发布时间: 2014-02-25 13:56:18
徐炳国副主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
功效清热解毒，利尿消肿。用于肺结核潮热，肠胃炎，痢疾，感冒发热，小便不利，肾盂肾炎，急性肾炎，膀胱炎，泌尿系结石；外用治痈疖肿毒，湿疹，毒蛇咬伤。
葎草多年生茎蔓草本植物。可防止水土流失，还能入药治病。它的嫩茎和叶可做食草动物饲料；其性甘苦寒，能入药治病。它能清热解毒，利水消肿。内服可治肾盂肾炎等；外用可治痈疖肿毒，湿疹等。
【别名】
勒草、黑草、葛葎蔓、葛勒蔓、来毒草、葛葎草、涩萝蔓、割人藤、锯锯藤、拉拉藤、大叶五爪龙，拉拉秧
【来源】
为桑科植物葎草的全草。9—10月收获，选晴天，收割地上部分，除去杂质，晒干。
【性状】
株长1—5米，雌雄异株，通常群生，茎和叶柄上有细短刺，叶片呈掌状，茎喜缠绕其他植物生长。此植物耐寒，抗旱，喜光。3至4月间出苗，雄株7月中下旬开花，雌株8月上中旬开花。9月中、下旬成熟。嫩茎和叶可做食草动物饲料。可入药。
【生境分布】
生于沟边、路边、村旁。是一种常见的可怕杂草。
【栽培要点】
野生品。
【采集加工】
夏、秋采集，切段晒干备用。
【化学成分】
全草含木犀草黄素-7-葡萄糖苷(luteolin-7-glucoside,C21H20O11)、挥发油、胆硷、天门冬醯胺、鞣质及树脂。果穗内含葎草酮(humulone，C21H30O5)及酒花酮(lupulone,C26H38O4)。
【用法用量】
内服：煎汤，3—6钱（鲜者2—4两）；或捣汁。外用：捣敷或煎水熏洗。
（一）功能主治
清热解毒，利尿消肿。用于肺结核潮热，肠胃炎，痢疾，感冒发热，小便不利，肾盂肾炎，急性肾炎，膀胱炎，泌尿系结石；外用治痈疖肿毒，湿疹，毒蛇咬伤。
1、《别录》：“主瘀血，止精溢盛气。”
2、《唐本草》：“主五淋，利小便，止水痢，除疟，虚热渴，煮汁及生汁服之。”
3、《本草衍义》：“治伤寒汗后虚热，锉研，取生汁饮一合。”
4、《纲目》：“润三焦，消五谷，益五脏，除九虫，辟温疫，敷蛇、蝎伤。”
5、《安徽药材》：“治失眠；洗痔疮。”
（二）药理作用
1、抗菌作用。
茎、叶的乙醇浸液在液试管内革兰阳性菌有明显抑制作用。蛇麻酮和薇草酮在体外对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、粪链球菌、肺炎链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、枯草杆菌和蜡样芽胞杆菌均有明显抑制作用。蛇麻酮的抑菌浓度为1：100000至1：1000000之间，捧草酮抑菌作用较弱。蛇麻酮在体外对结核杆菌的抑菌浓度为25pg/ml，对感染结核杆菌H37Rvihvnu，肌内注射或灌服蛇麻酮连续30日，可使感染小鼠肝、心、肺和脾等脏器病灶内的抗酸杆菌数显著减少。蛇麻酮和萑草酮对革兰阴性菌、酵母菌和真菌抑制作用均很微弱或无效。
2、其它作用。
辜草酮对猫有二硝基酚样作用，静脉注射3mg/kg后，可使氧耗量立即增加1倍，并出现呼吸急促，随之体温升高，呵因体温过度升高(45℃)而致死。大量注射还可产生糖尿、血尿。对兔的作用远猫弱。
3、毒性实验。
小鼠肌内注射蛇麻酮LD50为600mg/kg后，l—2h内死亡。每日肌内注射60mg/kg共四周，未见明显有害作用，病理组织学检查示肝脏小范围白细胞浸润和肾小管变性病灶，以5%阿拉伯胶悬液浼胃1500mg/kg，lh内小鼠死亡一半。
【用途】
1、用于肺热咳嗽，可配伍鱼腥草、鸭跖草、忍冬藤等药同用。
2、对于湿热下注膀胱引起的小便不利，或尿道刺痛，或尿中有血等症，可配合凤尾草、扁蓄、冬葵子、海金沙、乌蔹莓、白茅根等同用。
3、用于肺痨咳嗽，午后潮热等症，可配合百部、黄芩、丹参、地骨皮等药同用。
4、此外，还有用本品治皮肤湿疹或皮肤瘙痒等症，配合苍耳草等药煎汤外洗；治疗蛇虫咬伤、疮疡肿痛，用鲜草适量，洗净，捣烂外敷。
（三）葎草的性味归经
【性味】
①《别录》：“味甘，无毒。”
②《唐本草》：“味甘苦，寒，无毒。”
1、治膏淋：葎草捣生汁三升，酢二合。相和，空腹顿服，当溺如白汁。（《本草图经》）
2、治砂石淋：鲜葎草茎四至五两。捣烂，酌加开水擂汁服。（江西《草药手册》）
3、治新久疟疾：葛葎草一握（去两头，秋冬用于者）、恒山末等分。以淡浆水二大盏，浸药，星月下露一宿，五更煎一盏，分二服，以吐痰愈。（《纲目》）
4、治久痢成疳：葎草干蔓捣筛，量多少，管吹谷道中。（《本草图经》）
5、治痢疾或小便淋沥，尿血等：鲜葎草二至四两。水煎，饭前服，日两次。（《福建民间草药》）
6、治瘫，遍体皆疮者：葎草一担。以水二石，煮取一石，以渍疮。（《独行方》）
7、治乌癞：葛葎草二秤（锉，细淘），益母草一秤（锉，洗淘）。用水二石五斗，煮取一石五斗，漉去滓，盆瓮中浸浴一时辰久方出，用被衣覆之，又再浸浴一时辰久方出，勿令见风，明日复作。如入汤后，举身瘙痒不可忍，令旁人捉手，不令搔动，食顷渐定。后隔三日一浴。其药水经浴两次即弃之。（《圣济总录》葛葎草浴方）
8、治皮肤瘙痒：葎草适量，水煎熏洗。（《江西草药》）
治痈毒初起（皮色不变，硬肿不痛）：葎草鲜叶一握。以冷开水洗净，和红糖捣烂，加热敷贴，日换两次。（《福建民间草药》）
治瘰疬：葎草鲜叶二两，黄酒二两，红糖四两。水煎，分三次饭后服。（《福建民间草药》）
治小儿天泡疮：割人藤煎水洗，每日一至二次。忌鱼腥发物。（《江苏药材志》）
治蛇、蝎螫伤：葎草鲜叶一握，雄黄一钱。捣烂敷贴。（《福建民间草药》）
治痔疮脱肛：鲜葎草三两。煎水熏洗。（《闽东本草》）
急、慢性胃肠炎：葎草30克，红糖适量，水煎服。《全国中草药汇编》
治打伤：铁五爪龙，用水和酒少许煎服，或茎叶捣汁，冲热酒服。
治咳嗽带血：山苦瓜藤炖赤肉，或加冰糖服。
退肝火：山苦瓜藤、黄水茄、桶钓藤、罩壁广、金针菜各20gm，水煎服。
利尿，冶淋病：山苦瓜，茎叶煎水服。
捣敷瘫疔： 山苦瓜和鸡舌广、鸭舌广、龙舌广、倒吊连、芙蓉心，共捣外敷。治甲边疔，则与冷饭藤、五爪龙，和生醋，捣敷。
急性肝炎：山苦瓜全草、黄花昙花(美人蕉)鲜根、叶下珠各60gm，水煎煮汤服。
【临床应用】
治疗肺结核以100%的葎草注射液肌肉注射，每日2次，每次2—4毫升。30天为一疗程。
观察880例经链霉素、异烟肼等抗痨药物治疗效果不理想的肺结核患者，经一疗程后，症状消失或改善者72例；痰菌阳性47例中阴转者21例；有空洞的51例中治后缩小或闭合者36例，其中以干酪性和薄壁空洞的疗效较明显；病灶变化情况，据79例观察，吸收者51例(64.5%)，其中以渗出性和增殖性病灶吸收较明显。
治程中部分患者经肝、肾功能检查，未见不良影响；个别患者可能因制剂不纯，用药后出现发烧恶寒现象，停药后即消失。
治疗呼吸道炎症取鲜或干的拉拉秧500克，加水约1000—1500毫升，煮沸30分钟左右，煎至1000毫升，加调味剂，4—6次分服。
临床治疗肺脓疡4例，大叶肺炎3例，上感与扁桃体炎14例，皆获痊愈，末发现副作用。
治疗慢性气管炎取拉拉藤、野利苋鲜品各1两，洗净，切段，水煎两次过滤，药汁混合浓缩成100毫升。
日服1次，每次60毫升。
临床治疗199例，总有效率为60.8%。
治疗急性肾炎取新鲜葎草茎叶切碎，洗净，混以盐卤约5—8%，捣成泥状，盛磁缸中备用。
用时取葎草泥8—10克敷于前囟门部(剪去头发)，用绷带固定，3天后另换8—10克，敷于剑突下，3天后再换8—10克，敷于脐下耻骨上方。
共9天为一疗程，可以反复2—3个疗程。
观察7例，治疗后浮肿多在2—4天内开始消退，小便量在12—24小时内增加，腰围于第2—3天开始缩小，体重在24—72小时开始减轻，血压自第3天开始下降，尿蛋白于第7—15天转为阴性，血象及血液化学变化均有好转。
治疗中卧床休息及低盐饮食均按常规。
治疗细菌性痢疾取五爪龙藤和叶，水煎，使每毫升含量为1钱。
1—2岁每次20毫升，2岁以上每次30毫升，日服2次，4—6日为一疗程。
临床观察42例，35例治愈，4例进步，3例无效。
治愈病例的平均退热时间为1.6天；大便外观复常时间为2.3天；大便镜检正常为2.6天。
治疗小儿腹泻取全草加水适量，浓煎，使每40毫升含葎草1两。
1岁以内每次20毫升，每日2次；1岁以上每次20毫升，每日3次。
治疗42例，39例在2天内退热，33例在3天内停止腹泻。
治疗蛇咬伤取新鲜过沟龙(葎草)1株(小者两株)，洗净捣烂如泥，滴入烧酒1—3毫升(以甜酒糟为最好)，拌匀使成泥状软膏，直接贴敷于咬伤处，外加敷料包扎。
每日换药1次。
临床治疗10例，一般2—4天伤口愈合，5—8天即基本消肿而恢复正常功能。
应该引起注意的是，葎草是我国秋季花粉症的致敏植物之一，有花粉过敏史的人一定要远离盛花期的葎草！
“拉拉秧”学名叫葎草，全国各地都有生长，也是最常见的一种杂草。秋季正是“拉拉秧”开花的季节。降雨频繁、雨量大，白天温度依然保持在25摄氏度以上，这就使得以葎草为主的杂草生长异常旺盛，空气中花粉含量高。专家教授也认为夏天主要是螨和霉菌引发过敏的高峰，秋天则是花粉(包括葎草花粉)引发过敏的高峰期。葎草喜湿，公路两边的排水沟和杂草丛里很多，“拉拉秧”的茎枝和叶柄生有倒钩刺，容易划伤人的皮肤，导致红肿、刺痒，北京很多人对葎草花粉过敏。
孩子过敏症状的主要表现为：不断打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、鼻痒、鼻塞、眼痒、咳嗽，有时伴有胸闷、憋气、喘息等。如果孩子出现以上症状，请及时带孩子到医院变态反应科或哮喘门诊就诊和进行过敏原的测试，明确过敏原后尽量避免接触。值得注意的是当孩子出现上述气道敏感情况时，切忌当做感冒、气管炎、肺部炎症来治疗而延误病情。目前，有很好的抗过敏的口服、鼻喷和吸入的激素类药物，早期应用会起到非常好的效果。当孩子症状得到缓解后，还应该酌情应用预防类的药物，同时还应该加强孩子的体育活动，增强体质。