发布时间: 2013-11-04 14:25:41
徐炳国副主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
功效养心，安神，通络，祛风。治失眠，劳伤，多汗，血虚身痛，痈疽，瘰疬，风疮疥癣。
禁忌燥狂属实火者慎服。
夜交藤又名首乌藤，蓼科植物何首乌的藤茎或带叶藤茎，每年夏、秋采取，除去细枝、残叶，晒干即可入药。夜交藤因夜里它的藤茎会自动相互交合，故名。
生态环境：生于草坡、路边、山坡石隙及灌木丛中。
一般人都知道何首乌有乌发作用，但很少有人知道首乌藤还是治疗失眠的良药。首乌藤性平无毒，入心、肝经，有养血安神、清肝柔肝功效，《本草正义》记载其“治夜少安寐”。
相传很久以前，有一个樵夫，名叫夜交，他家境贫寒，靠打柴卖柴为生。夜交的父亲早亡，母亲身体不好，长期生病，家里也没有钱给她治病。
有一天，夜交在深山老林里砍柴迷了路，来到一山洞附近，见一老者坐在山洞旁，不停地哭泣，夜交心里非常奇怪，上前打听怎么回事，老者说，他的爷爷不肯讲故事给他听，所以心里很伤心。夜交听后非常惊讶，仔细打量着那个老者，年龄至少也有八十多岁，那老者的爷爷的年龄难道说？......老者见夜交不相信他的话，就带他进山洞去见自己的爷爷。只见山洞里面坐着一位鹤发童颜的老者，精神很健。夜交恭恭敬敬地问道：“老人家，刚才在山洞外哭泣的那位老者是谁啊？”那位鹤发童颜的老者说：“那是我孙子！这孩子老是缠着我，要我讲故事给他听，我都讲了好几次，他还想叫我讲下去，我心里都烦厌了，所以在骂他！”夜交简直不敢相信自己的耳朵：“老人家，您高寿多少？”老人回答：“我今年一百三十二岁，我那孙子今年才八十岁出头。那孩子很淘气，不听话！”夜交听后非常吃惊：“老人家，您这么长寿，一定有长寿秘方吧？”鹤发童颜老者听后哈哈大笑道：“哪儿有啥长寿秘方，山里人吃的不过是粗茶淡饭而已！”“除了粗茶淡饭，您一家人平时还吃些啥？”夜交还是不信。鹤发童颜老者有点不耐烦了：“我家山洞附近生长着一种藤茎，它的根块象地薯，我一家人平时把它煎汤代茶喝，一年四季都这样！”说完就叫他的孙子陪着夜交去采收那种藤茎。夜交采收了一大捆那种藤茎和它的根块，回家煎汤给母亲吃，吃了不久日子，母亲的病竟然痊愈，能料理家务。夜交非常高兴，把此事神奇经历告诉给当地一位姓何名叫何首乌的中医。经过何医生的临床试验，实践应用，发现那种藤茎在中医学的药用方面有养心、安神、通络、祛风之功效，能治失眠、多汗、血虚身痛、痈疽、瘰疬、风疮疥癣等病症。它的根块的药用名气和功效更大，有补肝、益肾、养血、祛风之功效，能治肝肾阴亏、血虚头晕、腰膝酸软、筋骨酸痛、遗精、崩带、久疟、瘰疬等病症。
后来，人们就把那种藤茎的药名称为夜交藤，它的根块药名被称为何首乌。
1、夜交藤药材
2、何首乌植物
（一）夜交藤的作用
1、用于虚烦失眠。
夜交藤具有养血安神作用，以用于阴虚血少所致的失眠为主，常与合欢皮相须配合，也可与枣仁、柏子仁、远志等同用。
2、用于周身酸痛。
夜交藤既有养血作用，还可通利经络，治血虚周身酸痛，可配合当归、地黄、鸡血藤、络石藤等同用。
3、用于皮肤痒。
夜交藤煎汤外洗治皮肤痒疹，有一定止痒作用。
4、咳嗽。
有人治疗喉源性咳嗽，在用蝉蜕、僵蚕、荆芥、防风、桔梗、陈皮、半夏、前胡、茯苓、甘草等药的基础上，加用夜交藤15克，水煎服，观察到方中加用此药者，止咳作用较未加用此药者明显，说明夜交藤可能有止咳的功效。
5、镇静、催眠作用。
夜交藤煎剂灌胃对小鼠有明显的镇静、催眠作用，与阈下剂量的戊巴比妥钠呈协同作用。大鼠睡眠多导图显示总睡眠时间延长，主要是慢波睡眠时相延长，异相睡眠时相缩短。
6、降血脂作用。
夜交藤醇提取物能明显降低高脂血症大鼠的血清TC及TG含量，并使高脂血症鹌鶉的TC含量降低，HDL-C／TC比值明显升高，主动脉光滑，无斑块形成。表明夜交藤有一定的降血脂、抗AS及预防脂肪肝的作用。
（二）夜交藤的功效
【功能主治】 养心，安神，通络，祛风。治失眠，劳伤，多汗，血虚身痛，痈疽，瘰疬，风疮疥癣。
养心安神：夜交藤味甘，入心经，滋心阴，养心神，故治失眠。“失眠”古称“不寐”，“目不瞑”等。心阴不足，心阳偏旺，阴不恋阳，心神不宁，致不易入睡，心悸而烦，多梦健忘，潮热盗汗，手足心热，口燥咽干，舌红少津，脉细数。正如《景岳全书·不寐》中言：“无邪而不寐者，必营血不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。”治宜滋心阴，养心血，宁心神。本品善养心阴，心阴不亏，阴阳相和，心神得养，失眠可除。
祛风通络：夜交藤性善走窜，专予搜风，舒筋活络，而治行痹。《金匮翼》曰：“行痹者，风气胜也，风之气善行而数变，故其证上下左右，无所不至，随其所至血气不通为痹也。”《诸病源候论·风痹候》亦云：“人体虚，腠理开，故受风邪也。病在阴日风，在阴日痹，阴阳俱病日风痹。”风邪善行，走窜经络，使络道不通，气血受阻，致肢体关节，肌肉疼痛酸楚，其痛游走，不拘一处，关节屈伸不便，兼有畏风，发热等。治宜祛风通络，本品具此功效，故可应用。
痈疽瘰疬：夜交藤捣碎外敷，清热消肿，托毒生肌，用治痈疽瘰疬等证。
风疮疥癣：疮，泛指发于皮妖浅表，有形，焮痒，破后溃烂之病；风疮，则指与风邪有密切关系的疮病。疥，为疥虫侵染皮肤所致之病。癣，所含内容更广，古分干癣、湿癣、风癣、白癣、牛癣、圆癣、狗癣、雀眼癣、刀癣等九种。上述疾患，皆为常见皮肤病，可用夜交藤，祛风治疮，杀疥疗癣，煎汤洗浴，甚为有效。
【药籍记载功效】
①《纲目》：“风疮疥癣作痒，煎汤洗浴。”
②《本草再新》：“补中气，行经络，通血脉，治劳伤。”
③《本草正义》：“治夜少安寐。”
④《饮片新参》：“养肝肾，止虚汗，安神催眠。”
⑤《安徽药材》：“消痈肿、瘰疬和痔疮。”
⑥《陕西中草药》：“祛风湿，通经络。治失眠，多汗，贫血，周身酸痛，疥癣等皮肤病。”
【鉴别应用】
①何首乌和夜交藤：为同一植物。前者为其块根，后者为其藤茎。何首乌善补肝肾益精血；夜交藤，善养心阴而安神。药用部位不同，功效亦异。
②朱砂和夜交藤：朱砂镇心安神，用治心火亢盛所致心烦不眠；夜交藤养心安神，用治心阴不足所致心虚失眠。虽均能安定神志，但机理迥然不同。
（三）夜交藤的性味归经
【性味】 甘微苦，平。
①《本草再新》：“味苦，性温，无毒。”
②《饮片新参》：“苦涩微甘。”
③《陕西中草药》：“性平，味甘。”
【归经】 入心、肝经。
①《本草再新》：“入心、脾二经。”
②《四川中药志》：“入肝、肾二经。”
配酸枣仁：酸枣仁味酸，入肝经，养肝血，安心神；夜交藤昧微苦，入心经，滋心阴，宁心神。相须为用，魂藏神安。血虚失眠，投之有效。
配生地：心肾之阴不足，阴亏水少致虚烦少寐之证。生地善滋肾水以补阴，夜交藤善养心血而补阴。二药相配，补不足之阴血，烦除寝安。
配天冬、麦冬：柯琴·《名医方论》曰：“心者主火，而所以主者神也。神衰则火为患，故补心者必清其火而神自安。”天冬、麦冬甘寒滋润。有清虚火之效；夜交藤微苦坚阴，具养心阴之功。三药相合，清虚火，养心阴，阴补而神藏，心和而神安。
配羌活、独活：羌活善祛上部风湿，独活善祛下部风湿，夜交藤专搜全身之风邪；三药合用，祛风胜湿，舒利关节而通痹，厢治风湿在表，肩背痛不可回顾。头痛身重，或腰背疼痛等证，效果较佳。
配当归：肌表不固，感受风邪，致络脉不通，气血受阻，而为疼痛。治宜祛风活血，通痹定痛。夜交藤性善走窜，专于搜风；当归辛温行散，善化瘀廊。两药相配，风邪可除，瘀血可消，痹痛则解。
【附方】
治彻夜不寐，间日轻重，如发疟：夜交藤（切）四钱，真珠母八钱，龙齿二钱，柴胡（醋炒）一钱，薄荷一钱，生地六钱，归身二钱，白芍（酒炒）一钱五分，丹参二钱，柏子仁二钱，夜合花二钱，沉香五分，红枣十枚。水煎服。（《医醇媵义》甲乙归脏汤）
治腋疽：首乌藤、鸡屎藤叶各适量。捣烂，敷患处。（《广西民间常用草药》）
治痔疮肿痛：首乌藤、假蒌叶、杉木叶各适量。煎水洗患处。（《广西民间常用草药》）
治神经衰弱、心肾不交之失眠：夜交藤10克，小麦45克，黑豆30克，加水煎煮取汤饮，日服2次。
治头昏乏力、耳鸣眼花、心悸多梦：夜交藤、生地、百合各15克，浮小麦30克，炙甘草6克，红枣7枚。用水浓煎汤，日分2次服用。
治内伤头痛：夜交藤20克，茯神、杜仲、牛膝、天麻各15克，钩藤、石决明各20克，山栀10克，黄芪6克，益母草、桑寄生各12克，水煎分3次服，15剂为1疗程。
治顽固性荨麻疹：夜交藤、地肤子各60克，水煎服，服后取微汗，每天1剂。
治高血压：夜交藤30克，远志10克，石菖蒲15克，葛根20克，先用温水3000毫升浸泡2——3小时后，煮沸30分钟，取汁泡脚，持续20——30分钟，有健脑安神、降压催眠的作用。
治中风后偏瘫：夜交藤50克，桑枝、鸡血藤、威灵仙各40克，水煎2次，趁热熏洗，每日2次，每次15分钟，1个月为1疗程，洗至手足灵活为止。
治过敏性皮炎：夜交藤(鲜品)100克，雷公藤50克，水煎2次外洗患部，洗后撒以夜交藤散(制法：夜交藤叶、仙人掌各100克，烘干共研细末，加冰片20克混匀瓶装备用)。
治疗精神分裂症：夜交藤90g，何首乌90g，红枣2-6枚，制成煎剂，每日服1剂，分上、下午2次分服，15日为1疗程。共治疗95例，结果治愈8例，显效47例，进步11例；经随访30例，其中痊愈14例，显效16例，患者病情稳定。
治疗疥疮：用法，10岁以上，用夜交藤200g加水1000ml浓煎，每日分2次外洗，为1日治疗量；10岁以下，用夜交藤100g加水700ml。治疗46例，取得满意疗效。病程最长的1年2个月，最短的2天。
夜交藤麦豆汤：夜交藤10克，小麦45克，黑豆30克，加水煎煮取汤饮，日两次。有滋养心肾、安神的功效，用于神经衰弱、心肾不交之失眠、心烦等症。
乌鸡交藤煲：乌鸡1只，洗净入沸水中焯一下，再用凉水冲洗。夜交藤30克，洗净用纱布包好，装入鸡肚内，将鸡放于汤煲中，加入适量姜片、食盐、黄酒及水，先用武火烧开，再用文火煲至鸡烂熟，加味精适量即可食用，可用于顽固性失眠患者的食疗。
宁神合剂：夜交藤、生地、百合各15克，浮小麦30克，炙甘草6克，红枣7枚。用水浓煎，日服2次，临睡前加服1次。具有养血安神功效，治头昏乏力、耳鸣眼花、心悸多梦、入睡难等症。
安神汤：夜交藤、合欢皮各20克，酸枣仁、柏子仁、猪苓各15克，琥珀10克，随证加减，水煎服。每日1剂，分3次服，30日为1个疗程，对失眠症有效。
夜交藤粥
材料：
夜交藤60克，粳米50克，大枣2枚，白糖适量。
做法：
取夜交藤用温水浸泡片刻，加清水500克，煎取药汁约300克，加粳米、白糖、大枣，再加水200克煎至粥稠，盖紧焖5分钟即可。
用法：每晚睡前1小时，趁热食，连服10天为一疗程。
功效：养血安神，祛风通络。适用于虚烦不寐、顽固性失眠、多梦症以及风湿痹痛。
安眠补养汤
主料：乌骨鸡500克,鸭肉500克。
辅料：鸡血藤20克，仙鹤草20克，夜交藤20克，狗脊12克，菟丝子12克，桑寄生12克，女贞子12克，白术8克，合欢皮8克，生地黄8克，熟地黄8克，人参5克，续断8克，旱莲草12克。
调料：姜10克，大葱10克，料酒10克，味精2克，盐4克。
做法：
（1）十四味中药洗净，加水煎成汁，滤净杂质。
（2）将鸡、鸭肉用开水烫一下，斩成大小一致的条块。
（3）锅内加高汤，加鸡和鸭肉烧沸后，加姜块、葱结和药汁，改用小火烧约2小时，拣去姜、葱，以味精和食盐调味即可。
气血滋补汤
主料：乌骨鸡500克，鸭肉500克。
辅料：鸡血藤30克，仙鹤草25克，狗脊20克，夜交藤20克，菟丝子15克，女贞子15克，旱莲草15克，桑寄生15克，合欢皮10克，白术10克，熟地黄10克，生地黄10克，续断10克，人参6克，鸡骨架100克。
调料：大葱15克，姜10克，花椒1克，盐8克，味精2克，胡椒粉1克。
做法：
（1）将鸡血藤、仙鹤草、狗脊、夜交藤、菟丝子、女贞子、旱莲草、桑寄生、合欢皮、白术、熟地、生地、川断、人参水煎取浓汁，滤去药渣备用。
（2）鸡鸭肉沸水氽后切成块备用。
（3）将砂锅置中火上，锅内下垫鸡骨，加入鲜汤烧开。
（4）放入鸡鸭肉块，加入姜、葱、花椒、料酒，烧开。
（5）再加入中药汁，改用小火炖至鸡鸭肉软烂。
（6）拣出葱、姜、花椒、鸡骨、加精盐、味精、胡椒粉调好味即成。
【现代研究】
化学成分：本品含蒽醌类化合物,有大黄素,大黄酚,大黄素甲醚.此外,尚含β-谷甾醇。
药理作用：有镇静催眠作用,与戊巴比妥钠合用有明显的协同作用；首乌藤醇提取物能抑制实验性大鼠高脂血症；对实验性动脉粥样硬化有一定防治作用；并能促进免疫功能。
临床研究：据报道,用单味首乌藤治疗疥疮49例,除3例在用首乌藤外洗期间配合硫黄软膏,疥癣灵治愈,2例未坚持用药外,其余44例全部治愈（北京中医,1992,3:5）。
不良反应：有报道,服首乌藤可致过敏反应,主要表现为全身皮肤发疹,或皮肤刺痛发痒,恶寒发热。
用法用量
内服：煎汤，15—30克。外用：煎水洗或捣敷。
宜忌配伍
燥狂属实火者慎服。