发布时间: 2016-04-08 15:15:00
徐炳国副主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
本品茎叶似白蔹,而成熟浆果色黑而形态似莓,故日乌蔹莓。其茎蔓生有须,叶如五爪,故名五爪龙、五叶藤。《纲目》云:“五叶如白敛,故日乌蔹,俗名五爪龙。”
【别名】母猪藤、红母猪藤、五爪龙、五叶藤、五龙草
【来源】本品为葡萄科植物乌蔹莓Cayratia japonica （Thunb.）Gagnep.，的全草。夏、秋采集，切段，晒干或鲜用。
【植物形态】乌蔹莓，多年生蔓生草本。茎紫绿色，有纵棱，具卷须，幼枝有柔毛，后变光滑。叶为掌状复叶，具小叶5枚，排列成鸟爪状，中间小叶椭圆状卵形长4—6厘米，宽2.5—3厘米，小叶柄长2—3厘米，先端短尖，基部楔形或圆形，两侧的4枚小叶渐小，成对着生于同一小叶柄上，但又各具小分叶柄，小时的边缘具较均匀的圆钝锯齿，总叶柄长3—5厘米。聚伞花序腋生，横径6—15厘米，序梗长3—12厘米；花小，黄绿色，具短梗；萼杯状；花瓣4，卵状三角形；雄蕊4，与花瓣对生，花药长椭圆形；雌蕊1，子房上位，2室。浆果倒圆卵形，横径约7毫米，成熟时黑色。种子2—4粒。花期6月。果期8—9月。
【生境分布】生长于旷野、山谷、林下。分布华东、中南及西南各地。
【化学成份】全草含阿拉伯聚糖（araban）、粘液质、硝酸钾、甾醇、氨基酸、酚性成分、黄酮类。根含生物碱、鞣质、淀粉、树胶。果皮中含乌蔹甙。
【采收和储藏】夏、秋季割取藤茎或挖出根部，除去杂质，洗净，切段，晒干或鲜用。
【用法用量】内服：煎汤，0.5—1两；研末、浸酒或捣汁。外用：捣敷。
（一）功能主治
清热利湿，解毒消肿。治痈肿，疔疮，痄腮，丹毒，风湿痛，黄疸，痢疾，尿血，白浊。用于咽喉肿痛、疖肿、痈疽、疔疮、痢疾、尿血、白浊、跌打损伤、毒蛇咬伤。
1、陶弘景：“捣敷疮肿，蛇虫咬处。”
2、《唐本草》：“主风毒热肿，游丹，蛇伤，捣敷并饮汁。”
3、《履巉岩本草》：“治痈疽发背，捣烂罨患处。”
4、《纲目》：“凉血解毒，利小便；根擂酒服，消疖肿。”
5、《草木便方》：“清热解毒，涂疮毒，消结核，九子虚气疡。补益虚损。”
6、《分类草药性》：“去风散痰。治五种黄病，母猪风；涂疮毒。”
7、《江苏植药志》：“热水泡，熏腿可止痛。”
8、《贵阳民间药草》：“治风湿瘫痪。”
9、《湖南药物志》：“治偏头风，痔疮。”
10、《闽东本草》：“治热泻，血痢。”
（二）药理作用
1、抗菌。
乌蔹莓注射液1%、10%浓度，用平皿法证明对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、卡地球菌、肺炎球菌、流感杆菌均有抑制作用。水煎剂31mg/ml，试管内能抑制钩端螺旋体的生长。
2、抗病毒。
乌蔹莓注射液1：10、1：100稀释与病毒混合注入鸡胚尿囊腔内，对流行性感冒病毒A3/沪防-77-56-E2及京科68-1株有明显抑制作用；1：100稀释，在人胚肾组织培养中，对腺病毒3型、副流感病毒仙台株有明显抑制作用。
3、抗炎。
乌蔹莓水煎醇沉液28g/kg及醇提液25g/kg灌胃，连续7天，对二甲苯引起的小鼠耳部炎症有抑制作用，两种制剂各以25g/kg灌胃，连续14天，对大鼠塑料环肉芽肿有抑制作用。
4、对免疫功能影响。
乌蔹莓水煎醇沉液及醇提液各以25g/kg灌胃，连续14天，均使大鼠胸腺减重；0.5g/只灌胃，连续7天，均使小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能增强。
5、促血栓形成。
水煎醇沉液及醇提液各以25g/kg灌胃，连续14天，明显促进大鼠体外血栓形成和血小板粘附。
（三）乌蔹莓的性味归经
【性味】苦酸，寒。
①《唐本草》：“味酸苦，寒，无毒。”
②《履巉岩本草》：“甘，寒，无毒。”
③《贵阳民间药草》：“苦辛，平，无毒。”
【归经】
《闽东本草》：“入心、肝、胃三经。”
【临床应用】
1、治疗急性慢性尿路感染和尿感后尿路综合征。
2、治疗咽喉炎、扁桃体炎，咽喉肿痛。
【临床体会】
1、关于治疗慢性尿感和经验方乌蔹莓汤。
乌蔹莓曾用于慢性尿路感染和感染后尿路综合征有效。
乌蔹莓汤：乌蔹莓、萹蓄草、金樱子、覆盆子、泽泻、猪苓、木香、乌药、甘草。该方具有清热利尿，收涩理气功效。其机理为：①既收涩小便，又通利小便，以改善尿频尿急的症状；②调节输尿管、膀胱、尿道的平滑肌，以加快排尿；③有弱的抗菌作用；④经观察治疗一段时期后，尿液的pH值渐渐上升，由酸性向中性、碱性转化。这使尿路内环境不利于细菌的生长繁殖。
2、关于治疗急性尿路感染。
急性尿路感染中医有较好的疗效。其方剂的构成君臣佐使四部分中药应为：①要使用具有抗菌作用的中药，以白头翁汤的效果最好。白头翁30g、秦皮30g、黄连9g、黄柏9g，还可加用马齿苋30g；②要使用改善尿频尿急症状的中药，如金樱子、覆盆子等，所含多量鞣质，既能抗菌，又能涩尿；③要使用加速利尿的中药，如泽泻、猪苓等，以加速排出细菌及其毒素；④保护胃肠功能和矫味的中药。
如中药与抗生素同用，可用经验方乌蔹莓汤。
急性感染控制后，再予以调理，改善腰酸、乏力、体质和全身症状，可加用有关中药。
治一切肿毒，发背、乳痈、便毒、恶疮初起者：五叶藤或根一握，生姜一块。捣烂，入好酒一盏，绞汁热服，取汗，以渣敷之。用大蒜代姜亦可。（《寿域神方》）
治项下热肿，俗名虾蟆瘟：五叶藤捣敷之。（《丹溪纂要》）
治发背、臀痈、便毒：乌蔹莓全草水煎二次过滤，将两次煎汁合并一处，再隔水煎浓缩成膏，涂纱布上，贴敷患处，每日换一次。（《江西民间草药》）
治无名肿毒：乌蔹莓叶捣烂，炒热，用醋泼过，罨患处。（《浙扛民间草药》）
治臁疮：鲜乌蔹莓叶，捣烂敷患处，宽布条扎护，每日换一次。或晒研末，每药末一两，同生猪脂三两，捣成膏，将膏摊纸上，贴敷患处。（《江西民间草药》）
治喉痹：马兰菊、五爪龙草、车前草各一握。上三物，杵汁，徐徐饮之。（《医学正传》）
治九子滥痒：母猪藤、九子连环草、何首乌。炖肉服。（《四川中药志》）
治肺劳咳血：乌蔹莓根三至四钱，煎服。或加侧柏、地榆、青石蛋各三钱，同煎服。（《浙江民间草药》）
治风湿关节疼痛：乌蔹莓根一两，泡酒服。（《贵州草药》）
治小便尿血：五叶藤阴干为末，每服二钱，白汤下。（《卫生易简方》）
治白浊，利小便：乌蔹莓根捣汁饮。（《浙江民间草药》）
治毒蛇咬伤，眼前发黑，视物不清：鲜乌蔹莓全草捣烂绞取汁二两，米酒冲服。外用鲜全草捣烂敷伤处。（《江西民间草药》）
治蜂螫伤：五爪龙鲜叶，煎水洗。（江西《草药手册》）
治跌打损伤：五爪龙捣汁，和童尿热酒服之，取汗。（《简便单方》）
治跌打接骨：血五甲根晒干，研细，用开水调红糖包患处。（《贵州省中医验方秘方》）
小便尿血：用乌蔹莓阴干，研为末。每服二钱，开水送下。
项下热肿（俗名蛤蟆瘟）：用乌蔹莓捣烂敷涂。
乳痈、恶疮初起：用乌蔹莓的藤或根一把、生姜一块。一起捣烂，加好酒一碗，绞取汁，热服令发汗，同时以药渣敷患处。方中的生姜，用大蒜代亦可。
跌打损伤：用乌蔹莓捣汁，加童便，以热酒送服。
【副作用】
(一)传统文献
《本草纲目》：无毒。
(二)临床观察
乌蔹莓无毒，在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)，水煎服也没有明显副作用。