武建海 副主任医师
江苏省中医院 营养科
蚕豆病,也称葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,是一种遗传性疾病。在正常情况下,G6PD酶能够保护红细胞免受氧化损伤,但对于患有蚕豆病的人,这种酶的活性非常低或缺失。当接触到某些氧化物质(如蚕豆中的成分)时,红细胞易于破裂,导致急性溶血。
蚕豆中含有一些天然的氧化物质,如蚕豆嘌呤和其他植物次生代谢产物。这些物质对普通人没有明显危害,但对于G6PD缺乏者,它们会引发过量的氧化压力,使得红细胞膜结构遭到破坏,进一步导致红细胞的大量溶解,引发溶血危象。
蚕豆病人在食用蚕豆后可能出现一系列急性症状,其中包括:
排尿减少,并伴随尿液颜色加深呈棕色或茶色;
出现疲倦、头晕等因缺氧引起的不适感;
黄疸,即皮肤和巩膜变黄;
恶心、呕吐,甚至在严重时可能出现腹痛;
心率加快,可能伴随胸闷或呼吸困难。严重者需要尽快就医,以防止多器官损伤。
避免食用蚕豆及其制品,包括新鲜蚕豆、干蚕豆以及蚕豆粉制作的食品;
避免接触其他可能引发溶血的因素,例如抗疟药、某些抗生素(如磺胺类药物);
家族中如有人确诊蚕豆病,应检测家族成员是否携带该基因;
对于确诊的患者,建议随身携带医疗提醒卡,以便在紧急情况时快速获取帮助;
儿童、孕妇为高风险群体,尤其应注意饮食安全。
蚕豆病是一种可通过饮食控制避免发作的疾病,但因其遗传性质,无法彻底治愈。蚕豆病患者应严格遵循医生建议,定期检查身体状况,远离氧化性食物和药物,以确保身体健康。
