发布时间: 2013-10-19 13:58:39
徐炳国副主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
功效清热，解毒，凉血。治流感，流脑，乙脑，肺炎，丹毒，热毒发斑，神昏吐衄，咽肿，痄腮，火眼，疮疹，舌绛紫暗，喉痹，烂喉丹痧，大头瘟疫，痈肿；可防治流行性乙型脑炎、急慢性肝炎、流行性腮腺炎、骨髓炎。
禁忌体虚而无实火热毒者忌服。
板蓝根是人们熟知一种中药材。又名靛青根、蓝靛根、大青根，在中国各地均产。
板蓝根是抗病毒中药的典型代表，在中国有两千多年的应用历史，临床效果良好，而体外抗病毒筛选也基本证实其确切疗效。板蓝根在“非典时期”展现出来的“神奇”功效，使板蓝根深入人心。在“甲流”流传的时期，板蓝根又是首选之中草药之一。
板蓝根的传说
东海龙王和南海龙王在从天宫返回龙宫的路上，看见人间尸首遍野，又惊又疑。经打听，原来是瘟疫流行造成的。如果不控制，还会蔓延到海里去。两位龙王着急了，连忙商量对策。宅心仁厚的南海青金龙主动请命，发誓不除掉瘟疫，决不回龙宫。龙王十分高兴，便派他去与东海龙子协力同心，除灭瘟疫。东海龙王的小龙孙紫银龙得知消息，便蹦蹦跳跳来到老龙王面前，硬要龙王爷答应他随青金龙叔叔到人间去。龙王爷正愁找不到龙子去人间(因为龙子正忙于修建海底乐园)，便一口答应了。青金龙和紫银龙辞别龙王，扮作郎中模样，来到人间。两叔侄先到药王菩萨那里取了药种子，遍地撒播，又教人们细心理药苗。
不久，药苗发育茁壮，长得像湖边芦苇一样茂盛。两叔侄教人们用这种药苗的根煎水给患者服用。这种神药居然具有奇效，患者一个个迅速康复。于是，人间无论男女老少，都把青金龙和紫银龙奉若神灵，待若上宾。叔侄俩深受感动，决定永留人间，专心防治瘟疫。转眼到了八月十五。晚上，叔侄俩来到海边，双膝跪地，叩谢龙王的养育之恩。然后，携手没人海边的神药丛里，变成了两种特别茁壮的药苗。人们知道这药苗是龙子龙孙两叔侄变的，便把它叫做“龙根”。后世医家们著书时把它改称为“板蓝根”。
板蓝根性苦，寒。归心、胃经。功能为清热，解毒，凉血，利咽。功能主治：治流感，流脑，乙脑，肺炎，丹毒，热毒发斑，神昏吐衄，咽肿，痄腮，火眼，疮疹，舌绛紫暗，喉痹，烂喉丹痧，大头瘟疫，痈肿;可防治流行性乙型脑炎、急慢性肝炎、流行性腮腺炎、骨髓炎。
各家名录
《日华子本草》：“治天行热毒。”
《本草便读》：“板蓝根即靛青根，其功用性味与靛青叶同，能入肝胃血分，不过清热、解毒、辟疫、杀虫四者而已。但叶主散，根主降，此又同中之异耳。”
《分类草药性》：“解诸毒恶疮，散毒去火，捣汁或服或涂。”
外感发热，温病初起，咽喉肿痛。
本品苦寒，入心、胃经，善于清解实热火毒，有类似于大青叶的清热解毒之功，而更以解毒利咽散结见长。用治外感风热或温病初起，发热头痛咽痛，可单味使用，或与金银花、荆芥等疏散风热药同用；若风热上攻，咽喉肿痛，常与玄参、马勃、牛蒡子等同用。
温毒发斑，痄腮，丹毒，痈肿疮毒。
本品苦寒，有清热解毒，凉血消肿之功，主治多种瘟疫热毒之证。用治时行温病，温毒发斑，舌绛紫暗者，常与生地、紫草、黄芩同用，如神犀丹（《温热经纬》）；若用治丹毒、痄腮、大头瘟疫，头面红肿，咽喉不利者，常配伍玄参、连翘、牛蒡子等，如普济消毒饮（《东垣试效方》）。
抗菌、抗病毒
板蓝根、大青叶抗菌、抗病毒的有效成分，有人认为是靛甙。实验证明，靛甙在体内外皆无抗菌作用；体外抗病毒作用亦不突出；在体内排泄又快，故认为它无明显生理和抗菌的活性作用。其有效成分尚待研究。
抗钩端螺旋体作用
1：100以上的板蓝根或大青叶，在试营内均有杀钧端螺旋体的作用。
解毒作用
据报道，犬用板蓝根、黄连粉与藜芦同服（各2.0g／kg），能解藜芦毒，降低死亡率；若藜芦中毒后再用之，则无效；分别单用板蓝根粉或黄连粉，效果亦不好。
提高免疫功能
小鼠腹腔注射板蓝根多糖50mg／kg，可显著促进小鼠免疫功能，表现为：能显著增加正常小鼠脾重。白细胞总数及淋巴细胞数，对氢化可的松所致免疫功能抑制小鼠脾指数、白细胞总数和淋巴细胞数的降低有明显对抗作用；显著增强二硝基氯苯所致正常及环磷酰胺所致免疫抑制小鼠的迟发型过敏反应；增强正常小鼠外周血淋巴细胞ANAE阳性百分率，并明显对抗氢化可的松所致的免疫抑制作用；但板蓝根多糖体外实验对刀豆素A诱导的小鼠脾细胞淋转反应无明显增强作用。此外，板蓝根多糖还能明显增强抗体形成细胞功能，增强小鼠静脉注射碳粒廓清速率。
抗肿瘤作用
对大鼠W256实体瘤和小鼠Lewis肺癌注射靛玉红200mg/kg，连续6-7天，结果对大鼠W256实体瘤的抑制率分别为47-50%和50-58%，皮下注射最减少到每日100mg／kg以下时，其抑制作用不明显。靛玉红500mg/kg灌胃，对大鼠W256实体瘤的抑制率为23-33%，对小鼠肉瘤180的抑制率约30%。靛玉红能延长淋巴白血病L7212小鼠的生存时间20%左右。此外，经小鼠精原细胞法试验证明，靛玉红不能特异性地抑制B型精原细胞和精子细胞。
对白血病作用
药理研究初步表明，靛玉红有破坏白血病细胞的作用。从超微结构形态来看，在靛玉红作用下，变性坏死的细胞多呈肿胀、溶解性坏死。实验中发现靛玉红能增强动物的单核巨噬系统的吞噬能力。单核巨噬系统在机体免疫反应中起一定的作用，故靛玉红的抗癌作用可能与提高机体免疫能力有关。
抑制血小板聚集
板蓝根对ADP诱导的血小板聚集有显著的抑制功效。所含的尿苷、次黄嘌呤、尿嘧啶、水杨酸等对ADP诱导的血小板聚集也有一定的抑制作用。
对心血管的作用
实验证明：该品能使离体兔耳和大鼠下肢灌流量增加，改善家兔肠系膜微循环， 降低麻醉家兔的血压，减少毛细血管通透性， 并使小鼠心肌耗氧量下降。
其它作用
板蓝根含有的喹唑酮有显著的抗炎、降压作用。另外大青苷灌服有显著的利尿作用。
治流行性感冒
板蓝根一两，羌活五钱。煎汤，一日二次分服，连服二至三日。(《江苏验方草药选编》)
预防流行性腮腺炎
板蓝根、山茨菇各一两，连翘八钱，甘草六钱，青黛一钱(冲服)。上药用水浸泡半小时，放入大砂锅内，放清水800～1000毫升，煎成500毫升，分为10份，装入小瓶。4岁以上儿童每天服一次，每次15毫升；1～3岁每次服10毫升，每天一次，温服。(《全展选编.爱国卫生》)
治肝炎
板蓝根一两。水煎服。(《辽宁常用中草药手册》)
治痘疹出不快
板蓝根一两，甘草三分(锉，炒)。上同为细末，每服半钱或一钱，取雄鸡冠血三两点，同温酒少许，食后，同调下。(《阎氏小儿方论》)
防治感冒、流感
取板蓝根20克，甘草3克，煎汤连服3-5天可作预防。或加用贯众20克，煎汁饮用，连服3天。可用板蓝根冲剂冲服，每次1包，每天二次，连服三日也有较好的防治作用。
防治病毒性肝炎
流行期间可用茵陈、板蓝根、贯众各15克水煎服，每次100毫升，每日二次。
防治流脑
药理研究表明，板蓝根、大青叶煎剂，对脑膜炎双球菌有很强的杀灭作用，用大青叶、板蓝根各25克、甘草15克，煎水代茶频饮，连服3-5日，是预防流脑的良方。
防治红眼病
用蒲公英9克、野菊花6克、板蓝根9克、黄莲3克，煎水，先熏后洗，每日3-4次，治疗暴发性红眼病效果好。
治疗暴发性红眼
用板蓝根制成10%或5%眼药水，每日滴眼4次。观察235例，4天内治愈率达94.9%。多数病例用药（10%浓度）1天后球结膜水肿消失或好转，自觉症状减轻或消失。治疗早、病情轻者疗效最好。药液浓度10%的比5%的效果好。
治疗单纯性疱疹性口炎
取板蓝根l两，制成60毫升煎液，1～3岁小儿每次10～20毫升，日服3次。治疗11例，均于第2、3天热退、流涎停止、充血消失、坏死上皮脱落，第4、5天见粘膜再生、溃疡愈合。
治疗扁平疣等
用50%板蓝根注射剂肌肉注射，每次2毫升，每月1～2次，10～20天为一疗程。儿童可用成人剂量。观察45例，39例获得治愈或进步。一般于2～15天开始见效，治愈时间7～45天不等。但皮损较多、范围较广泛者多无效果。
治肝硬化
板蓝根一两，茵陈四钱，郁金二钱，苡米三钱。水煎服。(《辽宁常用中草药手册》)
传统文献《本草纲目》：板蓝根、大青叶、青黛无毒。
毒理试验：
LD50：大青叶腹腔注射的LD50为l6.25g／kg±1.47g／kg。大青苷小鼠灌服的LD50>8g／kg，腹腔注射的LD50为5g／kg。
毒性反应：板蓝根煎剂小鼠灌服，骨髓细胞染色体结构无明显改变，但发现染色体畸变明显增多，提示可能对染色体有损伤作用。说明板蓝根、大青叶口服的毒性很小。如长期服用可能对小鼠染色体有损伤作用。
临床观察板蓝根、大青叶无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量服用也没有明显副作用。青黛无毒，在常规剂量内吞服，没有不适反应。长期服用或大剂量服用也没有明显副作用。
用药禁忌
体虚而无实火热毒者忌服板蓝根。
体质素虚，经常感冒者、慢性胃肠炎患者、低血压、精神不振者、过敏体质者、患血液系统疾病者、其他如患有胃下垂、消化性溃疡、甲状腺机能减退、心律失常等疾病，也要慎用板蓝根。
【副作用】
然而专家却认为，板蓝根的功效根虽好，但板蓝根也是有副作用的，也不是人人都适合。
有中医专家表示，SARS、季节性流感、甲型h1n1流感都是由病毒引起的呼吸道疾病，因此作用机理都是抗病毒。而板蓝根抗流感缺乏严格的循证医学上的证据，仅仅停留在多年来具体病例积累的临床经验上，经验证明中药板蓝根可能作用于人体细胞保护，使其免受病毒侵害，或者是提高了人体免疫机能。
目前还不能证明板蓝根对甲型h1n1流感有治疗作用，公众预防甲型h1n1流感的主要方法仍是坚持正常的饮食休息，保持人体正常的免疫力，出现症状及时就医。
两次大范围病毒流行证明，板蓝根不能防治甲肝、非典，不应该乱用、多用，但由于板蓝根在配合其他药物协同作用下，对防治流感、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎病等还是具有较好疗效的。
中药板蓝根抗病毒作用机理研究，首次发现板蓝根具有清除由死亡病菌引起内毒素的功能，可充当内毒素“清道夫”。
而板蓝根并不是“圣药”，只在一定程度上加强了人体自身免疫力。由于板蓝根具有抗病毒清热解毒作用，毒副作用很小，流感时服用板蓝根，可以在一定程度上加强自身的免疫力和抗病毒能力。而当人体免疫力各方面处于良好状态时，其预防和治疗病毒也会比一般身体虚弱的人强。所以，并不是板蓝根就是甲型h1n1流感的克星，它只是能够提高、加强人体的免疫力。
板蓝根服用过多伤脾胃
健康专家指出，板蓝根虽然防治风热性感冒具有一定作用，但对风寒等其他类型感冒则不一定适合。
如果体质偏虚寒的人多喝板蓝根冲剂，就会因其苦寒伤胃，带来一系列胃肠道反应，以至于感冒没治好，反而引起胃痛、畏寒、食欲不振等症。尤其是儿童，脾胃功能尚未健全，多服板蓝根，更容易引起消化不良等症。板蓝根是好药，但“对症下药”才是关键。
不良反应
有报道板蓝根口服可引起消化系统症状，或引起溶血反应；其注射液可致过敏反应，如引起荨麻疹、多形性红斑、过敏性皮炎、多发性肉芽肿以及过敏性休克等，应引起注意。
用药注意事项
少年儿童应该避免大剂量，长期服用板蓝根。板蓝根这样的抗病毒清热解毒药，本来毒副作用很小，但是用的时间长了，吃的数量多了，就会积“药”成疾，酿成后患。在临床中使用板蓝根冲剂造成小儿过敏反应、消化系统和造血系统损害的病例屡见不鲜。
服用“板蓝根”等呼吸道疾病药物时，有过敏史者一定要注意不要轻易服用。对于小儿，千万不能用成人剂量，更不能长期大剂量服用。如果在用药中发生了过敏反应，首先应立即停药，并迅速送往医院；如是上消化道出血，除立即停药外，还应禁食，并尽快送医院处置。感冒大多由病毒感染所致，中药板蓝根虽有抗病毒的作用，但中医学把感冒分为风寒型感冒和风热型感冒两大类，又由于季节的不同，感受外邪（致病因 子）的不同，又有夹湿、夹暑、夹燥的不同，如果患感冒不分寒热、虚实和夹杂，一味用板蓝根治疗，是不科学的。
如果有了感冒发烧的症状，喝板蓝根是可以的。
当然可以的，板蓝根有预防感冒的作用，清热解毒的中药，不会有副作用的。感冒是常见的疾病，产褥期的妇女轻易出汗，又加上抵抗力低及产后的忙碌，患有感冒的很常见。应该怎么办呢？很多产妇不敢吃药，怕影响乳汁的成分对孩子不利，又怕把感冒传给孩子。假如感冒了，不伴有发高烧时，产妇需多喝水，吃平淡易消化的饮食，服用感冒冲剂、板兰根冲剂等药物，同时最好有人帮助照看孩子，自己能有多点时间睡眠休息。照样可以哺乳孩子，由于接触孩子太近，可戴口罩的情况下喂奶。刚出生不久的孩子自身带有一定的免疫力，不用过分担心传给孩子而不敢喂奶。
假如感冒后伴有高烧，产妇不能很好地进食，十分不适，应到医院看病，医生经常会给输液，必要时给予对乳汁影响不大的抗生素，同时仍可服用板兰根、感冒冲剂等药物。高烧期间可暂停母乳喂养1～2日，停止喂养期间，还要常把乳房乳汁吸出，以保持以后的继续母乳喂养。产妇本人要多饮水、新鲜果汁吃平淡易消化的饮食，好好休息，这样，经常会很快好转的。
但是如果你只是为了增强免疫力的话，不建议经常喝板蓝根。
板蓝根首载于《本草纲目》，后世本草医书多有记载。板蓝根性苦寒，有清热解毒，凉血利咽之功效。板蓝根颗粒是提取板蓝根有效成分的现代制剂。现代研究表明，板蓝根有良好的抗病毒和解毒作用，并可提高机体的免疫功能，预防流感。所以，在2003年中国爆发“非典”的时候，人们疯狂抢购板蓝根颗粒，板蓝根药材曾一度脱销，在2009年的“猪流感”大潮中，墨西哥当地的华人又开始热捧板蓝根。也正因为这样，可能很多人对板蓝根都有个误解，有的朋友一感冒就用板蓝根颗粒冲水喝，这其实是不科学的。板蓝根性寒凉，只能治疗上述温热性质的疾病，最常用于预防流感和治疗咽喉肿痛。但是，对于风寒感冒所引起的如恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰等症状，用板蓝根恰恰会适得其反。本来就是寒证，再用苦寒药反而会加重疴睛。另外，苦寒败胃，有碍消化功能，所以肠胃不好的朋友最好少用或不用板蓝根。猪流感袭来之时，广东某著名中医院曾经公布非典防治方的温病专家，又一次公布了预防猪流感的家庭药方，这次并不包括广东人熟悉的板蓝根。专家指出，猪流感病例有腹泻等胃肠道症状，中医认为苦寒伤胃，不主张使用偏苦的板蓝根。
总之，大家记住一件事就行了，板蓝根主要是清热解毒治疗咽喉肿痛的，不是百病皆治，尤其不能用来治疗风寒感冒。对于身体健壮的人还可以预防流感，而对于平时身体比较虚弱，总是有气无力的人，脾胃功能不好吃饭不香的人，都不适合使用。
板蓝根不是所有感冒都适合
作为一种常用的清热解毒药，板蓝根并不是适合每种感冒的万能药，它只适用于风热感冒、流行性感冒等热性疾病的治疗，而风寒感冒、体虚感冒等并不宜使用。板蓝根对于由支原体、肺炎衣原体和军团菌等引起的上呼吸道感染无效。即使同为风热感冒，不同患者也存在夹湿、内热等个体差异，板蓝根较适于体内蕴热的风热感冒，对于风热夹湿感冒的病人就不太适合。对于板蓝根适用的风热感冒，患者还要注意鉴别：风热感冒的症状是发热较重，怕冷较轻，有汗不多，头胀痛，肢体酸痛，咽红肿痛，口干欲饮，舌质红，舌苔黄。流行性感冒症状与此相似，但发病快、病情重，高热，寒颤，肢体酸痛疲倦等。
板蓝根的食用方法
板蓝根煮汤，在板蓝根苗长到15-20cm的时候，可以将板蓝根连叶带根洗净，像煮白菜一样放点油、盐、味精就可以了，稍有苦味；
素炒板蓝根，先放点油，放点辣椒，大蒜，葱，再把切好的板蓝根放入炒就可以了。