吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
滴虫性阴道炎是由一种叫做阴道毛滴虫的寄生虫引起的。该寄生虫通过性交传播，因此属于性传播感染。全球每年约有2亿例新发病例，其中女性患者占多数。阴道毛滴虫寄生在女性的阴道及泌尿道中，而男性则可以携带这种寄生虫但往往没有明显症状。
滴虫性阴道炎的典型症状包括阴部瘙痒、烧灼感、性交疼痛和排尿困难等。患者常出现黄色或绿色泡沫样分泌物，并伴有强烈异味。这些症状通常在感染后5至28天内出现，但也可在某些情况下延迟。
诊断滴虫性阴道炎通常依赖于临床表现以及显微镜检查。在显微镜下观察到活动的滴虫是确诊的标准。不过，对于典型症状不明显的病例，还可以通过聚合酶链反应检测或培养技术来确认。
目前，甲硝唑和替硝唑是滴虫性阴道炎的首选治疗药物。对于成人患者，甲硝唑的推荐剂量为一次口服2克或者连续服用500毫克，每日两次，共7天。替硝唑的使用剂量与甲硝唑相似，治疗效果更持久且副作用较少。若患者对甲硝唑过敏或者治疗失败，可以考虑使用其他抗菌药物。治疗期间建议禁酒，因为这些药物可能与酒精发生反应导致不适。同时，性伴侣也需接受检查和治疗，以避免交叉感染和复发。
预防滴虫性阴道炎的最有效方法是安全性行为，包括使用避孕套和限制性伴侣数量。定期进行性健康检查可以及早发现并治疗感染，从而减少传播风险。保持良好的个人卫生习惯也是重要的预防措施。
滴虫性阴道炎是一种常见且易治愈的性传播感染。但由于其传染方式和可能导致的并发症，如孕期感染可能增加早产及新生儿低体重风险，及时诊断和规范治疗尤为重要。治疗过程中需要严格遵循医生指示，确保彻底清除感染，同时注意个人及性伴侣的卫生与健康检查。无症状的携带者仍可传染他人，因此即便无明显症状也应该进行相关检查。