发布时间: 2014-02-25 09:17:47
徐炳国副主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
功效养血滋阴，补精益髓。用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠、月经不调、崩漏及肾阴不足，潮热、盗汗、遗精、消渴等证。
禁忌伤寒不宜用，脾虚痰多气郁之人慎服。
熟地为玄参科植物地黄的块根，又名熟地黄或伏地，经加工炮制而成。通常以酒、砂仁、陈皮为辅料经反复蒸晒，至内外色黑油润，质地柔软粘腻。切片用，或炒炭用。熟地是一种上好中药材，具有补血滋阴功效，可用于血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等症，亦可用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等症，是虚证类非处方药药品六味地黄丸主要成分之一。
熟地的功效主要用于补血滋润；益精填髓。主治血虚萎黄；眩晕心悸；月经不调；漏崩不止；肝肾阴亏；潮热盗汗；遗精阳痿；不育不孕；腰膝酸软；耳鸣耳聋；头目昏花；须发早白；消渴；便秘；肾虚喘促。
各家论述
《珍珠囊》：“大补血虚不足，通血脉，益气力。”
《纲目》：“填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏、内伤不足，通血脉，利耳日，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。”
《本草从新》：“滋肾水，封填骨髓，利血脉，补益真阴，聪耳明目，黑发乌须。又能补脾阴，止久泻，治劳伤风痹，阴亏发热，干咳痰嗽，气短喘促，胃中空虚觉馁，痘证心虚无脓，病后胫股酸痛，产后脐腹急疼，感证阴亏，无汗便闭，诸种动血，一切肝肾阴亏，虚损百病，为壮水之主药。”
《本草纲目》：“熟地黄填骨髓，生精血，补五脏、通血脉，利耳目，黑须发。”
《医学启源》：“虚损血衰之人须用，善黑须发。”
《主治秘要》：“其用有五：益肾水真阴一也，和产后气血二也，去脐腹急痛三也，养阴退阳四也，壮水之源五也。”
张元素：“熟地黄补肾，血衰者须用之，又脐下痛，属肾经，非熟地黄不能除，乃通肾之药也。”
1、补肾
对于补肾，熟地有很大的功效，它是六味地黄丸的主要成分之一，古人谓之“大补五脏真阴”。如果用山药、山茱萸等合用，可以治疗肝肾阴虚、腰膝酸软、盗汗遗精等，用知母、黄柏等一起服用对阴虚骨蒸潮热的患者有作用。
2、强心利尿
熟地具有强心利尿的作用，特别对于一些心脏衰弱者而言，使用熟地能够起到强心的作用。如配合木通则利尿作用加强。
3、抗衰老
经研究发现，熟地能够有效地防止细胞过早的老化，加强细胞的运作能力，能使人延缓衰老，是抗衰老的最佳药物之一。
4、降低高血压
熟地对心血管系统有着很大的影响，酒熟地黄及蒸熟地黄都有显着的降压作用，收缩压和舒张压均显着下降。
5、骨髓造血
通过将熟地黄水煎剂，给失血性贫血小鼠灌服每只0.5g，每日1次，连续10日，可促进贫血动物红细胞、血红蛋白的恢复，加快多能造血干细胞、骨髓红系造血祖细胞的增殖、分化作用。
6、养血补虚
熟地甘温质润，补阴益精以生血，为养血补虚之要药。常与当归、白芍、川芎同用，治疗血虚萎黄，眩晕，心悸，失眠及月经不调、崩中漏下等；若心血虚心悸怔忡，可与远志、酸枣仁等安神药同用；若崩漏下血而致血虚血寒、少腹冷痛者，可与阿胶、艾叶等补血止血、温经散寒药同用。
7、增强免疫力
经过中医论证，常使用熟地能够增强机体免疫力，从而增强人体的抗病能力。具有不错的强身健体之效。
8、肝肾阴虚诸证
熟地质润入肾，善滋补肾阴，填精益髓，为补肾阴之要药。古人谓之“大补五脏真阴”。能够治疗肝肾阴虚，腰膝酸软、遗精、盗汗、耳鸣、耳聋及消渴等。
9、调节体内异常激素
用三碘甲状腺原氨酸(T3) 给予大鼠造成阴虚模型并给予熟地黄水煎剂3ml(70%浓度)灌胃,共6日,对甲亢型阴虚大鼠的体重改变,24小时饮水量及尿量、血浆T3、甲状腺素（T4）及醛固酮（AD）浓度有显著改善，即T3浓度降低，T4浓度升高，并趋于正常，说明熟地黄不仅能改善阴虚症状，并能调节异常的甲状腺激素状态。
10、抑制血栓
熟地黄能显著抑制肝脏出血性坏死灶及单纯性坏死。对高脂食物引起的高脂血症，脂肪肝及大鼠内毒素引起的肝静脉出血症，均有抑制血栓形成的作用。认为对纤溶酶原的激活作用，是抗血栓形成的作用机制。
用熟地黄配伍的方子有很多，下面就来想大家介绍几种最常见的配伍方子：
六味地黄丸（原名地黄丸）（《小儿药证直诀》）：由熟地黄、山英肉、干山药、泽泻、牡丹皮、白获荃组成。功效滋阴补肾。主治肾阴不足的病证。
都气丸（《医宗己任编》) ：即六味地黄丸加五味子，故又称七味都气丸。功效滋肾纳气。主治肾阴虚而气喘，面赤呢逆者，用以纳气平喘。
祀菊地黄丸（《医级》）：即地黄丸加祀子、菊花。主治肾阴虚而眼花歧视，或枯涩疼痛者，用以养肝明目。
麦味地黄丸（《医级》）：即六味地黄丸加麦冬、五味子，又名锄长寿丸。主治阴虚喘咳带血，潮热盗汗，梦遗滑精者。用以滋阴创狮止遗。
知柏地黄丸（（医宗金鉴》）：即地黄丸加知母、黄柏。功效滋阴降火。主治阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗梦遗，尺脉有力者。
明目地黄丸：即六味地黄丸加当归、白芍、拘祀子、菊花、白羡黎、石决明组成。功效明目，滋补肝肾，清散风热。主治眼干涩痛广视物模糊，夜盲，以及阴虚阳亢的。
归芍地黄丸：即六味地黄丸加当归、白芍组成。功效养血柔肝。主治肝血不足的病证。
左归饮（《景岳全书》）：由熟地、山药、祀子、山茱英、获荃、炙甘草组成。功效养阴补肾。主治腰酸遗泄、盗汗、舌燥咽干、口渴欲饮、舌光红、脉细数等真阴不足的病证。
大补阴丸（原名大补丸）(《丹溪心法》）: 由熟地黄、龟版、知母、黄柏，加猪脊髓蒸熟，炼蜜为丸。功效滋阴降火。主治肝肾阴虚，虚火上炎所致的病证。
虎潜丸（《丹溪心法》）：由熟地黄、龟版、虎骨、知母、黄柏、锁阳、白芍、干姜、陈皮组成。功效滋阴降火，强壮筋骨。主治腰膝酸楚、筋骨萎软、腿足瘦弱、步履不便、舌红少苔、脉细弱等肝肾阴亏的病证。
功效再强大的药物，都是有副作用的。所以，我们在食用熟地的时候，一定要注意其拥有的副作用，判断自身是否适合服用。
熟地的副作用主要为一点，即是过敏反应。因为熟地中含多种糖类物质，因其用酒制，偶有病人可能会引起过敏反应。腹泻、腹痛、疲乏、心悸、面部痒、圆形风团、颈部向躯干及四肢蔓延，皮疹高出皮肤表面，散在分布。所以，我们一定要对症治疗，应用抗过敏药物。
地黄饮
材料：
熟地黄15克。
做法：
水煎30～60分钟，取汁，一日内分2～3次温服。主治腰膝酸软、遗精崩漏、目眩耳鸣之症。
八珍汤
材料：
熟地黄15克，当归、白术各10克，茯苓、白芍药各8克，川芎、炙甘草各5克，人参3克，生姜6克，大枣3克。
做法：
将以上药物一同放入砂锅，水煎30分钟，取汁即可。每日1剂，分2次温服。
特点：
此汤具有补益气血的作用，主治面色苍白、头晕目眩、食欲减退、心悸怔忡等症。
首乌地黄粥
材料：
熟地黄15克，制何首乌(炮制后的何首乌)10 克，粳米100克，白糖15克。
做法：
先将熟地黄、何首乌放入砂锅中，水煎取汁，然后用药汁熬煮粳米，出锅前调入白糖即可。每日早晚食用。
三才炖鸡汤
材料：熟地黄30克，人参10克，天门冬20克，大枣10克，生姜2克，母鸡500克，食盐、味精各2克，葱段、姜片各5 克。
做法：
一同放入鸡腹中，加水炖煮，直至肉烂即可。
熟地炖牛肉
材料：
熟地黄30克，牛肉250克，当归15克，黄芪30克，大枣10克，白芍10克，生姜5克，料酒、酱油各6毫升，食盐、味精各1克。
做法：
将几味一同放入锅中，加水炖至肉烂即可食用。
熟地茶
材料：
熟地黄、麦冬各10克，酸枣仁15克，远志5克。
做法：
将上述药物研磨成粗末包入纱布中，把布包置于保温杯内，以适量沸水冲泡，加盖闷20分钟，即可饮用。
熟地酒
材料：
熟地黄100克，胡麻仁50克，薏苡仁20克，低度白酒800毫升。
做法：
将上述三味药物研磨后包入纱布中，然后把纱布包置于玻璃瓶内，密封浸泡15日后即可。每日早晚各饮用一小杯(约10 毫升)。
熟地猪蹄煲
材料：
猪蹄500克，油菜100克，葱段、姜片各10克，药包1个(内装熟地20克，酸枣仁10克)，料酒10克，精盐3克，味精1克，胡椒粉0.5克，清汤1000克，芝麻油5克。
做法：
（1）油菜从中间顺长剖开。猪蹄治净，从中间顺骨缝劈开，再从关节处斩成块，下入沸水锅中焯透捞出。
（2）沙锅内放入清汤、料酒，下入药包烧开，下入猪蹄块、葱段、姜片烧开，煲至猪蹄熟烂，拣出葱、姜、药包用。
（3）下入油菜、精盐烧开，炖至熟烂，加味精、胡椒粉，淋入芝麻油即成。
熟地羊肉汤
材料：
羊肉(瘦)700克、熟地黄30克、当归15克、黄芪30克、枣（干）10克、姜10克。
做法：
（1）将洗净的羊肉切成小块，用开水焯一下，除去血沫。
（2）羊肉块放入盛有适量清水的锅内，放入生姜、熟地黄、当归、黄芪，用文火煲三个小时左右。
（3）放入大枣，加入糖、盐、鸡精、味精，搅拌均匀，再用文火煮十五分钟左右即可。
巴戟熟地酒
材料：
巴戟天60g、熟地黄45g、枸杞子30g、制附子20g、甘菊花60g、蜀椒30g、醇酒1500ml。
做法：
（1）将上述6味药材一起捣为粗末，放入干净的器皿中。
（2）倒入醇酒浸泡，密封。
（3）3 、5日后开取，过滤去渣用。
炮制煎煮不可见铜铁器
《雷公炮制药性解》云：“采得生地黄，去白皮，磁锅上柳木甑蒸之，摊令气歇，拌酒，再蒸，又出令干，勿令犯铜铁，令人肾消，并白发，男损营，女损卫也。”熟地黄炮制不可见铜铁，煎煮亦不可用铁锅、铁壶。《药鉴》：“若犯铁器，令人肾消。”贮藏应如《本草从新》言，“味甘如饴，须瓷器收之，以其脂柔喜润也”。
服食忌萝卜、三白、诸血等
《本草品汇精要》记载：忌萝卜、葱白、韭白、薤白。《要药分剂》云“忌莱菔、葱、蒜、诸血”。盖莱菔子降气，三白辛窜走气，影响地黄的滋补作用。诸血为血肉有情之品，恐滋腻太过，故宜禁之。
伤寒家不宜用
伤寒之病，邪从外入，宜疏散而不宜滋补。如《神农本草经百种录》言：“又仲景《伤寒》一百十三方，惟复脉用地黄。盖伤寒之病，邪从外入，最忌滋滞。即使用补，必兼疏拓之性者，方可入剂。否则邪气向里，必有遗害。今人一见所现之证，稍涉虚象，便以六味汤为常用之品，杀人如麻，可胜长叹。”
脾虚痰多气郁之人慎服
熟地黄味甘，性尤滋腻，脾虚痰多气郁者慎用。《本草从新》云：“按熟地黄性滞，痰多、气郁之人，能窒碍胸膈，用宜斟酌。”《本草征要》云：“熟者性滞，若痰多气郁之人，能窒碍胸膈，当斟酌用之。”《本草通玄》言“熟地性滞，痰多者，恐其泥膈，宜姜汁炒之，以制其滞。更须佐以砂仁、沉香二味，皆纳气归肾，又能疏地黄之滞，此用药之权衡也”。
地黄可分为生地和熟地两种，《本草纲目》载：“地黄生则大寒，而凉血，血热者需用之，熟则微温，而补肾，血衰者需用之。男子多阴虚，宜用熟地黄，女子多血热，宜用生地黄。”。尤其是熟地，药用“填骨髓，长肌肉。生精血，补五脏，利耳目、黑须发、通血脉”，确系祛病延年之佳品。
（1）生地黄甘，苦,寒，归心,肝，肾经,功用：清热滋阴，凉血止血,养阴生津。
（2）熟地黄甘，微苦,微温，归心,肝，肾经.功用:补血调经,滋阴补肾。
熟地黄是生地黄用黄酒拌闷，晒蒸的复制品,所以功效有别，生的多用于清热滋阴,熟的多用于养血补肾。