天花粉的功效与作用

　　功效生津，止渴，降火，润燥，排脓，消肿。治热病口渴，消渴，黄疸，肺燥咳血，痈肿，痔瘘。

　　禁忌脾胃虚寒大便滑泄者忌服。

　　天花粉为葫芦科植物栝楼或中华栝楼的根。全国大部分地区有分布。秋冬季采挖，洗净泥土，刮去粗皮，切成段，粗者再纵切开，晒干。用时以水浸润，切片或敲成小块，晒干。

　　作为我国一种传统的中草药，天花粉早在14世纪明代著名医学家李时珍所著的《本草纲目》中就有记载，当时主要用于妇科疾病的治疗。本世纪70年代，中科院上海细胞所成功地从天花粉中提取出有效的活性成分—天花粉蛋白。

天花粉的功效与作用

　　（一）天花粉的作用

　　1、清热生津。

　　用于热病伤津口渴，亦可用于肺胃热盛的消渴病。常配生地、知母、芦根等同用。

　　2、清肺化痰。

　　治疗肺热燥咳，以咳嗽、痰少难出、咽干、苔少或苔厚腻为主要症状。本品既能化除痰浊，又能润肺止咳，对燥痰内结于肺尤为适宜。

　　3、解毒消肿。

　　多与银花、赤芍同用，对燥毒炽盛的疮肿。

　　4、中止妊娠。

　　能使孕妇流产。

　　5、其它作用。

　　本品甘寒清润，善清肺胃之热而生津润燥，凡肺胃津伤内热之证，均为常用。此外，又能消肿排脓以疗疮痈。

　　【药理作用】

　　1、增强免疫。

　　天花粉蛋白具有免疫原性.能促进免疫球蛋白产生.有较强的抗原性，能引起动物过敏反应.能婕孕妇血清抗天花粉蛋白IgE和IgG抗体逐渐升高。天花粉蛋白是一种非特异性免疫增强剂。

　　2、抗癌。

　　对肿瘤细胞S180、U14有抑制作用。天花粉蛋白对绒毛膜上皮癌有独特的疗效，能选择性地损伤绒毛膜上皮癌细胞和黑色素瘤细胞。临床治疗恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌有效。天花粉蛋白瘤组织局部注射和腹腔注射，能明显抑制大鼠WK256、小鼠网织细胞 肉瘤腹水型、U14腹水型以及小鼠乳腺癌的生长。对小鼠肝癌实体瘤和腹水型均有明 显的抑制功效，可减少腹水量，延长存活期。此外，天花粉多糖也有抗癌活性。

　　3、抗病毒。

　　天花粉蛋白对艾滋病患者的细胞内人类免疫缺陷病毒有较强的抑制复制和蔓延的作用，并降低感染细胞和无感染细胞的比率。近几年已经用于治疗艾滋病。天花粉蛋白的主干结构与相思子蛋白A链和蓖麻子蛋白A链相符合，都有细胞毒素和免疫毒素的活性。以RNA和DNA为底物，天花粉蛋白能使其单链降解，双链解旋和松弛，并可通过催化失活核糖体60S亚基，使其停止蛋白质合成。这对于阐明天花粉蛋白抗病毒的作用机制有指导意义。

　　4、对血糖的影响。

　　本品提取液对正常的、饥饿的、糖尿病的3种兔之血糖都呈提升作用，并可增加饿兔的肝糖原、肌糖原的含量。但从天花粉分离出的5种聚糖成分能使小鼠血糖下降。

　　现临床多用于糖尿病。天花粉既含升糖的成分，又含降糖的成分，其作用两相抵消。

　　5、治疗肺热咳嗽。

　　传统上用于肺热咳嗽，对慢性支气管炎、支气管扩张、结核等肺、支气管慢性疾病所引起的咳嗽，辨证为肺阴不足，肺热伤津者，可与南北沙参、天冬、麦冬、川贝母、紫菀等同用。虽然没有镇咳祛痰效果，但能提高免疫功能，对病情康复是有利的。

　　6、关于过敏反应。

　　天花粉蛋白有明显的过敏反应，但天花粉309水煎服并没有明显的副作用，少数病人有胃不舒。由于其抗原性，不适宜用于自身免疫病和过敏性疾病。对已经处于高敏状态的病人更不宜使用。

　　7、抗艾滋病病毒。

　　体外实验表明，天花粉蛋白可抑制艾滋病病毒（HIV）在感染的免疫细胞内的复制，减少免疫细胞中受病毒感染的活细胞数，其有效抑制浓度为0.05-10ug/ml。一种能抑制HIV感染和复制的蛋质称为抗-HIVTA29。临床资料亦表明有一定的治疗效果。

　　8、致流产和抗早孕。

　　天花粉蛋白对孕期小鼠、兔均有致流产作用。并有抗早孕作用，可使胚胎坏死、液化，终至完全吸收。

　　其致流产的机制为：

　　①能选择性地使胎盘合体滋养层细胞坏死，凝血，循环障碍；

　　②使绒毛膜促性腺激素和类固醇激素迅速下降，母体血浆和尿中HCG、雌二醇、雌二醇受体、雌三醇、雌三醇受体、孕酮、催乳素均有不同程度的下降；

　　③使子宫平滑肌收缩增强。其抗早孕的机制主要与影响胚胎在子宫内膜的着床及抑制蜕膜有关。

　　（二）天花粉的功效

　　【性味】甘苦酸，凉。

　　①《本经》：“味苦，寒。”

　　②《别录》：“无毒。”

　　③《纲目》：“甘微苦酸，微寒。”

　　【归经】入肺、胃经。

　　①《雷公炮制药性解》：“入肺、心、脾、胃、小肠五经。”

　　②《本草经解》：“入足少阴肾经、足太阳膀胱经，手少阴心经。”

　　【功能主治】生津，止渴，降火，润燥，排脓，消肿。治热病口渴，消渴，黄疸，肺燥咳血，痈肿，痔瘘。

　　①《本经》：“主消渴，身热，烦满，大热，补虚安中，续绝伤。”

　　②《别录》：“除肠胃中痼热，八疸身面黄，唇干，口燥，短气。通月水，止小便利。”

　　③《日华子本草》：“通小肠，排脓，消肿毒，生肌长肉，消扑损瘀血。治热狂时疾，乳痈，发背，痔瘘疮疖。”

　　④《滇南本草》：“治痈疮肿毒，并止咳嗽带血。”

　　⑤《本草蒙筌》：“治偏疝。”

　　⑥《本草正》：“凉心肺，解热渴。降膈上热痰，消乳痈肿毒。”

　　⑦《医林纂要》：“补肺，敛气，降火，宁心，兼泻肝郁，缓肝急，清膀胱热，止热淋小便短数，除阳明湿热。”

　　⑧《现代实用中药》：“作撒布剂，治皮肤湿疹，汗斑，擦伤。”

天花粉附方

　　治百合病渴：栝蒌根、牡蛎（熬）等分。为散，饮服方寸匕。（《永类钤方》）

　　治大渴：深掘大栝蒌根，厚削皮至白处止，以寸切之，水浸一日一夜，易水经五日，取出烂舂碎研之，以绢袋滤之，如出粉法干之。水服方寸匕，日三、四，亦可作粉粥，奶酪中食之，不限多少，取差，止。（《千金方》）

　　治消渴，除肠胃热实：栝蒌根、生姜各五两，生麦门冬（用汁）、芦根（切）各二升，茅根（切）三升.上五味细切，以水一斗，煮取三升，分三服。（《千金方》）

　　治黑疸危疾：瓜蒌根一斤，捣汁六合，顿服，随有黄水从小便出，如不出，再跟。（《简便单方》）

　　治小儿忽发黄，面目皮肉并黄：生栝蒌根捣取汁二合，蜜一大匙，二味暖相和，分再服。（《广利方》）

　　治虚热咳嗽：天花粉一两，人参三钱。为末，每服一钱，米汤下。（《濒湖集简方》）

　　治痈未溃：栝楼根、赤小豆等分。为末，醋调涂之。（《证类本草》）

　　治胃及十二指肠溃疡：天花粉一两，贝母五钱，鸡蛋壳十个。研面，每服二钱，白开水送下。（《辽宁常用中草药手册》）

　　治痈肿：栝蒌根，苦酒熬燥，捣筛之。苦酒和涂纸上摊贴。（《食疗本草》）

　　治乳头溃疡：天花粉二两，研末，鸡蛋清调敷。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

　　治产后吹乳，肿硬疼痛，轻则为妒乳，重则为乳痈：栝蒌根一两，乳香一钱。为末，温酒调下，每服二钱。（《永类钤方》）

　　治天泡疮：天花粉、滑石等分。为末，水调搽。（《苷济方》）

　　治杨梅天泡：天花粉、川芎藭各四两，槐花一两。为末，米糊丸，梧子大。每空心淡姜汤下七、八十丸。（《简便单方》）

　　治跌打损伤，胸膛痛疼难忍，咳嗽多年不止：天花粉不拘多少，每服二钱，用石膏豆腐卤调服。（《滇南本草》）

　　治疮疹入眼成翳：栝蒌根半两，蛇皮二钱。上同为细末，用羊肝一个，批开，入药末二钱，麻缠定，米泔煮熟，频与食之。未能食肝，乳母多食。（《阎氏小儿方论》）

天花粉配伍

　　热病烦渴。

　　本品甘寒，既能清肺胃二经实热， 又能生津止渴，故常用治热病烦渴，可配芦根、麦门冬等用；或配生地黄、五味子用，如天花散（《仁斋直指方》）；取本品生津止渴之功，配沙参、麦门冬、玉竹等用，可治燥伤肺胃，咽干口渴，如沙参麦冬汤（《温病条辨》）。

　　肺热燥咳。

　　本品既能泻火以清肺热，又能生津以润肺燥，用治燥热伤肺，干咳少痰、痰中带血等肺热燥咳证，可配天门冬、麦门冬、生地黄等药用，如滋燥饮（《杂病源流犀烛》）；取本品生津润燥之功，配人参用治燥热伤肺，气阴两伤之咳喘咯血，如参花散（《万病回春》）。

　　内热消渴。

　　本品善清肺胃热、生津止渴，可用治积热内蕴，化燥伤津之消渴证，常配麦门冬、芦根、白茅根等药用（《千金方》）；若配人参，则治内热消渴，气阴两伤者，如玉壶丸（《仁斋直指方》）。

　　疮疡肿毒。

　　本品既能清热泻火而解毒，又能消肿排脓以疗疮，用治疮疡初起，热毒炽盛，未成脓者可使消散，脓已成者可溃疮排脓，常与金银花、白芷、穿山甲等同用，如仙方活命饮（《妇人大全良方》）；取本品清热、消肿作用，配薄荷等分为末，西瓜汁送服，可治风热上攻，咽喉肿痛，如银锁匙（《外科百效全书》）。

　　天花粉配知母。

　　滋阴泻火，生津止渴，治疗热病伤津之烦渴及肺胃热盛伤津的消渴病。

　　配芦根。

　　清热生津，清肺化痰，用于热邪犯肺，咳嗽痰稠，不易咯出者。

　　配贝母。

　　化痰止咳，用于燥热化肺或肺阴不足的咳嗽，痰粘不爽等症。

　　配牡蛎。

　　治痰火郁结，瘿瘤痰核及百合病渴不差者。

　　配天冬。

　　治肺热燥咳，甚或咯血者；配金银花，治疮疡肿毒。

中药天花粉的副作用

　　【副作用】

　　(一)传统文献

　　《本草纲目》：无毒。

　　《本草经疏》：“脾胃虚寒作泄者勿服。”

　　(二)毒理试验

　　LD50：小鼠皮下注射天花粉蛋白粗制剂，观察l0天的LDs50为0.6mg／只，结晶天花粉蛋白的lD50为0.236mg／只。

　　毒性反应：一般毒性实验：25只犬肌注天花粉蛋白粗制剂，①在0.2-20mg／kG组出现精神委靡，食欲减退，拒食，心电图$-T段降低，大部分犬经2——5天逐渐恢复，少部分犬肝肾功能有轻度损伤；②在3——4mg／kg组，大部分犬心、肝、肾、脑严重损伤，l——2星期后，严重衰竭而死亡。3.过敏反应大鼠、小鼠、豚鼠经天花粉蛋白致敏后，再给以决定注射量，大鼠和小鼠呈过敏反应，甚至死亡，豚鼠全部死亡。

　　(三)临床观察

　　无毒。水煎服在一般情况下没有明显的副作用。剂量过大有胃不舒和恶心反应。高敏状态的病人，可能会引起过敏反应而出现皮疹。

　　天花粉作为中药饮片是整体使用的，没有明显的副作用。天花粉单体之蛋白制剂有明显的副作用和过敏反应。

　　【用法用量】

　　内服：煎汤，3——4钱；或入丸、散，外用：研末撒或调敷。

　　【注意】

　　脾胃虚寒大便滑泄者忌服。

　　《本草经集注》：“枸杞为之使。恶干姜。畏牛膝、干漆。反乌头。”

　　《本草经疏》：“脾胃虚寒作泄者勿服。”

　　《本草汇言》：“汗下之后，亡液而作渴者不可妄投；阴虚火动，津液不能上承而作渴者，不可概施。”

　　《本经逢原》：“凡痰饮色勺清稀者，忌用。”

　　《得配本草》：“胃虚湿痰，亡阳作渴，病在表者禁用。”

天花粉的食用方法

　　天花粉粥

　　材料：

　　天花粉15克，大米50克，白糖适量。

　　做法：

　　将天花粉切成薄片,用水煎煮30分钟,去渣取汁。将大米入锅加此药汁用小火熬煮至大米烂熟即成,可每日服用1剂,连续用药3—5天为1个疗程。

　　功效：

　　此方具有清热生津、消肿排脓的功效,适合有口渴多饮、五心烦热等热邪伤津症状的糖尿病患者服用。

　　天花粉散

　　材料：

　　天花粉50克，米粥适量。

　　做法：

　　将天花粉去掉外皮,切成薄片,用清水浸泡5天,每天换水1次。在5天后,将天花粉片取出晒干,捣成碎末,磨成细粉备用。每次取6克此药粉,用开水送服或加入到米粥中服食,可每日服3次。

　　功效：

　　此方具有清热生津的功效,适合有口渴欲饮、小便量多、口干等症状的糖尿病患者服用。

　　花粉牛脂膏

　　材料：

　　天花粉50克，牛脂25克。

　　做法：

　　将天花粉切成薄片,用水煎煮3次,分别去渣取汁,将所得的药液合并在一起。将此药液用小火熬煮至黏稠,加入牛脂,再次煎沸即成,可每次服用10克,每日服3次,用温开水送服。

　　功效：

　　此方具有清热养阴、生津止渴的功效,适合有烦躁口渴、五心烦热等症状的糖尿病患者服用。

　　兔肉山药羹

　　材料：

　　兔肉500克，山药、天花粉各60克。

　　做法：

　　将兔肉切成小块。将山药和天花粉洗净，切成薄片，与兔肉块一起入锅加适量的清水用小火炖煮至兔肉烂熟即成，可随意服用。功效：

　　此方具有养阴益气、生津止渴的功效,适合有饮多、尿多而黄、消瘦、烦热等症状的糖尿病患者服用。

　　天花粉茶

　　天花粉茶，一种保健茶。具有生津止渴，降火润燥，排脓消肿的功效对热病口渴；消渴；肺燥咳血；黄疸；痈疽肿毒有较好的效果。

　　材料：

　　天花粉10g、绿茶3g。

　　做法：

　　用300ml开水冲泡后饮用。可加冰糖。

　　功能：

　　生津止渴，降火润燥，排脓消肿。

　　用途：

　　热病口渴；消渴；肺燥咳血；黄疸；痈疽肿毒。

　　来源：

　　传统药茶方。

　　天花粉做法指导：

　　用于肺热燥咳，热病伤津、口渴等症。本品能清肺润燥，生津解渴。故临床上用于肺热燥咳，可与沙参、麦冬等配伍；用于热病伤津及消渴等症，可与麦冬、知母等配伍。

　　用于痈肿疮疡。本品对疮疡未溃者有消肿作用，已溃脓出不畅者有排脓作用，但均以热毒炽盛者为宜，常与连翘、蒲公英、浙贝母等药同用。