四物汤的功效与作用

　　功效补血和血，调经化瘀、滋补血气、使经血排出畅通，也可改善手脚冰冷、使脸色红润。从四物汤的方义来看，以甘温味厚的熟地为主，滋阴养血。配伍当归补血养肝，和血调经；白芍养血和营以增强补血之力；川芎活血行气，调畅气血。综合全方，补血而不滞血，和血而不伤血，因此，血虚者可用之以补血，血瘀者可用之以活血，是既能补血养血，又能活血调经的常用方剂。

　　禁忌对于阴虚发热，以及血崩气脱之证不宜。

　　四物汤是传统中医流传下来的药方，最早出现记载于宋朝的“太平惠民和剂局方”。而四物汤就是使用熟地黄、白芍、当归及川芎这四种中药材。一般来说，它具有补血调经的效果，可减缓女性的经痛。四物汤以熟地、白芍阴柔补血之品（血中血药）与辛香的当归、川芎（血中气药）相配，动静结合，补血而不滞血，活血而不伤血。

　　四物汤在中医临床应用中已有千年历史，被称为妇科圣方。为什么呢，先说说女人三易，那就是一女人易血虚，也就是我们常说的贫血，二是女人易血瘀，三是女人易月经不调，这三个女人常见的病因常常互为因果，血虚会引起血瘀，血瘀也会导致血虚，血虚血瘀会导致月经不调，同样月经不调也是血虚血瘀的常见病因。而四物汤是针对以上所说的女人三易的生理特点，具有非常好的补血活血调经的作用，可以说是女人三易的克星。

四物汤的功效与作用

　　（一）四物汤的功效

　　当归：性味属甘、辛、温，作用于肝、心、脾。当归的首要功效就是补血调经、活血止痛，此外还有泽颜润肤的功效，在保护女性健康方面扮演着极其重要的角色。

　　熟地：性味属甘、微温，作用于心、肝、肾，具有补血滋阴的作用，能对付女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调，与当归配伍还能增强当归的补血、活血疗效。

　　川芎：性味属辛、温、作用于肝、胆，具有行气活血、镇定安神、祛风湿止痛、舒肝解郁等作用。既为妇科主药，又是治疗头痛良方，还能影响内分泌系统，减轻乳房不适、心情焦虑及沮丧等经前症状。

　　白芍：性味酸苦、微寒，作用于肝、脾，具有 滋润、缓解疼痛，舒肝健脾等作用。《唐本草》说它“益女子血”，现代中医认为它能够养血柔肝，对月经不调有着很好的疗效。

　　《宋·太平惠民和剂局方》：调益荣卫，滋养气血。治冲任虚损，月水不调，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，胎动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。

　　《仙授理伤续断秘方》：补血和血，调经化瘀。治冲任虚损，月经不调，脐腹亏痛，崩中漏下，血瘕块硬，时发疼痛；妊娠将理失宜，胎动不安，腹痛血下；及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热；跌打损伤，腹内积有瘀血。

　　（二）四物汤的作用

　　1、调理血虚

　　一般女性较常发生血虚的问题，女性在月经、怀孕、生产、哺乳时，血量流失量大，容易造成血虚。中医的血虚症状，其实与西医的贫血类似，多为脸色苍白无血色、嘴唇白、头晕、疲倦、容易心悸等，女性则有月经量少或不来的情形。有时经痛或是月经量特别多时，可能有血液淤滞的情形，程惠政建议，可以在月经结束後，吃2到3帖四物汤改善一下。此外，冬天容易手脚冰冷的人，四物汤也有帮助。

　　实验表明，用甲基纤维素（MC)腹腔给大鼠或小鼠注射可引起实验性贫血；并有脾肿大及肾病变，动物死亡率较高。四物汤的正丁醇提取物能降低该模型小鼠的死亡率，血液学观察也表明有抗贫血作用，但对模型大鼠则未见效果。对苯肼所致浴血性贫血，本药的水提物仅稍有抑制作用。对放血所致小鼠急性失血性贫血，口服本药后，经粒细胞与红细胞比例、有核细胞百分率的骨髓象检查及骨髓染色形态和数量等观察发现，可使骨髓的造血机能改善，促进贫血的恢复，单纯补气方剂四君子汤作用较本方弱。对溶血性贫血的大鼠亦有一定的治疗作用，但作用较四君子汤弱。本方对实验性急性失血性贫血动物的红细胞、血红蛋白、网织红细胞等血液有形成分均有不同程度的增加，以血红蛋白增加显著。

　　调理女性生理期

　　四物汤是中医经典方，被誉为“妇科第一方”，对女性生理期的问题如量多量少、推迟来早等都具有一定的调理改善作用。

　　美容养颜

　　古往今来，四物汤受到无数女性的推崇，现代女性由于职场的压力，生活的繁琐，常常会使得肌肤蜡黄、面色不堪。四物汤可以让你的美貌容颜一直持续，肌肤保持水嫩柔滑。

　　疏肝健脾

　　脾虚、肝火旺，通常表现为没有胃口、容易发脾气。而长期没有胃口、睡眠质量不高，会加重肝火旺的症状，肝火太旺又会影响胃口。四物汤可以疏肝健脾，对情绪多变，常为一些小事大动肝火，总觉得气儿不顺的人群，带来福音。

　　抗放射线的损伤

　　四物汤可以防护放射线的损伤，但是并无治疗放射线损伤的作用。

　　在给正常小鼠致死量放射线照射前，腹腔注射200mg/kg四物汤甲醇提取物，可获得较好的防护效果。而在放射线照射后给予该方则无此作用，这种防护效果和川芎有依存关系，当归和芍药有辅助效果。

　　抗血小板聚集、抗血栓形成

　　对ADP诱导家兔的血小板聚集，四物汤有明显的抑制作用，这种作用通过升高血小板内的AMP浓度和阿魏酸的含量来实现。在抗体外血栓实验中，观察到四物汤组无血栓出现，而对照组血栓长度（mm)、湿重（mg)、干重（mg)分别为0.2±0.61、77.8±14.51、35.7±4.69。

　　抗缺氧

　　小鼠在常压下整体缺氧、异丙肾上腺素致心肌缺氧、结扎颈总动脉致脑缺氧、亚硝酸钠中毒致细胞缺氧的实验中，四物汤组（腹腔注射四物汤的水醇法提取液0.1ml/10g体重)，存活时间（分钟)分别为7.57±1.68、6.22±0.74、4.67±1.35、52.5±4.1，而对照组（腹腔内注射等量生理盐水)存活时间（分钟)分别为5.71±0.43、5.19±0.84、2.82±1.10、25.8±7.4。证明了四物汤有较好的抗缺氧作用。

　　抗自由基损伤

　　幼龄鼠在接受O3刺激后，可产生体力、御寒能力和对缺氧耐受力下降等类似于老龄动物生理功能衰退的表现，而四物汤对衰老模型出现的上述指标有明显的改善作用。实验模型组小鼠脑中MAO-B活性升高，表现出与老龄动物相一致的生化改变。给药组小鼠血清的化学发光抑制率增加，SOD活力升高；血浆、脑、肝组织中脂质过氧化物含量和脑组织MAO-B活力降低；不同剂量之间呈量效关系。

　　抑制肉芽增殖

　　在ddy系小鼠背部作成佐剂肉芽囊，腹腔内投予四物场（50-200mg/kg)，见到肉芽湿重及新生血管量均能呈用量依赖性地抑制，最大抑制率达40%。四物汤对肉芽肿增殖的抑制效果，构成生药的川芎、当归起主要作用，其作用机制是通过抑制血管平滑肌细胞的增殖而起作用。培养血管平滑肌细胞的10%小牛血清对增殖的促进作用，四物汤（4-500μg/ml)是用量依赖性抑制，最大抑制率46%。

　　抑制子宫肌活动

　　以当归、白芍、川芎、枸杞、香附、甘草为基本方，其浓度为1×10-2（g/ml)时，对大鼠子宫自发运动有抑制作用，频率明显减少，肌张力略有下降，给药前后5分钟频率的平均抑制率为53.3%。用本方2.5ml/kg（5g/kg)十二指肠给药，对家兔子宫自发运动的频率有明显抑制作用。给药后60-70分钟，频率平均抑制率为42%，肌张力变化不明显。但本方对大鼠离体子宫和在体家兔子宫自发运动的收缩幅度无影响。本方浓度为1×10-2（g/ml)时，能减弱前列腺素F2α浓度为2.5×10-7（g/ml)引起的子宫收缩反应，肌张力略有升高，频率减少。

　　调节免疫功能

　　通过淋巴细胞转化试验及活性斑试验，表明本方对细胞免疫反应有较明显的促进作用。在4×10-7/ml脾细胞悬液中分别加入 2μg/mlHC，2mg/ml的四物汤，其OD值分别为0.326±0.037、0.696±0.159，显示本方能对抗HC对淋巴细胞增殖的抑制作用；在对抗CY抑制的小鼠迟发型皮肤超敏反应（DCH)及对抗CY抑制的绵羊红细胞（SRBC)致敏小鼠溶血素生成和对抗 CY抑制小鼠炭粒廓清速率等方面，均具有一定的作用。

　　补充微量元素

　　采用火焰原子吸收法测出本方有Cu、Zn、Mn、Fe，用石墨炉原子吸收法测出本方有Ni、Cd、Po、Cr，这几种微量元素多数与生血有关。

　　补充磷脂和维生素

　　以钼蓝比色法检测四物汤中含总磷脂0.025mg/g，经高效液相色谱仪测定本方中含维生素C61.20mg/g，叶酸0.212mg/g。　

　　（三）四物汤的进补应用

　　本方以甘温味厚的熟地为主，滋阴养血。配伍当归补血养肝，和血调经；白芍养血和营以增强补血之力；川芎活血行气，调畅气血。综合全方，补血而不滞血，和血而不伤血，因此，血虚者可用之以补血，血瘀者可用之以活血，是既能补血养血，又能活血调经的常用方剂。

　　月经失调

　　用本方加减：生地、川芎各10克，白芍12克，当归、香附各15克，茯苓18克，甘草8克。水煎服，每日1剂。有显著疗效。

　　痛经

　　用本方加白芷、木香、香附各10克为主，随证加减。水煎服，每日1剂。有较显著的疗效。

　　黄体功能不全

　　用本方加味：当归12克，川芎9克，赤白芍各15克，生熟地各15克。水煎，每日 1剂，早晚分服，以每个月经周期（20士 2日）为 1个疗程，经期及妊娠后停服。有较显著的疗效。

　　功能失调性子宫出血

　　用本方合当归补血汤加减：熟地15克，杭白芍、当归、三七（另冲）各10克，黄芪、贯众炭各30克，益母草各15克为基本方，随证加减。水煎，于每次月经来潮第三日开始服用，连服3～6日，视出血程度而定，每日1剂。

　　胎位不正

　　用本方去熟地，加白术、茯苓各15克，水煎，每晚服1剂，3剂为1个疗程，服药1个疗程后，每周复查胎位1次，连查2周，转正后再服1个疗程，以巩固疗效。有较显著的矫正胎位作用。

　　神经性头痛

　　用本方加减：熟地50克，白芍、当归川芎、桂圆肉各15克，牡丹皮、天麻、僵蚕、全蝎、甘草各10克，炒枣仁、石决明各50克，蜈蚣2条。水煎服，每日1剂。

　　肩周炎

　　用本方加桂枝9克，生姜3片，甘草6克为基本方，随证加减。水煎服，每日1剂。

　　荨麻疹

　　用本方加减：当归9克，白芍6克，川书3克，生地6克。水煎服，每日1剂，连服3～10剂。

　　过敏性鼻炎

　　用本方加味：生地24克，当归15克，赤芍15克，川芎6克，苍耳子6克，辛荑9克，徐长卿30克。水煎服，每日1剂，连用1～2个月。 此外，本方还常用于治疗坐骨神经痛、产后感染、子宫肌瘤、崩漏、皮肤瘙痒症、变态反应性皮肤病、扁平疣、黄斑出血等病证。

　　消肿

　　四物汤消肿，加丹参、黑豆。庄雅惠表示，有些女生有子宫肌瘤的问题，肌瘤问题是因为气血污堵，传统中药需要调整配方，要去掉熟地较滋补的药材，加入丹参、黑豆有活血化污、凉血消肿、促进血液循环的药材，用量要适个人情形加减，在月经后喝3到5天。

　　气虚

　　四物汤加党参、茯苓。气虚型的人易疲倦无力、懒言懒动、大便较软或易腹泻。如果想用四物汤调理经期跟补血，熟地太滋补要去除，加党参及茯苓。党参可补脾益肺、促成红血球生成；茯苓可健脾、补气，男生由医师建议服用天数，女生在月经来后服用3到5天。

　　内热体质

　　熟地改生地。如果是四肢末梢易发冷、但是又容易长痘痘、夜晚流汗、口干舌躁、睡眠不稳等外冷内热型，在使用四物汤调养、补血时，可以将熟地改成生地，比较不会那么滋补，女生一样是在月经结束后，服用3到5天。

　　一般体质整体调养

　　不管男女要用四物汤调养，可以同时补气、滋阴、补阳、补血，在传统四物汤的药方中，再加入白扁豆、党参、茯苓、玉竹、黄精等一起调养，若是女生服用也是在月经结束后开始服用3到5天，也可改善经痛。

　　月经不顺

　　月经不顺的人，则不要用传统四物汤，只要留下当归，再加上益母草、红糖冲泡成茶饮饮用，可温经散寒、促进经血排出，月经将到的前3到5天开始服用，直到月经来后无不适即可。

四物汤的副作用

　　（一）四物汤的副作用

　　四物汤固然是补血好汤剂，可是这几样药材未必一定适合所有女性服用，下面一起来看看四物汤的副作用有哪些吧！

　　四物汤的组成药材都是些温补燥热性质的药材，如果是热性体质或者经常容易上火燥热的女性就要慎吃了，经常服用四物汤会引起上火，脸上长痘痘等。

　　四物汤中的熟地和当归不宜为肠胃功能不好的人服用，避免会影响肠胃功能，导致腹泻的发生。

　　四物汤这种补血汤剂，经常服用会出现容易口干舌燥的现象，因此，服用四物汤之后一般要多喝水。

　　服用四物汤讲求时间准确，每个月经期结束后开始，连续服用10天为最佳。切记不能在经期未完服用，会出现副作用。

　　感冒怀孕要小心。由于四物汤药性较温热，对于感冒症状可能加剧，因此碰到感冒要先暂停服用四物汤，而孕妇则要找医师问诊过后，再建议配方。

　　（二）应对方案

　　当你发现自己服用四物汤后有副作用出现，就要注意调整四物汤的材料和剂量了，下面为大家提供几个应对方案：

　　如果血气燥热，长痘痘的女性朋友在调整四物汤的时候可以减少川芎的用量。

　　关于生地与熟地在四物汤中的用法不一样，大家要慎重采用，像熟地，适合体质虚寒的女性食用，生地的话，就适合热性体质的人食用。

　　当女性属于吃了补品又需要清热的时候，可以用生地一半、熟地一半代替本来的熟地。

　　服用四物汤之后有口干舌燥的现象，可以在四物汤中添加一味玄参，帮助改善症状。

　　（三）四物汤，男生也可以喝

　　庄雅惠表示，以前的人都认为四物汤是女生专属的补品，其实四物汤男性也可以喝，四物汤主要是补气血，并不会对荷尔蒙分泌造成影响，如果男性有脸色苍白、容易疲倦、气血不足、贫血等问题，一样可以利用四物汤来进补，但还是需要看过中医师视体质调配药物。

四物汤的做法

　　（一）四物汤的配方

　　标准配方，本方来源于《仙授理伤续断秘方》，是中医常用的补血名方。熟地黄 12克，白芍药 9克，当归9克，川芎6克。

　　中药的用量是根据患者的病情来制定的。也没什么固定的标准。比如，血虚重，就加大熟地、当归、白芍的用量。血瘀明显，就减少补血药剂量，加大活血药剂量，也可以再加上桃仁、红花。如果是血虚偏热，熟地改为生地，叫作生四物汤。中医治病讲究个体化，三因制宜。

　　（二）四物汤的做法

　　基本四物汤

　　材料：

　　当归、川芎、白芍、熟地各10克

　　做法：

　　1、把四味药在凉水里浸泡半个小时以上，把药物泡软，成分容易吸出来。

　　2、泡好后放到锅里大火烧开。

　　3、水开了以后，把大火调小。熬制40－50分钟

　　4、熬好后，可以放些蜂蜜调和味道。

　　桃花四物汤

　　桃红四物汤为调经要方之一，是《玉机微义》转引的《医垒元戎》中的一个方子，也称加味四物汤，桃红四物汤这一方名始于见《医宗金鉴》。该方由四物汤加味桃仁、红花而成，功效为养血活血。现代研究表明，桃红四物汤具有扩张血管、抗炎、抗疲劳、抗休克、调节免疫功能、降脂、补充微量元素、抗过敏等作用。

　　材料：

　　当归、熟地、川芎、白芍、桃仁、红花各 15 克

　　做法：

　　在所有药材里先加入适量的酒，再加水煎 煮即可。煮的时候用中等大小的饭碗装 4 碗水，煮到最后只剩一碗水的量就好了。

　　用法：

　　早晚空腹饮用，任何温度都可以，但是药 材煮过之后最好不要放置隔夜再煮。

　　芩连四物汤

　　材料：

　　川芎、当归、白芍药、生地黄各15克，黄芩、黄连各7.5克

　　做法：

　　上药研粗末、水煎，空腹时服。

　　（三）四物汤什么时候喝、四物汤怎么喝

　　中医认为，四物汤最合适服用的季节是夏季，小满、芒种时节左右。

　　女性最好养成从年轻时就开始服用四物汤的习惯，每次在经期干净后，就连续服用10天份的四物汤；不但可以减少经痛、经血不出、腹胀等症候群，到老年时生理机能及皮肤也较不易老化，通体顺畅自然能远离癌症入侵。另外，平日也可将四物汤与鸡、猪肚或鳗鱼一起炖煮，是一道对女性极为有益的美味食补。

　　（四）四物汤的增减方

　　增损四物汤

　　治血虚发热。食少便溏。

　　四物汤去地黄。加人参、甘草、炮姜。

　　加减四物汤

　　治停经血滞。少腹结痛。

　　四物汤换赤芍加三棱、蓬术、肉桂、干漆灰。

　　四乌汤

　　治血中气滞。小腹急痛。

　　四物汤加乌药、香附、甘草。

　　四神散

　　治产后血虚。或瘀血腹痛。

　　四物汤去地黄加炮姜为散。温酒服方寸匕。

　　金匮当归芍药散

　　治腹中诸痛。

　　四物汤去地黄加白术、茯苓、泽泻为散。酒服力寸匕。日三。

　　当归散

　　治妊娠胎气不安。

　　四物汤去地黄加黄芩、白术为散。饮服方寸匕。日三。

　　千金芎汤

　　治产后崩漏。下血不止。

　　四物汤换干地黄。加黄 、甘草、干姜、吴茱萸。若夏月经后。有赤白不止。除地黄。加杜仲、人参。

　　三黄补血汤

　　治血虚至夜发热自汗。

　　四物汤加生地黄、黄 、升麻、柴胡、丹皮。

　　四物二连汤

　　治重阳无阴。昼夜发热。

　　四物汤加宣黄连、胡黄连。按此本为重阳无阴。昼夜发热而立。必其人时火亢极于阴分。乃为相宜。以阳邪炎威。故曰重阳。阴欲消亡。是即无阴。非真阴补虚之谓。盖阳全阴半。阳得以统阴。所以昼夜皆热。若阴气自病。断无上午阳分发热之理。每见时师用以治虚劳蒸热及血虚发热之疾。服之未有不呕泻夺食者。曷知方下原治发热。未尝言蒸热也。夫热发于外。虽滞于阴。实为客邪。热蒸于内。阴不济阳。证属久虚。可不辨而混治乎。其阴虚蒸热。自有六味地黄。血虚发热。自有当归补血。亦何藉于此哉。

　　大秦艽汤

　　治中风外无六经形证。内无便溺阻隔。宜此养血营筋。血行风自灭矣。

　　四物汤加秦艽、生地黄、羌活、独活、防风、细辛、茯苓、白术、白芷、黄芩、石膏、甘草。

　　张景岳曰。大秦艽汤在机要发明。俱云治中风外无六经之形证。内无便溺之阻隔。如是血弱不能养筋。宜养血而筋自荣。以大秦艽汤、羌活愈风汤主之。大秦艽汤虽有补血之药。而寒散之剂居其半矣。夫既无六经之外邪而用散。何为也。既无阻隔之火邪而用寒。何为也。寒散既多。又果可养血气而壮筋骨乎。秦艽汤且不可。愈风汤则尤其不可者也。吾不知用此法者。果出何意。

　　独活寄生汤（千金）

　　治风痹腰脚疼重。

　　四物汤加独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、人参、甘草。

　　古今录验无寄生。有续断。肘后无寄生、人参、甘草、当归。有附子。产后腹痛不得转动。及腰脚挛痛。不得屈伸。痹弱者。宜服此汤。

　　十味锉散

　　治湿痹周身疼痛。

　　四物汤加白术、附子、防风、茯苓、黄 、肉桂。此即十全大补。去人参、甘草之甘缓补气。而加附子、防风以通达外内也。

　　玉烛散

　　治血热大便秘结。

　　四物汤换生地黄。加生甘草、酒大黄、玄明粉、生姜。万全方。无大黄、明粉。易青皮、枳壳。

　　胶艾汤

　　治陷经下血。孕妇胎漏不止。

　　四物汤用干地黄。加阿胶、甘草、艾。清酒和水各半煎服。（一方。多干姜。）千金无地黄、芍药。

　　丁香胶艾汤

　　治经漏兼白带。

　　四物汤加丁香、阿胶、艾。

　　加味香附丸

　　治倒经自汗胎漏下血。

　　四物汤本方用熟地八两。归、芍各四两。芎 三两。加四制香附一斤。泽兰叶、乌贼骨各六两。为末。用浮麦面、酒、醋、水调糊为丸。如绿豆大。每服百丸。早暮各一服。温酒、沸汤任下。

　　艾煎丸（局方）

　　治妇人崩伤淋沥。带下赤白。小腹 痛。

　　四物汤本方归、地、芍各二两。川芎一两。加人参、石菖蒲、（炒）吴茱萸（用开口者。醋炒。）各一两。为末。用蕲艾四两。酒煎浓汁。入糯米糊为丸。梧子大。每服百丸。醇酒下。更加肉桂、熟附子各一两。香附四两。名艾附丸。

　　金匮温经汤

　　治经水不调崩带。及唇口干燥。并治经阻不通。咳嗽便血。此肺移热于大肠也。

　　四物汤去地黄加阿胶、甘草、人参、肉桂、吴茱萸、牡丹皮。麦门冬、半夏、生姜。更加白术。名大温经汤。此方本胶艾汤而立。以虚火上炎。唇口干燥。故用麦冬。浊湿下渗。不时带下。故用半夏。若无二证。不必拘执成方也。

　　芎归汤及散

　　治妊娠胎不转运。

　　四物汤去地黄、芍药。汤则煎服。散则酒调服之。以验胎息。若是真胎。服之即动。勿经火炒乃效。

　　加味四物汤

　　治血虚发热。

　　四物汤加白术、茯苓、柴胡、丹皮。