发布时间: 2013-10-19 11:25:23
徐炳国副主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
功效清肺利咽，解毒，止血。治喉痹咽痛，咳嗽失音，吐血，衄血，外伤出血。
禁忌风寒劳咳失音者忌用。"
马勃，也叫灰包、灰马包、马粪包，是一种常用的中草药，在农村特别是山区习惯用它作外伤止血药。
马勃属于马勃科植物大颓马勃、紫颓马勃、与脱皮马勃的干燥子实体。马勃在我国各地都有生长，夏秋季节下过雨之后，多半生长在旷野草地和农家的庭院里。它的长势很快，最大的直径有30厘米左右。每年在7——9月，当子实体刚成熟时采收，拔起后去净泥沙，晒干，除去硬皮，切成方块或研成粉用。
用马勃治疗疾病，在我国已有很久的历史。早在公元502年，陶弘景著作《名医别录》就记载，马勃主治恶疮、马疥。寇宗奭《本草衍义》也有记载，说马勃去掉包皮，用蜂蜜搅拌，再少加一些水调匀，可以治疗咽喉疾病。到了明代，在李时珍的《本草纲目》中记载，马勃粉有清肺、散血热、解毒及止咳等作用。
1、马勃
2、马勃菌
一年夏天，马勃和几个孩子到荒山割草。有个孩子不小心，腿肚子被树枝划破了，鲜血直流。那孩子疼得直哭，别的孩子也吓慌了。马勃却说：“别哭，你把伤口按住，等我给你治。”他在山坡上东转西转，找到一个灰褐色的包样东西。马勃把灰包往那孩子的伤口上一按，然后用布条扎紧，便把他背回了家。
过了三天，那孩子揭开一看，伤口没化脓，而且还长出新鲜的嫩肉；再过两天，伤口全好了。
人们问马勃：“你小小年纪，怎么知道那东西止血？”“你们看，”马勃卷起库腿，露出一道伤疤，“这就是大灰包治好的。”“谁教你的？”“我自己。”马勃说：“有一回在山上砍柴，一没留神，腿被刀砍了，血流不止，疼得直冒汗。正在这时我看见身边有个大灰包，急忙用它按住伤口，当时就止住了血，过了几天，伤口就长好了。以后，不管手划破了，还是脸碰了皮儿，我都去找大灰包来治。”
从此以后，人们就传开了，凡是有外伤的就找马勃；找不到马勃，就到山上找大灰包。日子一久，“马勃”便成了大灰包的名字。说了半天大灰包到底是个啥呢？原来它是马勃科马勃菌的子实体，幼嫩的时候是球形的，成熟后干燥化为灰褐色的灰包。人们渐渐发现，它不但可以止血，还能清利咽喉、散瘀消肿。由于它的用途越来越多，后来就成了一味有名中药。
（一）药理作用
1、用于外科手术止血。
观察前列腺摘除术25例、肝脾破裂出血各2例、肾部分切除术1例、肝叶切除3例，阻塞性黄疸手术中止血1例，均达止血效果，无并发症及不良反应。马勃菌丝海绵的用法基本与其他动植物止血海绵相同，使用前不用水浸泡，直接贴于创面，稍加压迫即可。
2、用于口腔科止血。
拔牙时牙槽窝出血，放置马勃絮垫填压即能止血；口腔粘膜因外伤而呈粉碎性撕裂所致出血、缝合困难者，或牙龈渗血、创伤面暴露者，以马勃粉撒布，用纱布压迫亦能止血。由于马勃絮垫不能完全被组织所吸收，故不能作组织内埋藏止血或死腔填塞之用。
3、用于鼻出血。
取马勃絮垫放于出血点上，轻轻加压。据113例观察，109例皆获良效。
4、用于外伤出血。
对于切伤、挫伤、刺伤等出血，可用马勃粉撒布或马勃絮垫、马勃绷带、马勃纱布包扎。据467例观察，有效率占97.8％。
抗菌。
体外试验，脱皮马勃煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌及肺炎双球菌有一定的抑制作用，对少数致病真菌也有抑制作用。煎剂中含大量色素，经用活性炭脱色后，抗菌作用大减。埃蕈新鲜子实体的压榨汁，给动物注射，可毒害毛细血管，引起内脏出血。
治冻疮。
冻疮：先将患处用温水浸洗，使局部发红，拭干后按患部大小敷贴马勃。如疮面已破溃，则先涂以紫草油 （紫草根9克，麻油30克。浸十天即得），再敷马勃，包扎之。
抗癌。
大马勃制剂经动物试验，有显著的抗癌活性。
咽喉肿痛，不能咽物。
用马勃一分、蛇蜕一条，浇为末，棉裹一钱，含咽。
失音。
用马勃、马牙硝，等分为末，加沙糖和成丸子，如芡子大。噙口内。
久咳。
用马勃研为末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服二十丸，白汤送下。
其他。
马勃还可以制成丸剂、含片，治疗上呼吸道感染；或制成软膏治疗冻疮。疖肿等，均有一定疗效。
（二）马勃的功效
【性味】 辛，平。
①《别录》：“味辛，平，无毒。”
②《医林纂要》：“辛咸，平。”
【归经】 《纲目》：“肺经。”
【功能主治】 清肺利咽，解毒，止血。治喉痹咽痛，咳嗽失音，吐血，衄血，外伤出血。
①《别录》：“主恶疮、马疥。”
②陶弘景：“敷诸疮。”
③《本草衍义》：“去膜，以蜜揉拌，少以水调呷，治喉闭咽痛。”
④《纲目》：“清肺，散血热，解毒。”“能清肺热咳嗽，喉痹，衄血，失音诸病。”
⑤《玉楸药解》：“治骨鲠吐血。”
【各家论述】
《本草从新》：每见用寒凉药敷疮者，虽愈而热毒内攻，变生他病，为害不小，惟马勃辛平而散，甚为稳妥。张寿颐：马勃，《别录》虽止治恶疮马疥，盖既能散毒，又能燥湿，以疗湿疮，固得其宜，故弘景亦谓敷诸疮甚良。今人用以为金疮止血亦效。寇宗奭治喉痹咽疼，盖既散郁热，亦清肺胃，确是喉症良药。东垣普济消毒饮用之，亦是此意。内服外敷，均有捷验，诚不可以微贱之品而忽之。
《别录》：主恶疮、马疥。陶弘景：敷诸疮。
《本草衍义》：膜，以蜜揉拌，少以水调呷，治喉闭咽痛。
《纲目》：清肺，散血热，解毒。能清肺热咳嗽，喉痹，衄血，失音诸病。
《玉楸药解》：治骨鲠吐血。
治咽喉肿痛，咽物不得：蛇脱皮一条（烧令烟尽），马勃一分。上药细研为散，以绵裹一钱，含咽津。（《圣惠方》）
治急喉闭：马屁勃、焰硝各一两。上为末，每用一字许，吹入喉内，吐涎血出，愈。（《经验良方》）
治久嗽：马屁勃不以多少，细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸，汤送下。（《普济方》马屁勃丸）
治声失不出：马屁勃、马牙消等分，研末，沙糖和丸芡子大，噙之。（《摘元方》）
治吐血：马屁包，为末，砂糖丸如弹子大，每服半丸，冷水下。（《袖珍方》）
治妊娠吐衄不止：马勃末，浓米饮服半钱。（《圣惠方》）
治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，口不能开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥：黄芩（酒炒）、黄连（酒炒）各五钱，陈皮（去白）、生甘草、元参、柴胡、桔梗各二钱，连翘、板蓝根、马勃、鼠粘子、薄荷各一钱，僵蚕、升麻各七分。为末，汤调，时时服之。或蜜拌为丸，噙化。（李杲·普济消毒饮）
治臁疮不敛：葱盐汤洗净，拭干，以马屁勃末敷之。（《稗史》）
治痈疽：马勃擦粉，米醋调敷即消；并入连翘少许，煎服亦可。（《外科良方》）
积热吐血。用马勃感想为末，加沙糖做成丸了，如弹子大。每服半丸，冷水化下。
【配伍效用】
马勃配伍薄荷、牛蒡子、板蓝根 马勃能散肺经风热而利咽止痛；薄荷、牛蒡子能疏散风热利咽；板蓝根长於解毒利咽．诸药伍用, 有疏散风热、利咽消肿止痛之功效, 用於治疗肺经风热所致之咽喉肿痛。
马勃配伍青黛 马勃味辛性平, 清热解毒、宣肺利咽, 功擅宣散；青黛味苦性寒, 清热解毒、凉血止血, 长於清热．二者合用, 共奏清热解毒、利咽消肿止痛之功效, 用於治疗咽喉肿痛因热邪火毒所致者。
【用法用量】
内服：煎汤，0.5——1钱；或入丸、散。外用：研末撒、调敷、或作吹药。
【现代研究】
化学成分：本品含紫颓马勃酸、马勃素、马勃素葡萄糖苷、尿素、麦角甾醇、亮氨酸、酪氨酸、磷酸钠、砷及α-直链淀粉酶。
药理作用：脱皮马勃有止血作用，对口腔及鼻出血有明显的止血效果。其煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌及肺炎双球菌均有抑制作用，对少数致病真菌也有抑制作用。
临床研究：据报道，马勃在临床上主要用于上呼吸道感染、鼻出血、外伤性出血、上消化道出血以及外科手术止血等，均有较好效果。马勃尚可用于其他疾病，如：另有用马勃适量敷盖或填塞清疮后的患处，治疗糖尿病坏疽，均获治愈(吉林中医药1991，5：10)；用干燥马勃撕成1——3cm块状，高压消毒，直接覆盖于清疮消毒后的外伤疮面，加压包扎，治疗外伤性创面191例，5——10日内疮面脱痂痊愈(辽宁中医杂志 1995，4：171)；用马勃粉高压消毒后，撒于患处，治疗溃破的冻疮132例，治愈率为95%；用马勃配黄连、明矾等，煎汤保留灌肠，治疗非特异性溃疡性直肠炎，取得良效(中药临床新用2001：76)。
【毒副作用】
埃蕈新鲜子实体的压榨汁，给动物注射， 可毒害毛细血管,引起内脏出血。
临床应用马勃， 无明显毒副作用．曾有内服出现过敏反应的报道，症状表现为头晕、咽喉似有肿物堵塞， 伴胸闷,继而全身皮肤出现散在性块状丘疹， 瘙痒难耐。
马勃用药禁忌
《饮片新参》：风寒劳咳失音者忌用。
不良反应：在用药过程中，偶有身热、头昏、倦怠、呕吐、腹痛或失眠，尿频及皮肤过敏等，一般在1——2周内可消失，严重者停药后即可愈。
临床和实验表明：马勃对口腔出血性疾患有明显止血效能,不亚于淀粉海绵或明胶海绵．但其不能被组织所吸收， 因此不能作为组织内留存止血或死腔填塞之用。
马勃，俗称牛屎菇或马蹄包。属担子菌类马勃科。嫩时色白，圆球形如蘑菇，但较大，鲜美可食，嫩如豆腐。老则褐色而虚软，弹之有粉尘飞出，内部如海绵。野生菌要会做才能吃，不会做容易中毒。
炒野生菌马勃
材料：
马勃适量，蒜蓉少量，干辣椒段适量，花椒适量，盐巴适量。
做法：
（1）这个是马勃的样子，不细看还以为是小土豆。
（2）洗干净以后的马勃，不用刮皮或者削皮，洗净就可以了。
（3）切成片薄片，必须是薄片，马勃的内里像海绵状，有雪白色，也是黑色。
（4）热锅热油放上辣椒段。
（5）在辣椒微黄的时候放上花椒和蒜蓉，炝香以后放入马勃片翻炒。
（6）炒法很简单，和平时炒菜其实一样，但是马勃属于野生菌，保险起见，要多炒一会。炒熟的时候放适量的盐巴即可。
（7）炒熟的马勃。
炒野生菌马勃做法小贴士：
（1）马勃要多炒一会，在炒的过程中不能品尝，以免尝到半生不熟的马勃中毒。
（2）炒野生菌不能放味精，野生菌本来就鲜，不用放味精。
马勃又名马屁包、灰包菌，为马勃科植物脱皮马勃、大颓马勃、紫颓马勃的干燥子实体。每年7——9月，当子实体刚成熟时采收，拔起后，去净泥沙，晒干即可入药。因马勃在霉雨季节生长很快，四、五天即成熟，所以都适时采收，过早或过迟均影响质量。其性平，味辛，具有清肺利咽、解毒、止血的功效，常用于治疗喉痹咽痛、咳嗽失音、吐血、衄血及外伤出血等症。市场上有以灰包科植物大口静灰球的干燥担子果冒充马勃，使用时注意鉴别。
真品脱皮马勃
其子实体外观呈扁球形或类球形，直径15——18厘米或更大，幼时外皮白色，成熟时渐变为灰棕色至黄褐色，纸质，常破碎呈块片状，或已全部脱落。
伪品大口静灰球的干燥担子果
伪品大口静灰球的干燥担子果外观呈陀螺形或近球形，直径6——12厘米，比真品个小，不孕基部小，外包被浅青褐色至烟色，质薄，粉粒状，易脱落；除去外皮后，内容物呈黄棕色或棕褐色棉絮状，体轻泡，柔软，有弹性，内藏大量孢子，轻微捻动即有粉尘孢子飞出，用手捻之有细腻柔软感。孢丝与孢子同色，壁厚，分枝，有明显主干，分枝向顶端稍尖。从以上两点可辨别马勃的真伪。
现代药理研究表明，马勃的水浸剂对奥杜盎氏小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用；有机械性止血作用，对口腔出血有明显的止血作用。临床报道，脱皮马勃外用止血有很好的疗效，可制成马勃粉或马勃菌丝海绵，用于外科手术止血、鼻出血、外伤出血等；马勃还可以制成丸剂、含片，治疗上呼吸道感染；或制成软膏治疗冻疮。疖肿等，均有一定疗效，而伪品既不与马勃为同科植物，又不载入《中国药典》，故不宜代替马勃药用。
天然烟雾弹——马勃
马勃的种类挺多，子实体都是球形的，看上去蛮有趣的，大部分在嫩的时候也可以吃。但是，千万不要把它放在家里供着，一旦成熟，就会冒出一股浓浓的黑烟，呛得人涕泪直流，喷嚏不停，弄得人狼狈不堪。马勃放出的黑烟究竟是什么东西呢？原来是马勃菌繁殖用的粉状孢子。当孢子囊被碰破时，这些黑色的粉状孢子便四处喷散，发挥了催泪弹的作用，以至于，传说印第安人曾经拿它当烟雾弹和催泪弹用的。