发布时间: 2013-10-29 14:16:56
徐炳国副主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
功效解郁，和血，宁心，消痈肿。治心神不安，忧郁失眠，肺痈，痈肿，瘰疬，筋骨折伤。
禁忌孕妇慎用，溃疡病及胃炎患者慎服合欢皮，风热自汗、外感不眠者禁服合欢皮。
合欢皮为豆科植物合欢的树皮。合欢皮属安神药，别名合昏皮、夜合皮、合欢木皮，药用部位为树皮，合欢皮为豆科植物合欢的树皮。合欢落叶乔木，生于山坡，亦有栽培，分布于东北、华东、中南及西南各地，夏、秋季剥皮，切段，晒干或炕干。
中国民间用合欢皮治病源远流长，早就载入医学史册，如《本经》记载：“主安五脏和五志，令人欢乐忘忧。”《纲目》记载：“和血，消肿，止痛。”
（一）合欢皮的基本介绍
合欢皮呈卷曲筒状或半筒状，长40—80cm，厚0.1—0.3cm。外表面灰棕色至灰褐色，稍有纵皱纹，有的成浅裂纹，密生明显的椭圆形横向皮孔，棕色或棕红色，偶有突起的横棱或较大的圆形枝痕，常附有地衣斑;内表面淡黄棕色或黄白色，平滑，有细密纵纹。质硬而脆，易折断，断面呈纤维性片状，淡黄棕色或黄白色。气微香，味淡、微涩、稍刺舌，而后喉头有不适感。
（二）合欢皮的成分
现代医学研究证实：合欢皮含皂甙、鞣质等成分。5月中采集的新鲜叶含维生素C。
（一）合欢皮的药理作用
1、镇静。
能显著抑制小鼠自发活动，呈现镇静催眠作用。
2、抗过敏。
其水煎剂大鼠灌胃能抑制腹膜肥大细胞脱颗粒，明显抑制抗原对大鼠的致敏过程和抗体的产生过程。因而合欢皮具有显著的抗过敏作用。
3、抗生育。
本品水提物具有显著的抗生育作用。合欢皮皂苷皮下注射有显著的抗着床作用，能减少大鼠妊娠数和正常胚胎数，大鼠妊娠后4——6日也有显著的抗早孕作用。已孕大鼠羊膜腔内给药，可使胎仔萎缩，而终止妊娠。
4、抗肿瘤。
合欢皮多糖对小鼠移植性肿瘤s180有显著的抑制作用。
5、对平滑肌的作用。
合欢催产素有收缩子宫的作用．在离体实验中, 合欢催产素对豚鼠或人处于安静时的子宫可引起收缩；而在子宫有自发活动时, 则可增加其收缩力或频率．合欢催产素给麻醉动物（豚鼠、兔、猫及猴）静脉注射0.1——8mg/kg, 能使在位子宫活动增强, 妊娠子宫尤为敏感．阿托品及抗组胺药对其无阻断作用（猴除外）．对不麻醉的各种动物, 在妊娠的各个期间, 给予合欢催产素均可于12小时内引起流产．合欢催产素对离体豚鼠小肠, 即使高浓度亦不引起收缩。
6、对血压的作用。
合欢催产素给麻醉动物静脉注射, 可引起血压的短暂下降。
7、对精子的作用。
研究表明，山合欢皂苷E有杀伤精子的作用。
8、安神解郁。
用于虚烦不安、忧郁忿怒、健忘失眠等，可单用，亦可与白芍、柏子仁、龙齿、琥珀等同用。
9、活血消肿。
①用于肺脓肿咳吐痰浊，可单用，亦可与芦根、公英、桃仁、薏苡仁、冬瓜仁等同用。②用于跌打损伤，可与当归、赤芍、川芎、桃仁等同用。
10、生肌续骨。
用于筋骨折伤，可与白芥子为末，黄酒调服。或用药末外敷患处。
11、治疗失眠。
合欢皮、合欢花治疗失眠是近代的发现。临床有疗效，实验也证实具有镇静催眠作用。由于性味甘平，辨证分型方面也并不严格，各种证型的失眠都可以使用。可以加入复方中，也可以单味使用。合欢皮、合欢花治疗失眠而不治疗其他病症，宏观上就是辨证论治。
治疗神经官能症失眠以外的多梦、烦躁、心慌、头晕、乏力等症，可加在复方中使用。
【应用】
1、心神不宁，忿怒忧郁，烦躁失眠。本品性味甘平，入心、肝经，善解肝郁，为悦心安神要药。适宜于情志不遂，忿怒忧郁，烦躁失眠，心神不宁等症，能使五脏安和，心志欢悦，以收安神解郁之效。可单用或与柏子仁、酸枣仁、首乌藤、郁金等安神解郁药配伍应用。
2、跌打骨折，血瘀肿痛。本品入心、肝血分，能活血祛瘀，续筋接骨，故可用于跌打损伤，筋断骨折，血瘀肿痛之症，如《续本事方》用合欢皮配麝香、乳香研末，温酒调服治跌打仆伤，损筋折骨。亦可与桃仁、红花、乳香、没药、骨碎补等活血疗伤，续筋接骨药配伍同用。
3、肺痈，疮痈肿毒。本品有活血消肿之功，能消散内外痈肿。用治肺痈，胸痛，咳吐脓血，单用有效，如黄昏汤(《千金方》)。亦可与鱼腥草、冬瓜仁、桃仁、芦根等清热消痈排脓药同用；治疮痈肿毒，常与蒲公英、紫花地丁、连翘、野菊花等清热解毒药同用。
4、小儿撮口风。有合欢花枝煮成浓汁，揩洗口腔。
5、中风挛缩。用合欢枝、柏枝、槐枝、桑枝、石榴枝各五两，生锉；另取糯米五升、黑豆五升、羌活二两，防风五钱、细曲七升半。先以水五斗煎五枝，取汗二斗五升浸米、豆蒸熟，加曲与防风、羌活，照常法酿。封二十日后，压汁饮服，每饮五合，常有酒气即可，不宜过醉致吐。
（二）合欢皮的功效
【性味】 甘，平。
①《本经》：“甘，平。”
②《本草汇言》：“甘，温平。”
【归经】 入心、肝经。
①《雷公炮制药性解》：“入心经。”
②《本草再新》：“入心、肝二经。”
【功能主治】 解郁，和血，宁心，消痈肿。治心神不安，忧郁失眠，肺痈，痈肿，瘰疬，筋骨折伤。
①《本经》：“主安五脏，和心志，令人欢乐无忧。”
②《本草拾遗》：“杀虫。”
③《日华子本草》：“煎膏，消痈肿并续筋骨。”
④《纲目》：“和血，消肿，止痛。”
⑤《分类草药性》：“消瘰疬。”
⑥《动植物民间药》：“治咳嗽。”
⑦南川《常用中草药手册》：“治心气躁急、失眠及筋挛。”
治咳有微热，烦满，胸心甲错，是为肺痈。黄昏（是合昏皮也）手掌大一片。细切，以水三升，煮取一升，分三服。（《千金方》黄昏汤）
治肺痈久不敛口：合欢皮、白蔹。二味同煎服。（《景岳全书》合欢饮）
治打扑伤损筋骨：夜合树皮四两（炒干，末之），入麝香、乳香各一钱。每服三大钱，温酒调，不饥不饱时服。（《续本事方》）
治打扑伤损骨折：夜合树（去粗皮，取白皮，锉碎，炒令黄微黑色）四两，芥菜子（炒）一两。上为细末，酒调，临夜服；粗滓罨疮上，扎缚之。此药专按骨。（《百一选方》）
治蜘蛛咬疮：合欢皮，捣为末，和铛下墨，生油调涂。（《本草拾遗》）
治疗失眠：合欢牛、刺五加、五味子、夜交滕各15——30g。水煎服，每日1剂，分3次服。(《百病良方》第3版，重庆科技文献出版社，1989；93)
治疗细菌性肝脓肿：合欢皮15g，金钱草50g。水煎，饭前服，1周为1疗程。(《浙江中医杂志》，1983；18(10)：445)
合欢皮治神经衰弱、郁闷不乐、失眠健忘：合欢皮或花、夜交藤各15克，酸枣仁10克，柴胡9克，水煎服。
合欢皮治心烦失眠：合欢皮9克，夜交藤15克。水煎服。（《浙江药用植物志》）
合欢皮治夜盲：合欢皮、千层塔各10克。水煎服。（《青岛中草药手册》）
【现代研究】
化学成分：
本品含皂苷，黄酮类化合物，鞣质和多种木脂素及其糖苷，吡啶醇衍生物的糖苷等。
药理作用：
合欢皮水煎液及醇提取物均能延长小鼠戊巴比妥钠睡眠时间；对妊娠子宫能增强其节律性收缩，并有终止妊娠抗早孕效应；其水、醇提取物分别具有增强小鼠免疫功能及抗肿瘤作用。
临床研究：
据报道，用合欢皮15g，金钱草50g，水煎饭前服，治疗3例肝脓肿，服药6——12天，皆治愈（浙江中医杂志，1983，10:445）；用加味合昏汤（合欢皮、柴胡、黄芩、葛根、桃仁、红藤、甘草）为主方，治疗大叶性肺炎、肺脓疡、胸膜炎共28例，全部治愈（陕西中医，1981，4:11）
【用法用量】
煎服，6——12g。外用适量。
【使用注意】
孕妇慎用,溃疡病及胃炎患者慎服合欢皮，风热自汗、外感不眠者禁服合欢皮
副作用
因为有收缩子宫的作用，所以孕妇服用会导致流产。研究表明：山合欢皂苷E有杀伤精子的作用。
【合欢皮做法指导】
常用于情志不遂忧郁而致失眠者、心神不宁等下，临床多与柏子仁、心参、酸枣仁等同用，以增强养心开郁、安神定志作用。
跌打骨折肿痛者，可与当归、川芎等活血之品配伍；或与麝香、乳香等同用。
【合欢皮的食用方法】
合欢高梁酒
合欢皮600g，米酒或高梁酒3000ML。药切碎和酒装入大口瓶中，密封存3个月。每晚睡前及饭前饮1杯。
功效：补精强身，安五脏，壮筋骨。适用于阳痿，性功能减退症等。
合欢花茶
合欢皮15g。开水冲泡。代茶饮用。
功效：活血消肿，解郁安神。适用于咽喉肿痛。
安眠补养汤
原料：乌骨鸡、鸭肉各500克，鸡血藤、仙鹤草、夜交藤各20克，狗脊、菟丝子、旱莲草、桑寄生、女贞子各12克，白术、合欢皮、生地、熟地黄、续断各8克，人参5克，味精2克，盐4克，姜、大葱各10克。
做法：先将14味中药洗净，用清水煎煮成药汁，滤去渣滓，取汁备用。将鸡、鸭清理干净，用开水烫一下，切成大小一致的块。锅内加入适量清水，将鸡肉和鸭肉烧沸。将葱切成段，姜切成薄片，与药汁一同放入锅中。小火煮2小时后，捞出姜片和葱段，加入适量味精和食盐调味即可食用。
药膳功效：此汤安神补气、强健筋骨，很适合气血双虚、常失眠、营养不良的患者食用。
合欢炒猪腰
合欢皮液15克，猪腰子200克，葱花、姜末各6克，酱油、料酒各5毫升，食盐、味精各1克，炒制。佐餐食用。
合欢炖猪蹄
合欢皮15克，猪蹄250克，葱段、姜片各5克，酱油、料酒各5毫升，食盐、味精各2克，花椒、大料、桂皮各5 克，炖至猪蹄烂熟即可。佐餐食用。
合欢皮蒸羊腰
合欢皮液10克，羊腰子200克，料酒5毫升，食盐、味精各2克，葱段、姜片各5克，蒸制。佐餐食用。