发布时间: 2013-11-07 15:23:37
徐炳国副主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
功效通二便，泻水，散结。治水肿，胀满，脚气，喉痹，痈肿，恶疮。
禁忌脾虚水肿及孕妇忌服。
商陆又名当陆、夜呼，为商陆科植物商陆的根，始载于《神农本草经》。根可入药，俗称“章柳根”。每年秋、冬或次年春季均可采收。挖取后，除去茎叶、须根及泥土，洗净，切片晒干或阴干即可入药。其性寒，味苦，有毒，具有逐水消肿、通利二便、解毒散结的功效。《纲目》载：“商陆其性下行，专于行水，与大戟、甘遂异性同功也。”用于治疗水肿胀满、二便不利、脚气、喉痹、痈肿、恶疮等症。
别名：土红参、抱母鸡、乌鸡母兜、当陆、章柳、白昌，马尾、夜呼性味：性寒．味苦；有毒；归肺、脾、肾、大肠经 。
生活巧用：
取其根部晒干捣碎，和凡士林，敷蚊虫叮咬处，立即可以止痒消肿。
1、泻下利水
本品味苦、性寒，主沉降，通利二便，使水湿以二便分消，所以，可用之治疗水肿胀满、脚气、黄疸等证。《本草纲目》也载道：“商陆其性下行，专于行水，与大戟，甘遂盖异性生同功也。”
2、消肿散结
本品味苦、性寒、有毒，苦能通泄燥湿，寒能清热制火，毒能以毒攻毒，故可用治痈肿疮毒，瘰疬喉痹等症。
【性味】
苦，寒，有毒。
《本经》：味辛，平。
《别录》：酸，有毒。
《纲目》：苦，寒。
【归经】
入脾、膀胱经。
【功能主治】
通二便，泻水，散结。治水肿，胀满，脚气，喉痹，痈肿，恶疮。
《本经》：主水胀，疝瘕，痹；熨除痈肿。
《别录》：疗胸中邪气，水肿，痿痹，腹满洪直，疏五脏，散水气。
《药性论》：能泻十种水病；喉痹不通，薄切醋熬，喉肿处外薄之瘥。
《日华子本草》：通大小肠，泻蛊毒，堕胎，熁肿毒，敷恶疮。
《医林纂要》：磨涂疮癣，杀虫。
《贵州民间方药集》：治黄疸。
增强免疫
具有抗原性商陆具有显著的免疫活性。美洲商陆所含之糖蛋白具有抗原性，能刺激T细胞产生多种集落刺激因子和白细胞介素Ⅱ。美洲商陆有丝分裂原(PWM)，能激活T细胞分裂，又能激活B细胞，还能抑制骨髓瘤细胞DNA的合成。
增强细胞免疫功能商陆皂苷对小鼠白细胞吞噬功能有促进作用。商陆皂苷是一种激活核苷酸还原酶的生物活性物质，能刺激B细胞对胸腺核苷的活力，促进DNA代谢，因而具有增强细胞免疫的功能。PWM在T细胞辅助下还能刺激小鼠脾淋巴细胞产生IgM。
诱生干扰素在巨噬细胞存在的条件下，T细胞和B细胞对PWM和PHA都能反应而产生干扰素。
促肾上腺皮质功能和抗炎作用
能提高肾上腺皮质功能。它并不具有肾上腺皮质激素样作用，而是通过影响中枢神经兴奋垂体一肾上腺皮质系统。其乙醇浸膏大鼠灌胃能明显降低肾上腺中维生素C
的含量。
乙醇浸膏大鼠灌胃对甲醛性足肿胀有明显的抑制作用。商陆三萜酸也具有明显的抗炎作用。
利尿和泻下
商陆根提取物灌注蟾蜍肾，能使毛细血管扩张，血流量加速，明显增加尿量。所含之钾也促进了利尿作用。
小剂量有利尿作用，大剂量反使尿量减少。
镇咳祛痰
生物碱有明显的镇咳作用，而商陆水煎剂、酊剂无镇咳作用。
水煎剂、酊剂有明显的祛痰作用。水煎剂作用最强。商陆皂苷元亦有显著的祛痰作用。商陆生物碱无祛痰作用。其祛痰机制是直接刺激呼吸道黏膜，引起腺体分泌增加和促进纤毛运动的结果。
平喘
豚鼠皮下注射煎剂与酊剂，无平喘作用。只能使潜伏期延长(组织胺喷雾引喘法)
抗菌、抗病毒作用
水煎剂、酊剂对流感病毒有抑制作用。美洲商陆肽为一种抗病毒蛋白，能抑制哺乳动物脊髓灰质炎病毒的复制，并能治疗脊髓灰质炎。
水煎剂、酊剂对流感杆菌、多种痢疾杆菌、肺炎球菌有抑制作用；对皮肤真菌也有抑制作用。
抗炎
从本品中提出的三萜酸有抗炎作用，对大鼠脚肿胀的消炎作用与氢化可的松相似。
（一）配伍应用
配泽泻，利水消肿，通利二便。泽泻，甘淡渗湿。具有利水渗湿之力。若二药相配，则水湿从二便下泄更速，其消肿作用尤著。
配甘遂，解毒消肿散结泻下利水。二药外用皆有解毒消肿散结之力，相伍为用，力量尤胜，二药内服，皆能泻下利水，相伍为用，效力更著。《本草纲目》云：“商陆其性下行，专于行水，与大戟、甘遂盖异性而同功。”方剂制剂1.疏凿饮子(《济生方》) ：本品、泽泻、赤小豆、羌活、大腹皮、椒目、木通、秦艽、茯苓皮、槟榔等分。治水气通身皆肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利。
千金治水气方(《备急于金要方》) ：本品、甘遂、芒硝、吴茱萸、芫花。治水肿利小便，酒客虚热，当风饮冷水腹肿、阴胀满3.商陆散(《杨氏家藏方》)
商陆根、甘遂末一钱。上用土狗一枚，细研为散。治水肿。
商陆丸(《证治准绳》) ：本品30克，黄连l5克。上为末，姜汁煮面糊为丸，绿豆大，每30--50丸，空腹糟紫苏煎汤或温葱汤送下。治水肿，小便不通。
（二）治病验方
治水气肿满：生商陆(切如麻豆)、赤小豆等分，鲫鱼三枚(去肠存鳞)。上三味，将二味实鱼腹中，以绵缚之，水三升，缓煮豆烂，去鱼，只取二味，空腹食之，以鱼汁送下，甚者过二日，再为之，不过三剂。(《圣济总录》商陆豆方)
治十种水气，取水：商陆根(取自然汁一盏)，甘遂末一钱。上用土狗一枚，细研，同调上药，只作-服，空心服，日午水下。忌食盐一百日，忌食甘草三日。(《杨氏家藏方》商陆散)
治水气通身洪肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利，服热药不得者：泽泻、商陆、赤小豆(炒)、羌活(去芦)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去芦)、茯苓皮、槟榔。上等分，细切，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎七分，去滓温服，不拘时候。(《济生方》疏凿饮子)
治卒暴症：商陆根捣碎，蒸之，以新布籍腹上，以药铺著布上，以衣物覆其上，冷复易之，数日用之，旦夕勿息。(《千金方》)
传统文献
《本草纲目》：有毒。
商陆有毒
“商陆”来源于商陆科商陆属植物商陆的根，又称“见肿消”、“土母鸡”等，可入药，野生品于春、秋季可采挖到，有毒性，引起中毒的成分为商陆碱和商陆毒素。
“商陆”多生长在树林下、路边和房屋旁阴湿处。误吃“商陆”及“垂穗商陆”中毒时可出现喉咙痒、恶心、呕吐、腹泻、头痛、语言不清、躁动、肌肉抽搐等症状，孕妇多吃还有引起流产的危险，严重者血压下降、昏迷、瞳孔散大、心脏和呼吸中枢麻痹而死亡。
解救方法：洗胃，导泻，服蛋清、面糊及活性炭等，同时补充体液；有躁动或抽搐时可给镇静剂；有呼吸、循环障碍时可给兴奋剂或强心剂等对症治疗。
商陆的禁忌注意
脾虚水肿及孕妇忌服。
《本草经集注》：“有当陆勿食犬肉。”
《日华子本草》：“得大蒜良。”
《品汇精要》：“妊娠不可服。”
《纲目》：“胃气虚弱者不可用。”
《本草汇言》：“非气结水壅、急胀不通者不可轻用。”
（一）如何区分真假商陆
商品中有以茄科植物三分三的根冒充商陆，使用时注意鉴别。
真品商陆
横切或纵切成不规则的块片，大小不等。横切片弯曲不平，边缘皱缩，直径约2～8厘米，厚为4～9毫米。纵切片卷曲，表面凸凹不平，长的4.5～10厘米，宽约1.5～3厘米;外皮为灰黄色或灰棕色，切面呈浅黄色或黄白色，横切面木部隆起，形成数个突起的同心性环纹;质地坚硬，不易折断;闻之气微，口尝味甘淡，久嚼有麻舌感。
伪品三分三的根
外观为圆形或卵圆形不规则的块片，长在5～12厘米之间，厚在0.5～2厘米，长、厚度均比真品大;表面为棕褐色或黑褐色，有极多纵皱纹，横切面灰白色至灰黄色，平整的横切面可见数层同心性环纹及放射状排列的导管束;质坚而脆，易折断，折断时有粉尘，断面颗粒状;闻之亦气微，但口尝味淡微苦，无麻舌感。
现代药理研究证实，商陆煎剂有明显的祛痰作用;粗提生物碱口服有明显的止咳作用;煎剂对流感杆菌及肺炎双球菌部分菌株有一定的抗菌作用，汁液中所含的糖蛋白能抗烟草花叶病毒;其提取液可扩张毛细血管，增加血流量，并可明显增加尿流量，而伪品三分三既不与商陆为同科植物，又不具备真品的功效，误用后会贻误治疗，当明辨之
（二）如何区分人参与商陆
人参外表灰黄色，有明显的粗横和纵皱纹理，在顶部连有拘挛而弯曲的根茎，习称为“芦头”；商陆表面土黄色，有横向凸起的皮孔，且没有芦头，只有中空的地上茎残基。
另外，人参横切面类似菊花心纹，香气独物；而商陆横切面是同心的环纹，习称“罗盘纹”，久嚼有麻舌感。这也是比较重要的区别。