥湿，以开中焦气分之热结。两药配对，寒热互用以和其阴阳，辛开苦降以调其升降。且清热无碍祛湿，燥湿又无妨清热，有相辅相成之妙用，共奏清热化痰，散结止呕之功。临床用于湿热痰浊，郁结不解，胸脘满闷，痰多黄稠，苔黄腻，脉弦滑；寒热互结、气机失畅所致的心下痞闷，按之作痛；胃热呕吐，或干呕痰少。《伤寒论》中的小陷胸汤，以黄连、半夏配瓜蒌合用治疗痰火互结，心下痞硬，按之痛。
半夏配黄芩，脾肺同治。
半夏辛温性燥，入脾胃二经，功能化饮祛痰，和胃止呕；黄芩苦寒，入肺经，苦燥肺中之痰，寒清肺中之热。两药合用，脾肺同治，既杜生痰之源，又清贮痰之器，源清流洁，痰化肺清，湿去逆降之功显矣。临床用于痰热壅肺，肺气上逆之咳嗽痰多色黄者；痰热痞结，气逆不降之呕吐。《袖珍方》中的黄芩半夏丸即以二药治上焦有热，咳嗽生痰。
半夏配石膏，寒温并用。
半夏辛散苦燥温通，性质沉降，长于燥脾湿而化痰浊，降胃气而止呕，为治湿痰、气逆呕吐，胸脘痞满之良药；石膏辛甘大寒，入于肺胃二经，为清泄肺胃实热之要药。两药配对，寒温并用，既清泄肺胃之热，又化痰降逆止呕、止咳，有肺胃同治之妙用。莫枚士云：“胃热犯肺者之治，当半夏石膏并用也。”临床用于胃热湿阻，胃气上逆所致脘腹痞闷，恶心呕吐等症；痰热壅肺所致的咳嗽气喘，黄痰粘稠等；肺胃俱热或胃热犯肺而喘呕并见者。《伤寒论》中的小青龙加石膏汤以石膏、半夏配桂枝、麻黄等合用，治疗内饮化热，外感风寒，咳而上气，烦躁而喘的肺胀证。
半夏配夏枯草，调和肝胃。
半夏化痰浊，消痰散结，通降和胃。药理研究认为半夏有良好的镇静和安定作用。夏枯草宣泄肝胆郁火，畅利气机之运行，补养厥阴。两药合用，宣散肝火，化痰浊，调和肝胃，顺接阴阳。临床用于痰火郁结的各种病证。
半夏配麦冬，和胃降逆。
半夏辛温而燥，燥湿健脾，化痰降逆；麦冬甘苦微寒，养阴益胃，润肺清心，滋而不腻。两药合用，润肺胃而降逆气，清虚热而化痰浊，润而不腻，燥不伤阴。但麦冬用量须大半夏一倍以上，始能取得和胃降逆止呕之功。临床用于热病伤津、肺胃阴虚及肺痈、肺痿等病。《伤寒论》中载有竹叶石膏汤。
半夏配干姜，温肺化饮。
半夏辛温而燥，为燥湿化痰、温化寒痰之要药。干姜辛热，主归肺、脾、胃经，有温肺化饮之功，既能温散肺中寒邪而利肺气之肃降，使水道通调而痰饮可化?熏又能温脾胃去湿浊而绝生痰之源。两者合用，对痰浊阻肺、咳嗽气喘之证最宜。临床用于寒痰阻肺，咳嗽气喘，咳痰清稀之症。《金匮要略》中的半夏干姜散以二药等分为末治干呕吐逆，吐涎沫。《普济方》中的半夏丸以此二药治久吐不止。
半夏配皂荚，祛痰开窍。
风痰之证多为积痰生热。积热气升则引动内风，痰随气上升则清窍蒙蔽。半夏辛温有毒，功专燥湿化痰；皂荚辛温有小毒，辛散走窜，具祛痰、搜风、开窍之力，善治风痰壅盛、官窍阻闭之证。两药合用，可使皂荚得半夏之佐则祛痰之力大增，祛风痰、开官窍之功更著。共奏祛痰降气开窍之功，痰去则气降，气降则风息，清窍自开。临床用于中风痰厥之卒然昏迷、口噤不开、喉中痰声漉漉；痰湿壅滞、胸闷咳喘、痰多、质粘难出。
半夏配秫米，和胃安眠。
半夏辛温，燥湿化痰而降逆和胃，能阴阳和表里，使阳入阴而令安眠；秫米甘微寒，健脾益气而升清安中，制半夏之辛烈。两药合用，一泻一补，一升一降，具有调和脾胃，舒畅气机的作用，使阴阳通，脾胃和，可入眠，为治“胃不和，卧不安”的良药。临床用于治疗脾胃虚弱，或胃失安和之夜寝不安。《内经》有载半夏秫米汤。
半夏配甘遂，消痰泻饮。
半夏辛温，燥湿化痰，降逆化饮，和畅气机，为燥无形痰湿之上品；甘遂苦寒性降逆，破气行水，善行肠间经隧之饮邪，为泻有形水饮之专药。两药合用，相辅相成，饮下痰消，邪衰而病愈。临床用于饮留胃肠，脉伏，其人欲自利，利后反快，虽利心下续结满。《伤寒论》中的甘遂半夏汤以二药为主治留饮。
半夏配厚朴。
力可专通畅中焦，引其他诸药（理气药）力专于调中焦之痞与气滞，治疗食积，积滞；以及中焦之痰浊，湿热；此二药为有效，增效之品。此得之临床应用总结。
半夏又名：三叶半夏；半月莲；三步跳；地八豆；守田；水玉；羊眼。半夏为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为全株有毒，块茎毒性较大，生食0．1—1．8g即可引起中毒。对口腔、喉头、消化道粘膜均可引起强烈刺激；服少量可使口舌麻木，多量则烧痛肿胀、不能发声、流涎、呕吐、全身麻木、呼吸迟缓而不整、痉挛、呼吸困难，最后麻痹而死。有因服生半夏多量而永久失音者。
重要：治疗半夏中毒，用生姜捣汁服下，其毒解。
宜忌配伍
《本草经集注》：“射干为之使。恶皂荚，畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲。反乌头。”
《药性论》：“忌羊血、海藻、饴糖。柴胡为之使。”
《医学入门》：“凡诸血证及自汗、渴者禁用。”
张元素：“诸血证及口渴者禁用。孕妇忌之，用生姜则无害。”
一切血证及阴虚燥咳、津伤口渴者忌服。
半夏泻心汤
出处：
《伤寒杂病论》
分类：
和解剂，调和肠胃
组成：
半夏（15克），黄芩（9克），干姜（9克），人参（9克），炙甘草（9克），黄连（3克），大枣（4枚）。
方诀：
半夏泻心参芩连，干姜草枣一并添；寒热互结心下痞，和胃降逆病自痊。
功用：
寒热平调，消痞散结。
主治：
寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。（本方常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱，寒热互结者。）
半夏粥
主料：稻米100克。
辅料：半夏6克，黄芩6克，干姜5克，甘草5克，人参5克，枣（干）10克。
调料：白砂糖20克。
做法：
（1）将以上半夏、黄苓、干姜、炙甘草、黄连、人参、大枣，一同放入药罐内；
（2）加入适量清水煎煮20分钟后去渣留汁；
（3）将大米洗干净后置于锅内，倒入煎好的药汁及适量清水；
（4）用武火煮30分钟后，加入白糖即成。
半夏白术天麻汤
组成：半夏9克，白术12克、天麻6克、陈皮6克、茯苓15克、甘草3克、生姜2片、大枣3个。
主治：高脂血症引起的脾胃气虚、痰涎内停、虚风上搅，以致头眩眼黑、恶心烦闷、气促上喘、心神不安、目不敢开、头痛如裂、身重如山、四肢麻木、不能安睡等。
用法：日服一剂，每剂水煎2次，合并2次煎液，300——400毫升，分2次温服。
半夏厚朴汤
组成：半夏一升（12g），厚朴三两（9g），茯苓四两（12g），生姜五两（15g），苏叶二两（6g）。
用法：以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
主治：梅核气：咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白腻,脉弦缓或弦滑。
功用：行气散结,降逆化痰.
（一）植物来源不同
半夏、法半夏均为天南星科半夏属植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit.的干燥块茎。
水半夏为天南星科梨头尖属植物鞭檐梨头尖Typhonium flaglliforme (lodd) BL的干燥块茎。
（二）加工炮制所用辅料有别
生半夏，不用炮制辅料，将原药材拣净杂质，筛去灰屑即可。
清半夏，是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得。
姜半夏，是生半夏用生姜25%，白矾12.5%为辅料经过炮制而得。
京半夏，是生半夏用芒硝6%，姜粉2%，麻黄5%，桂支1.5%，小茴香3%，南坪细辛1%，石灰15%，甘草25%，皂角6%，白矾6%为辅料经过炮制而得。
法半夏，是生半夏用甘草15%，生石灰10%为辅料,经过炮制而得。
水半夏，仅有制水半夏一种规格。是生水半夏用生姜18%，白矾20%为辅料经过炮制而得。
（三）形状特征不同
生半夏，呈类球形，有的稍偏斜，直径1——1.5厘米。表面类白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕，下面钝圆，较光滑，质坚实，断面洁白，富粉性。气微，味辛辣麻舌而刺喉。
清半夏，其形同生半夏。但质脆，断面略呈角质样。味微涩，微有麻舌感。
姜半夏，其形同生半夏。但表面棕色或棕褐色，质硬脆，断面淡黄色，常具角质样光泽。气微香，味淡，微有麻舌感，嚼之略粘牙。
京半夏，其形同生半夏。但外表黄色或金黄色，颗粒大小均匀，质脆，内心黄色。无麻味。
法半夏，呈类球形或破碎成不规则的颗粒状。表面淡黄色、黄色或棕黄色，质较松脆或硬脆，断面黄色或淡黄色，颗粒者质稍硬脆。气微，味淡略甘，微有麻舌感。
水半夏，多呈斜矩圆形，上端有凸起的叶痕及芽痕，下端略尖似梨头，呈黄白色，角质状。微有麻辣感。
（四）效用有别
半夏的四种炮制规格，法半夏，水半夏的功效有异，不能偏废和盲目滥用，需“辨证施治，审证用药”。
生半夏，辛温有毒，生用对口腔、喉头和消化道粘膜有强烈刺激性，可致上述部位肿胀，疼痛，失音，流涎，呼吸困难，甚至窒息而死。偏重于祛风，散瘀，消疖肿，多外用。内服用于治疗恶性肿瘤。
如：攻癌夺命汤治验录[李可志经验]，就用生半夏来治多种恶性肿瘤，竟获奇效。其方的组成是：海藻、甘草、木鳖子、鳖甲、白花蛇舌草、夏枯草、重楼、海蛤壳、黄药子、生半夏、生姜、玄参、牡蛎各30克，浙贝母15克，山茨菇、山豆根各10克，全蝎12只，蜈蚣4条，雄黄1克，研粉吞服；用生半夏粉3份，面粉1份混匀外敷治疗颈部淋巴结炎；用生半夏粉外敷治疗鸡眼；用生半夏粉15克，斑蝥5克浸泡200毫升白洒中，一周后可敷治疗头癣。
姜半夏，善于和胃止呕，祛寒痰，镇咳，蠲饮。
如：生姜半夏汤，来源于《金匮要略》卷中，用姜半夏9克，生姜汁15克，用于治疗胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者。风痰上攻，头旋眼花，痰壅作嗽，面目浮肿，取其姜半夏和胃化饮，降逆止呕之功。
清半夏，长于清风痰，化饮，散胸痞，降逆止咳。
如：半夏白术天麻汤中的半夏就用清半夏为佳，配用天麻、茯苓、橘红、白术、甘草以燥湿化痰，平肝息风。治疗风痰上扰，眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑等。
京半夏，偏重于健胃化痰。
如：半夏泻心汤中的半夏就要用京半夏为好，配用黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣以和胃降逆，开结除痞。治疗胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下痢，舌苔薄黄而腻，脉弦数。
法半夏，温性低，长于祛痰止咳，除湿浊等。如：荷叶知母茶方中就用法半夏，其方的组成是荷叶15克，法半夏20克，茯苓20克，陈皮15克，甘草5克，生姜3片，知母15克，具有健脾利湿，理气化痰之功。用于治疗产后虚胖有效。
水半夏，具有燥湿化痰止咳之功，但无降逆止呕之效。多用于治疗咳嗽痰多、支气管炎。化痰止咳水半夏可代替半夏，用于降逆止呕，消痞散结时水半夏不能代半夏用。
综上所述：半夏、法半夏与水半夏，虽来源相同或相近，但其加工炮制方法不同，临床运用有别，价格差别大，水半夏是半夏和法半夏的伪品，若把半夏称为法半夏或法半夏称为半夏仍按假药论处。在中药饮片的生产、经营、使用环节中绝不能统称为“半夏”，绝不能混淆、代用，唯利是图，须以《中华人民共和国药典》为标准，以《中华人民共和国药品管理法》为准绳，准确定名，辨证运用，合理定价，才能确保临床运用安全有效。
（五）半夏和水半夏不能互代
不少药店在调配中药处方时，有用水半夏代替半夏的现象，这是错误的。作为用药的患者，或代患者购药的家属，购药时应问清药店营业员，所配药方中到底是半夏还是水半夏，以避免不必要的麻烦。
半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结、消肿止痛、解毒抗癌之功效。主要用于治疗痰多咳喘、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气及痈肿痰核等症。
水半夏为天南星科植物戟叶犁头尖的干燥块茎，其药材正名为犁头尖，分布于广西、广东、贵州、云南、福建、江西、湖南等省区。该药原为南方民间用药，有散瘀、止血、消肿、解毒之功效。主要用于治疗跌打损伤、外伤出血、乳痈、疔疮、瘰疬、疥癣及毒蛇咬伤等症。
20世纪70年代后，由于半夏资源减少及用量增加，商品供应不足，便从主产地开始以犁头尖(水半夏)代半夏药用。到20世纪80年代初，中药材市场开放，水半夏便充斥市场，以其价格低廉之优势很快普及全国代半夏使用。
水半夏(犁头尖)究竟能否代半夏药用？从相关资料可得出结论：由上海科学技术出版社出版的李家实等主编的《中药鉴定学》(普通高等教育中医药类规划教材)第216页附注说明：“水半夏与半夏不同，不能代半夏使用”。故水半夏(犁头尖)为半夏之伪品，不能代半夏药用。而且截至目前，《中国药典》只收载有半夏，并没有收入水半夏一药。