发布时间: 2013-10-11 11:37:11
徐炳国副主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
功效祛风，利湿，破瘀，通经。治风湿筋骨疼痛，湿热黄疸，淋浊带下，妇女经闭，产后恶露不下，症瘕积聚，痔漏下血。跌扑损伤，烫伤，恶疮癣疾。
禁忌有孕人勿服。
虎杖也叫苦杖、斑杖等名称，是蓼科多年生草本植物虎杖的干燥根茎与根，春，秋两季采挖。它不仅是观赏植物，嫩茎还可以做为蔬菜食用，根可以作为冷饮，而且其根状茎通常还可以用于做成中药材面。虎杖的液汁可染米粉，别有风味。食用以其味酸故也称“酸汤杆”。这种植物分布于黄河以南大部分省市。虎杖性味微苦、微寒。
虎杖有抗菌消炎，抗氧化，抗病毒，抗肿瘤，镇咳平喘，保肝，降血脂，降压，强心，改善微循环，镇痛镇静，抗休克等作用。
在四川历史文化名城———阆中城郊大佛寺旁的石壁上，至今还清晰可见石壁上刻有的“虎溪”两个大字。据传这与孙思邈用虎杖为老虎治腿病相关。
相传这里曾山势险峻，林密草茂，生长着许多名贵药材。一天，孙思邈来到这里采药，忽听见呻吟之声不绝于耳。他急忙跨过山溪，却见对面岩石上有气无力地卧着一只吊睛白额大虎，正眼巴巴地张望着他。孙思邈走上前去，蹲下身来。那虎便慢慢地将脚抬起，放在他的膝上。孙思邈一见这腿又红又肿，就急忙从药囊中掏出药来，捣碎，取山泉调好，一边敷在老虎腿上，一边又将这药喂老虎吃下。几天后老虎的腿病便霍然痊愈了。从此，这老虎与孙思邈形影不离，竟成了他的坐骑。孙思邈骑着它爬山涉水采药，如履平地。
孙思邈为老虎治病的事一下子传开来。后人为了纪念他，在大佛寺里建了药王殿。那药因为治好了老虎的腿疾，大家便唤它为“虎杖”，意思是说仗着它治好了老虎的腿病。
孙思邈是否真用虎杖治好过老虎的腿疾，现在已无法稽考。然而在中药里，虎杖的确是一味治疗关节疾病的良药。
虎杖又名大虫杖、苦杖、血藤、九龙根，为寥科植物虎杖，以根茎入药。中医学认为，虎杖性味苦、平，有祛风、利湿、破淤、通经的功用。体外实验表明：虎杖水煎剂对金黄色葡萄球菌、甲型或乙型链球菌、大肠杆菌以及单纯疱疹病毒、流感病毒等均有抑制作用，是一味比较理想的消炎、抗病毒的良药。
虎杖在临床上多用于治疗骨关节疾病以及因细菌、病毒引起的疾病。取虎杖洗净切碎，泡酒饮用，可治疗关节炎。将虎杖与阴阳莲、十大功劳、枇杷叶配伍，可治疗慢性气管炎。将虎杖加白花蛇舌草，水煎服，可治阑尾炎。将虎杖水煎内服，可用于急性黄疸型传染性肝炎的治疗，有效率高达90%以上。
虎杖外用还能治疗烧伤，可促使创面加快愈合。用虎杖水煎剂冲洗阴道，亦可治念珠菌性阴道炎。
【性味】
苦，平。
《别录》：微温。
《药性论》：味甘，平，无毒。
《本草衍义》：微苦。
《滇南本草》：苦微涩，微寒。
《医林纂要》：甘苦辛，温。
【功能主治】
祛风，利湿，破瘀，通经。治风湿筋骨疼痛，湿热黄疸，淋浊带下，妇女经闭，产后恶露不下，癥瘕积聚，痔漏下血。跌扑损伤，烫伤，恶疮癣疾。
《别录》：主通利月水，破留血癥结。
陶弘景：主暴瘕，酒渍服之。
《药性论》：治大热烦躁，止渴，利小便，压一切热毒。
《本草拾遗》：主风在骨节间及血瘀。煮汁作酒服之。
《日华子本草》：治产后恶血不下，心腹胀满。排脓，主疮疖痈毒，妇人血晕，扑损瘀血，破风毒结气。
《滇南本草》：攻诸肿毒，止咽喉疼痛，利小便，走经络。治五淋白浊，痔漏，疮痈，妇人赤白带下。
《医林纂要》：坚肾，强阳益精，壮筋骨，增气力。敷跌伤折损处，可续筋接骨。
《岭南采药录》：治蛇伤，脓疱疮，止损伤痛。
《贵州民间方药集》：收敛止血，治痔瘘，去风湿，发表散寒，散瘀血，外用治火伤。
《中医药实验研究》：治实火牙痛，湿疮烂腿，脚趾歧湿烂。
祛风胜湿
用于风湿性关节炎关节肿痛发热者，可用本品祛风除湿，清热凉血，通络止痛。
用于产后关节酸痛，可用本品60克，黄酒500ml，泡7天，每次30ml，日服2次。
活血通络
用于闭经及产后血瘀腹痛，可与炮姜、桃仁合用。
用于跌打损伤、血瘀肿痛，可单味水煎服，也可外用煎水泡洗。
清热利湿
用于黄疸型肝炎、胆囊炎，可用本品配其他清热利湿药同用。
用于急性尿道感染、尿灼热痛，可与其他清热利湿药同用。
清热解毒
用于急慢性咽喉肿痛，可与连翘、射干、马勃、板蓝根同用。
用于风火牙痛，可用本品配生石膏、黄连、细辛同用。
用于烫伤，可用本品煎水湿敷，以达清热解毒、凉血止痛之效。
用于蛇咬伤，本品一味水煎服。
凉血止痛
用于过敏性紫斑或痔疮下血，可与其他凉血止血解毒药同用。
【鉴别应用】
虎杖与鸡血藤，均为活血祛瘀药，但二者作用有别，鸡血藤甘温，兼有补血功效，治血瘀兼血虚证最为相宜；虎杖苦寒，能凉血祛瘀，宜用于血热而有瘀滞及热病神昏者。
虎杖、姜黄、莪术，三者均为活血祛瘀之品，用治血凝气滞之证，惟虎杖药性偏寒，能凉血解毒，尚可用于疮疡肿毒。
【配伍应用】
配没药：虎杖活血祛瘀，没药散瘀止痛，二药相配，活血通经、祛瘀止痛，可用治血瘀心腹疼痛及妇女经闭、痛经。
配牛膝：本品活血祛瘀、凉血止痛，牛膝破血祛瘀、引药下行，二药相配，有活血祛瘀、凉血止痛之功效。
配茵陈：虎杖清热利湿、活血止痛，茵陈清利湿热、退黄，二药相配，清热凉血、利湿退黄，可用治湿热黄疸。
配金银花：本品凉血解毒、活血消肿，金银花清热解毒，二药合用，有清热解毒、活血消肿、凉血止痛之功效，可用治疮疡肿毒。
(一)有关免疫
虎杖提取物蒽醌类具有细胞毒作用，对HL-60细胞的生长有明显抑制作用，其中以大黄素最强。
对环磷酰胺所致的白细胞减少，虎杖煎剂大鼠灌胃有显著的升高作用。其升白的效果优于维生素B4和鸡血藤。
虎杖对烧伤后小鼠中性粒细胞释放H202，有抗氧化作用，能降低溶酶体分泌，对补体的过度活化有一定的调整或改善作用。
(二)抗凝血和降脂
抑制血小板聚集， 白藜芦醇能明显抑制诱导的兔血小板聚集。白藜芦醇苷能阻断血小板α2-受体的作用，抑制钙内流，促进PGl2的释放，减少TXA2的生成，可能是白藜芦醇抑制血小板聚集，防止血栓形成的重要机制。虎杖鞣质能显著对抗H2 O2诱发
的溶血作用。
保护血管内皮细胞，白藜芦醇苷静注可减少大鼠岛状皮瓣瘀血后静脉内血栓形成和内皮细胞损伤，其机制可能是减轻脂质过氧化和纤维蛋白原所致的组织学损害。
白藜芦醇和白藜芦醇苷有降低血清和肝脏脂质的作用。降低血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白；升高高密度脂蛋白。
(三)对心血管
强心：白藜芦醇苷对工作心脏有明显的正性肌力作用，不加快心率。可使离体豚鼠心脏收缩振幅增加，增强心肌收缩力，改善循环，增加冠脉流量。
增加心肌营养性血流量虎杖注射液小鼠腹腔注射能明显增加心肌营养性血流量，并与氨茶碱有协同作用。
扩张微血管：重症失血性休克大鼠注射白藜芦醇苷后，收缩的三级动静脉管径恢复到原来的水平，血压中度回升，脉压恢复正常。毛细血管开口处出现动脉血流，促进停滞的血流恢复流动，从而改善了休克微循环的紊乱。
抗心律失常：对实验性大鼠室性心动过速，虎杖煎剂和白藜芦醇苷使之快速恢复窦性心率。
(四)保肝
降酶：白藜芦醇和白藜芦醇苷有明显的抑制大鼠肝微粒体脂质过氧化反应对肝细胞的损伤和破坏作用，能降低血清GPT、GOT和肝LP0。虎杖煎剂能通过促进动物肝细胞的修复、再生和减轻炎症等途径，使肝功能恢复正常，黄疸清除。
抑制HBsAg：虎杖煎剂对HBsAg有抑制作用，大黄素和黄酮类可使乙型肝炎抗原滴度下降8倍。酚苷对HBsg也有较弱的抑制作用。
虎杖有明显的增加肝脏胆汁分泌和松弛奥迪括约肌功效，因而有利胆作用。
(五)抗菌、抗病毒和抗癌
抗菌：虎杖蒽醌类和芪类有广谱的抗菌作用。白藜芦醇对多种致病真菌有很强的抗菌作用。
抗病毒：虎杖煎剂对亚洲流感病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒等多种病毒均有较强的抑制作用。
抗癌：虎杖大黄素灌胃，对小鼠Sl80、小鼠肝癌、小鼠乳腺癌、小鼠艾氏腹水癌、小鼠淋巴肉瘤等均有显著疗效。虎杖鞣质具有抗促癌和防止癌变的作用。
(六)其他
显著的抑制蛋清所致大鼠足肿胀的作用。抑制巴豆油所致的耳廓肿胀作用。
白藜芦醇苷能明显延长小鼠睡眠时间，与戊巴比妥钠有协同作用。
对外伤有镇痛作用。
本品煎剂外敷有止血作用。内服对上消化道出血有止血作用。
虎杖黄酮醇苷有利尿作用。
本品煎剂外敷对烧伤创面有防止感染和消炎作用。
能降低动物糖尿病的发生率和病死率。
虎杖煎剂、白藜芦醇苷、大黄素均有镇咳作用。虎杖煎剂能对抗组胺引起的豚鼠离体气管收缩，而有较弱的解痉平喘作用。
虎杖鞣质具有明显的清除羟自由基作用。
小便淋。用虎杖为末，每服二钱，米汤送下。
月经不通。用虎杖三两，凌霄花、没药各一两，共研为末。每一钱，热酒送下。又方：虎杖一斤，去头，晾干，研细，在五斗吕中浸一夜，煎取二斗。加土瓜根汁、牛膝汁各二斗，一起熬浓，状如糖稀。每服一合，酒送上。昼两服，夜一服，月经即通。
腹内突长结块，坚硬如石，痛如刺。用虎杖根一石，洗干，捣成末，掺入五升米饭中搅匀，倒好酒五斗泡起来。每饮一升半，忌食鲜鱼和盐。
气奔怪病（皮肤下面发响声，遍身痒不可忍，抓之血出亦不止痒）。用虎杖、人参、青盐、细辛各一两，加水煎作一服饮尽。
消渴。用虎杖、海浮石（烧过）、乌贼骨、丹砂，等分为末，渴时，以麦让冬汤冲服二钱。一天服三次，忌酒、鱼、面、生冷、房事。
附方：虎杖的功用是清热解毒、活血通经。现在临床上用虎杖、木香、枳壳、黄芩配方治肝。
【典籍选方】
治毒攻手足肿，疼痛欲断：虎杖根，锉，煮，适寒温以渍足。(《补缺肘后方》)
治筋骨痰火，手足麻木，战摇，痿软：斑庄根一两，川牛膝五钱，川茄皮五钱，防风五钱，桂枝五钱，木瓜三钱。烧酒三斤泡服。(《滇南本草》)
治胆囊结石：虎杖一两，煎服；如兼黄疸可配合连钱草等煎服。(《上海常用中草药》)
治五淋：苦杖不计多少，为末.每服二钱，用饭饮下，不拘时候。(《姚僧坦集验方》)
治月经闭不通，结瘕，腹大如瓮，短气欲死：虎杖根百斤(去头去土，曝干，切)，土瓜根、牛膝各取汁二斗。上三味细切，以水一斛，浸虎杖根一宿，明日煎取二斗，内土瓜、牛膝汁，搅令调匀，煎令如饧。每以酒服一合，日再夜一。宿血当下，若病去，止服。(《千金方》)
治妇人月水不利，腹胁妨闷，背膊烦疼：虎杖三两，凌霄花一两，没药一两。上药，捣细罗为散。不计时候，以热酒调下一钱。(《圣惠方》)
治产后瘀血血痛，及坠扑昏闷：虎杖根，研末，酒服。(《纲目》)
治腹内积聚，虚胀雷鸣，四肢沉重，月经不通，亦治丈夫病：高地虎杖根细切二斛，以水二石五斗，煮取一大斗半，去滓，澄滤令净，取好淳酒五升和煎，令如饧。每服一合，消息为度，不知，则加之。(《千金方》虎杖煎)
治肠痔下血：虎杖根，洗去皴皮，锉焙，捣筛，蜜丸如赤豆，陈米饮下。(《本草图经》)
治红白痢：酸汤秆三钱，何首乌三钱，红茶花三钱，天青地白二钱。煎水兑红糖吃。(《贵阳民间药草》)
骨痛药酒
主料：草乌50克,桑寄生50克,荷叶50克,威灵仙25克,络石藤25克,萆解25克,虎杖38克,苍术13克,川芎13克,麻黄13克,红花13克,何首乌25克,丹参25克,牛膝50克,续断50克,干姜6克,木瓜25克,松节油38克,香加皮50克,伸筋草13克
辅料：白酒4300克,赤砂糖430克
做法：
（1）将制草乌、桑寄生、七叶莲叶、威灵仙、络石藤、菝葜、虎杖、松节油、红膳、苍术、伸筋草、川芎、麻黄、红花、制何首乌、丹参、木瓜、接骨木、牛膝、香加皮、川续断、干姜一同研为粗末；
（2）用砂糖和白酒制成酒糖液作溶剂，浸渍48小时后以每分钟1～3毫升的速度缓慢渗漉；
（3）收集渗漉液和榨出液合并混合，添加白酒至4300毫升静置过滤即成。
养生功效：具有祛风除湿、舒筋活络之功效，适于慢性风湿性关节炎（关节不利、筋骨酸痛、四肢酸麻）等症患者饮用。
桂心酒
主料：桂皮120克，牡丹皮120克，赤芍药120克，牛膝120克，虎杖150克，吴茱萸100克，土大黄90克，黄芩70克，细辛30克，白僵蚕50克，火麻仁300克，生地黄180克，鳖甲150克，闾子20克，干漆120克
辅料：白酒500克
做法：
（1）将桂心、牡丹皮、赤芍、牛膝、干漆、土瓜根、牡蒙、吴茱萸、大黄、黄苓、乱发灰（血余炭）、细辛、僵蚕、大麻仁、牡突墨、干地黄、虎杖根、鳖甲、?闾子一同研为粗末后装入布袋置容器中；
（2）加入白酒密封浸泡7～10天后，过滤去渣即成。
养生功效：有活血化瘀、温经燥湿、通经化结之功效，适于风湿等症患者饮用。
乌梅虎杖蜜
主料：乌梅500克,虎杖250克
辅料：蜂蜜1000克
做法：
（1）将乌梅、虎杖洗净，水浸1小时再入瓦罐，加水适量，文火慢煎1小时，滤出头汁500毫升，加水再煎，滤出二汁300毫升备用。
（2）将药汁与蜂蜜入锅中，文火煎5分钟，冷却装瓶。
用法：每次服1汤匙，饭后开水冲服，每日2次，3个月为1疗程。
养生功效：
（1）清热解毒，利胆止痛。
（2）适用于慢性胆囊炎、右上腹疼痛或不适等症。
禁忌：孕妇慎用。
虎杖中含有大黄素、鞣质及多种酚性化合物，有小毒。超量服用可刺激胃粘膜产生反应。不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，常因失水过多产生昏迷、虚脱、休克等，长期服用有血小板减少及出血假倾向，大剂量可造成肝细胞损伤，引起肝功能异常，导致白细胞减少，偶见血尿。虎杖所含鞣质可与维生素B1永久结合，故长期大量服用虎杖时，应酌情补充维生素B1。
不良反应
主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，常因失水过多产生昏迷、虚脱、休克等，长期服用有血小板减少及出血假倾向，大剂量可造成肝细胞损伤，引起肝功能异常，导致白细胞减少，偶见血尿。
不良反应防治
过量服用后催吐、洗胃，服用药用炭吸附毒物,并止泻。静脉滴往葡萄糖盐水及对症治疗。
中药治疗：
（1）茶叶15g,红糖适量,焦山楂12g,煎汤频服。
（2）干美15g,生地榆9g,五倍子3g,红糖适量,煎汤内服。
（3）腹痛、腹泻时,白芍15g,乌药9g,黄连9g,延胡索9g,广木香3g（后下），藿香9g，甘草9g，黄芩6g，水煎2次合在一起，每6小时1次，2次服完。
（4）休克时,静脉注射生脉注射液，每次6-10ml。
虎杖根用途:根状茎药用，有活血散痰、祛风解毒、消炎止痛、去湿热黄疸、治慢性气管炎、降低血脂等功效；全草可作兽药，治牛鼓胀症、黄蜂胃病；并可制农药，对防止螟虫、蚜虫等有效；根状茎和叶都含鞣质，可提制栲胶。
根状茎含黄酮类、大黄素、大黄素甲醚、虎杖甙。 用根状茎或种子繁殖。