发布时间: 2013-12-05 14:34:56
徐炳国副主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
功效行血，破瘀，消肿，止痛。治妇人血气心腹痛，经闭，产后瘀血胀痛喘急，痢疾，破伤风，痈肿，扑损瘀滞作痛。
禁忌血虚无瘀者不宜，孕妇忌服。
苏木为豆科灌木或小乔木苏木的心材。《本草纲目》记载：“海岛有苏方国，其地产此木，故名，今人省呼为苏木耳。”现苏木产于广东、广西、云南、台湾等地。
树干有刺、幼枝细，有铁锈色短绒毛，叶为二回偶数羽状复叶，小叶10—20对，平滑无毛。花黄色，蝶形花冠。荚果坚厚，偏斜扁平，先端有尖啄。
行血通络，祛瘀止痛，散风和血。四季可采伐，取树干，除去枝皮及边材，留取中心部分，锯段，晒干。用时刨成薄片或砍为小块，或经蒸软切片用。
1、苏木中药材
2、苏木原植物
（一）苏木的作用
1、对循环的影响。
苏木水煎醇提液能显著促进微动脉血流，促进微动脉管径的恢复。苏木能降低冠脉阻力，增进冠脉流量，减慢心率。
2、对免疫功能的影响。
苏木有显著免疫抑制作用，可抑制淋巴细胞转化功能及IL-2活性，并呈量效关系。苏木可提高机体单核巨噬系统的吞噬能力，对DNCB所致DTH有明显抑制作用，对体液免疫低下小鼠抗体形成细胞的形成有增强作用。
3、对血液的影响。
苏木能显著降低血液黏度。对于ADP诱导的大鼠血小板聚集，苏木有显著的抑制作用。
4、中枢抑制作用。
适量苏木水，用不同给药方法，对小鼠、兔、豚鼠均有催眠作用，大量尚有麻醉作用，甚至死亡。能对抗士的宁与可卡因的中枢兴奋作用。但不能对抗吗啡的兴奋性。
5、抗菌作用。
苏木煎液（10％）对金黄色葡萄球菌和伤寒杆菌作用较强，效价均达1：1600（纸碟法及试管法）。浸、煎剂对白喉杆菌、流感杆菌、副伤寒丙杆菌、弗氏痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等作用显著，对百日咳杆菌、伤寒杆菌、副伤寒甲、乙杆菌及肺炎杆菌等亦有作用（试管法和平板法）。
6、抗炎抗惊。
本品所含巴西苏木素有抗炎作用。巴西苏木素、苏木精可抑制血小板聚集。水煎剂有镇静、抗惊厥作用。
7、抗癌。
苏木水提液对小鼠淋巴细胞瘤株Yac一1、人红髓白血病细胞株K562、小鼠成纤维细胞株L929等均有较强的抑制作用。苏木对HL-60的谷氨酰胺合成酶的活性有抑制作用。
苏木还有抑制诱变作用。
8、其他。
镇静苏木对小鼠、兔有催眠作用。剂量加大有麻醉作用。并能对抗可卡因的中枢兴奋作用。
【临床应用】
治疗月经愆期、闭经。
治疗轻症脑梗死和胸痛。
治疗腰腿痛，足跟痛，骨折后疼痛、活动障碍，以及关节滑囊积液。
跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛。本品味辛能散，咸入血分，能活血散瘀、消肿止痛，《日华子本草》谓其治“扑损瘀血”。常配乳香、没药、自然铜等药用，如八厘散(《医宗金鉴》)。
血滞经闭，产后瘀阻腹痛，痛经，心腹疼痛，痈肿疮毒等。本品功能活血祛瘀，通经止痛，为妇科瘀滞经产诸证及其他瘀滞病证的常用药。用于血瘀经闭、痛经、产后瘀滞腹痛，常配川芎、当归、红花等药用，如通经丸(《类证治裁》)；治心腹瘀痛，常配丹参、川芎、延胡索等；若配银花、连翘、白芷等，可治痈肿疮毒。
鉴别应用：苏木与川芎，二药皆能治血祛瘀止痛。苏木活血而祛瘀热，川芎行血中气滞。二药还可相配应用，其活血、消瘀、止痛作用增强。
（二）苏木的功效
【性味】 甘咸，平。
①《唐本草》：“味甘咸，平，无毒。”
②《本草拾遗》：“寒。”
③《医学启源》：“《主治秘诀》云，性凉，味微辛。”
④《汤液本草》：“甘而酸辛，性平。”
⑤《会约医镜》：“味甘辛咸，微温。”
【归经】 入心、肝经。
①《纲目》：“三阴经血分。”
②《本草经琉》：“入足厥阴、手少阴、足阳明经。”
③《药品化义》：“入肝、胃、大肠三经。”
【功能主治】 行血，破瘀，消肿，止痛。治妇人血气心腹痛，经闭，产后瘀血胀痛喘急，痢疾，破伤风，痈肿，扑损瘀滞作痛。
①《唐本草》：“主破血，产后血胀闷欲死者。”
②《本草拾遗》：“主霍乱呕逆及人常呕吐，用水煎服之。破血当以酒煮为良。”
③《海药本草》：“主虚劳血癖气壅滞；产后恶露不安，腹中搅痛；及经络不通，男女中风，口噤不语。宜细研乳头香细末方寸匕，酒煎苏方去滓调服，立吐恶物瘥。”
④《日华子本草》：“治妇人血气心腹痛，月侯不调及蓐劳。排脓止痛，消痈肿扑损瘀血，女人失音，血噤，赤白痢并后分急痛。”
⑤《医学启源》：“《主治秘诀》云，发散表里风气。”“破死血。”
⑥李杲：“破疮疡死血，产后败血。”
⑦《医林篆要》：“补心散瘀，除血分妄作之风热。”
【配伍应用】
配桃仁，二药均有活血通经，祛瘀生新的功用。而苏木消肿、止痛效力胜于桃仁。桃仁苦泄，破瘀功效胜于红花。二药相须为用，能活血祛瘀止痛。治妇女经闭，血瘀腹痛及各种瘀血肿痛等。
配益母草，二药都有活血散瘀作用，相须为用，功效更显著。可治瘀血腹痛，产后恶血不行等。
配紫草，苏木活血，紫草凉血透疹，相配可治麻疹夹斑难出者。取苏木祛瘀止痛，紫草凉血解毒，可治痈疮肿毒。
配香附，苏木祛瘀通经止痛，香附行气解郁调经止痛。相配伍有活血行气、调经止痛的功效。可用于气滞血瘀的腹痛、胁肋痛及妇女经痛等。
配川芎，二者都能活血祛瘀止痛，苏木治血而祛瘀热，川芎行血中气滞。相配则活血消瘀止痛功效显著。常用于妇女血瘀癥瘕、经闭腹痛及外伤瘀血疼痛、痈疽等症。
【附方】
治妇人月水不通，烦热疼痛：苏枋木二两（锉），硇砂半两（研），川大黄（末）一两。上药，先以水三大盏，煎苏木至一盏半，去滓，入硇砂、大黄末，同熬成膏。每日空心，以温酒调下半大匙。（《圣惠方》苏枋木煎）
治产后气滞作喘：苏木、人参、麦门冬，水煎服。（《妇科玉尺》苏木汤）
治产后血运，腹闷，气喘急欲死：苏枋木（末）二两，荷叶（炙）一枚，芍药一两半，桂（去粗皮）一两，鳖甲（去裙襕，醋炙）一两半。上五味，锉如麻豆大，以水五盏，藕汁一合。同煎取二盏，去滓，入红雪一两，分温二服，粥食前，如人行三、五里再服。（《圣济总录》苏枋饮）
治血晕：苏木五钱，煎水，加童便一杯，顿服。（《陆川本草》）
治被打伤损，因疮中风：苏木（槌令烂，研）二两。用酒二升，煎取一升。分三服，空心、午时、夜卧各一服。（《圣济总录》苏木酒）
治破伤风：苏枋木不拘多少，捣罗为细散。每服三钱匕，酒调服之。（《圣济总录》独圣散）
治指断，亦治其余皮肤刀矢伤：真正沉重苏木，为细末，敷断指间，外用蚕茧包缚完固。（《摄生众妙方》接指方）
治偏坠肿痛：用苏木二两，好酒一壶。煮熟频饮。（《濒湖集简方》）
活血化瘀：苏木，人参，麦门冬各适量的，用水煎服。用于产后气滞作喘。
痛经：红花3g，当归3g，怀牛膝3g，苏木3g，川芎1.5g，麸炒枳壳1.8g，莪术2.4g，赤芍2.4g，三棱2.4g，芫花2.4电。水煎，睡觉前服。
【副作用】
(一)传统文献
《本草纲目》：无毒。
(二)临床观察
苏木无毒。在常规剂量内水煎服可能有胃不适反应。剂量稍大水煎服有恶心反应。
【毒性】
苏木煎剂皮内注射能引起犬呕吐、腹泻。苏木煎剂小鼠腹腔注射LD50为18.9g/kg。
【用法用量】
内服：煎汤，1—3钱；研末或熬膏。外用：研末撒。
【注意】
1、血虚无瘀者不宜，孕妇忌服。
2、《纲目》：“忌铁。”
3、《本草经疏》：“产后恶霹已净，由血虚腹痛者不宜用。”
4、《本经逢原》：“大便不实者禁用。”
黑豆仁苏木粥
材料：
黑豆100克，益母草30克，桃仁10克，苏木15克，粳米100克，红糖适量。
做法：
将苏木、桃仁，益母草用水煎煮30分钟，取药液500毫升，再将黑豆、粳米加药液和适量水，煮至黑豆粥煮熟，加红糖即可服食。
养生功效：
主要治疗血瘀型，皮疹色紫并见结节或囊肿等损害，舌质黯红或有瘀点，脉弦涩。
黑豆苏木饮
材料：
黑豆100克，苏木10克，红糖适量。
做法：
（1）将黑豆100克、苏木10克同加水适量炖至黑豆熟透。
（2）去苏木入红糖适量溶化。
养生功效：奔放能补肾活血。主治肾虚血瘀型高泌乳素血症;症见月经失调，闭经，不孕溢乳，烦躁易怒。
苏木煲鸭蛋
原料：苏木6-12克，青壳鸭蛋1-2个。
做法：先将鸭蛋连壳煮熟，去壳，再加入苏木同煮约30分钟后，饮汤吃蛋。
适用人群：准备怀孕的女性。
养生小贴士：苏木用量不宜过大，因它入足三阴经血分，达下焦，少用可和血，多用则破血。
苏木酒方
【配方】苏木（椎令烂碎）二两。
【制法】上一味，用酒二升，煎取一升。
【主治】治被打伤损，因疮中风。
【用法】分三服，空心午时，夜卧各一。