发布时间: 2013-11-01 15:00:59
徐炳国副主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
功效利水，滑肠，下乳。治二便不通，淋病，水肿，妇女乳汁不行，乳房肿痛。
禁忌脾虚肠滑者忌服，孕妇慎服。
《中药大全》冬葵子的记载：冬葵子为少常用中药。《神农本草经》列为上品。
别名：葵子、葵菜子、茼麻子。
冬葵是古人日常生活中的重要菜蔬，又蕲菜、滑菜等.
今人多不识葵，是因为葵早已退出了餐桌，野生野长了。不像古代之葵极其普遍，是一种大众化的蔬菜。家家种植，人人皆食。准确地说，葵菜是在明代以后退出了日常生活，告别了餐桌。《黄帝内经》把葵列为古人食用的五菜之首。
葵除作菜蔬外，还有它的药用价值。子叶花根均可入药，特别是它的籽粒，俗称冬葵子。其花含有粘液及色素，种子含脂肪油及蛋白质。利小便，治消渴，解毒，消炎，治疮肿。
1、冬葵子中医药材
2、冬葵子原植物
（一）冬葵子的作用
1、通乳。
有明显的通乳作用，故可用于产后乳汁不通，及乳房胀痛。《名医别录》：“疗妇人乳难内闭。”
2、凉血解毒。
能清热凉血、排脓、解毒、生肌。可用于因热毒而致各种感染。
3、行水滑肠。
①用于全身浮肿，对虚性浮肿可与黄芪、茯苓、桂枝、薏苡仁等同用。
②用于小便不利、淋漓涩痛，可与茯苓、车前子、木通同用。
③用于妊娠水肿，可与茯苓、黄芪、焦白术等同用。
④用于习惯性便秘，可与火麻仁、黑芝麻同用。
4、清热排脓。
用于肠痈，即阑尾炎，常与败酱草、冬瓜仁、桃仁、丹皮、大黄等同用。
【应用】
1、淋证。本品甘寒滑利，有利尿通淋之功。用于热淋，与石韦、瞿麦、滑石等同用，如石韦散《证治汇补》；用于血淋及妊娠子淋，如《千金方》本品单味用；用于石淋，与海金沙、金钱草、鸡内金等同用。 本品质滑，通关格，利小便 消水肿。用于水肿胀满，小便不利，配猪苓、泽泻、茯苓等同用；若治关格胀满，大小便不通，如《肘后方》以本品单味为末服。
2、乳汁不通、乳房胀痛。本品滑润利窍，有通乳汁之功。用于产后乳汁不通，乳房胀痛可与穿山甲、王不留行等同用。
3、便秘。冬葵子质润滑利，润肠而通便。用于肠燥便秘证，可与郁李仁、杏仁、桃仁等同用。
（二）冬葵子的性味归经
【性味】 甘，寒。
①《本经》：“味甘，寒。”
②《别录》：“无毒。”
③《药性论》：“滑，平。”
④《本草再新》：“味甘苦，性微寒，无毒。”
【归经】 入大小肠、膀胱经。
①《雷公炮制药性解》：“入小肠、膀胱二经。”
②《得配本草》：“入足太阴经气分。”
③《本草求真》：“入胃、大小肠。”
④《本草再新》：“入肝、肺二经。”
【功能主治】 利水，滑肠，下乳。治二便不通，淋病，水肿，妇女乳汁不行，乳房肿痛。
①《本经》：“主五脏六府寒热羸瘦，五癃，利小便。”
②《本草经集注》：“葵子汁解蜀椒毒。”
③《别录》：“疗妇人乳难内（’内’一作’血’）闭。”
④《药性论》：“治五淋，主奶肿，下乳汁。”
⑤《本草衍义》：“患痈疖毒热内攻，未出脓者，水吞三、五枚，遂作窍，脓出。”
⑥《纲目》：“通大便，消水气，滑胎，治痢。”
⑦《本草通玄》：“达诸窍。”
⑧《本草汇》：“下胞衣。”
配冬瓜子，利湿止痛，用于肺痈、肠痈、悬饮症、水肿、二便不通。本品甘寒滑利，利尿滑肠；冬瓜子入血分，凉血清热化痰，消肿排脓，可上清肺中蕴热，下导肠内积垢。二药合用，利湿止痛，滑利排脓作用增强。
配砂仁，本品有催乳之功，又有滑肠作用，砂仁与之相配行气和胃，以能增进食欲，加强营养吸收。二药合用，有行气下乳之功，可治乳少、气滞胀满疼痛诸症。
配茯苓，可治妊娠水肿、小便不利。
配王不留行，其通乳作用增强。
配火麻仁，具有润燥、滑肠、通便作用。常用于津液亏损之大便秘结。
配己木通，可用于产后因热乳汁不通、津液亏损之便秘、热淋涩痛，心火上炎，口舌生疮，心烦尿赤。
方剂制剂
葵子茯苓散(《金匮要略》) ：本品、茯苓。本方用治妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩。
葵子汤(《妇人良方》) ：本品、缩砂仁。本方 用治乳妇气脉壅塞，乳汁不行，及经络凝滞，奶房胀痛， 留蓄作痈毒。
治卒关格，大小便不通，支满欲死：葵子二升，水四升，煮取一升，顿服。内猪脂如鸡子一丸则弥佳。（《肘后方》）
治大便不通十日至一月者：葵子末入乳汁等分，和服。（《圣惠方》）
治血淋及虚劳尿血：葵子一升，水三升，取汁，日三服。（《千金方》）
治妊娠患子淋：英子一升，以水三升，煮取二升，分再服。（《千金方》）
治产后淋沥不通：葵子一合，朴消八分。水二升，煎八合，下消服之。（《姚僧坦集验方》）
妊娠有水气，身重，小便不利，洒渐恶寒，起即头眩：葵子一斤，茯苓三两。上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。（《金匮要略》葵子茯苓散）
治难产，若生未得者：冬葵子一合，捣破，以水二升，煮取一升；已下，只可半升，去滓，顿服之。（《食疗本草》）
治胎死腹中：葵子一升，阿胶五两。上二味，以水五升，煮取二升，顿服之。未出再煮服。（《千金方》）
治胎死腹中，若母病欲下：牛膝三两，葵子一升。上二味，以水七升，煮取三升，分三服。（《千金方》）
治乳妇气脉壅塞，乳汁不行，及经络凝滞，奶房胀痛，留蓄作痈毒：葵菜子（炒香）、缩砂仁等分。为末，热酒服二钱。（《妇人良方》）
治血痢、产痢：冬葵子为末，每服二钱，入腊茶一钱，沸汤调服，日三。（《圣惠方》）
治痎疟邪热：冬葵子阴干为末，酒服二钱。（《圣惠方》）
治盗汗：冬葵子三钱，水煎兑白糖服。（江西《草药手册》）
治面上疱疮：冬葵子、柏子仁、茯苓、瓜瓣各一两。为末，食后酒服方寸匕，日三服。（陶弘景）
【用法用量】
内服：煎汤，2—5钱；或入散剂。
【注意】
脾虚肠滑者忌服，孕妇慎服。
《本草经集注》：“黄芩为之使。”
《得配本草》：“气虚下陷，脾虚肠滑，二者禁用。”
冬葵子为锦葵科植物冬葵的种子。“葵菜，古人种为常食，今人种者颇鲜。有紫茎、白茎二种，以白茎为胜，大叶小花，花紫黄色，其实大如指顶，皮薄如扁，实内子轻虚如榆荚仁，四、五月种者可留子，六、七月种者为秋葵，八、九月种者为冬葵，经年收采……”(《本草纲目》)。这里所说的冬葵采收成熟的种子即可药用，其性寒，味甘，无毒，具有利水、滑肠、下乳的功效，用治二便不通、淋病水肿、妇女乳汁不行、乳房肿痛等症。市场上有以同科植物苘实干燥的果实冒充冬葵子，使用时注意鉴别。
真品：
外观呈圆形扁平之橘瓣状，或微呈肾形，细小，直径约1.5—2毫米，较薄的一边中央凹下，两侧面靠凹下处各有一微凹下圆点，由圆点向外有放射性条纹，外表为棕黄色的包壳，具环形细皱纹，搓去皮壳后，种子呈棕褐色；质地坚硬，破碎后子叶心形，两片重叠，然后再折曲；闻之微有香味，口尝味涩。
伪品：
苘实的种子呈三角形或卵状扁肾形，一端较尖，长3.5—6毫米，比真品个儿大，表面暗褐色或黑褐色，有不明显的稀疏短毛。肾形凹处有线形的种脐，外表淡棕色；种皮亦坚硬，剥落后可见胚根圆柱形，下端渐尖，子叶形状与真品相似，但可见的胚根为圆柱形，下端渐尖；闻之气微，口尝味淡。
伪品苘实虽为同科植物，但其主治赤白痢疾、眼翳、痈肿、瘰疬等症，与正品冬葵子的功效不同，故不可代替冬葵子使用。
冬葵根。
本品为少常用中药。始载于《名医别录》。
别名：葵根。
来源：同冬葵子。
性味：甘、辛、寒。
功能：清热解毒、利窍通淋。
主治：消渴、淋病，二便不利、乳汁少。
使用注意：脾阳不振者忌服。
用量：30—60g，外用：烧存性研末调服。
处方举例：治热淋、小肠不利，茎中急痛：《圣惠方》：车前子30g、冬葵根30g，水煎分服。
冬葵叶。
别名：冬葵苗叶。
来源：同冬葵子。
主要成分：叶含粘液质。
性味：甘、寒。
功能：清热、行水、滑肠。
主治：肺热咳嗽，热毒下痢，黄疸。
使用注意：脾虚滑肠者忌服，孕妇禁用。
用量：30—60g，或捣汁服，外用：捣敷患处。
处方举例：
（1）治肺炎，冬葵叶煮稀饭服《重庆草红》。
（2）治黄疸，冬葵全草60g、天胡荽90g、紫花地丁60g、车前子30g、精肉90g，水炖服，江西《草药手册》。
（3）治咽喉肿痛，冬葵叶、花，阴干，煎水含漱，江西《草药手册》。