刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
1.肝功能评估:在做出手术决定前,常会通过Child-Pugh评分系统来评估患者的肝功能。该系统根据黄疸、腹水、血浆白蛋白、凝血功能及脑病等指标,将肝功能分为A、B、C三级。通常只有Child-PughA级患者适合手术。
2.肿瘤特征:单个小于5厘米的肝肿瘤或者最多三个小于3厘米的肝肿瘤被认为是手术切除的理想条件。肿瘤的位置也很重要,手术应该不会对剩余肝脏功能造成过度影响。
3.肝癌的分期:肝癌的分期直接影响手术的可行性。早期肝癌更可能通过手术获得治愈的机会,而晚期或转移性肝癌则需要考虑其他治疗方法,如介入治疗、放疗或靶向治疗。
4.全身状况:患者的整体健康状况也是必须考量的因素之一。例如,心肺功能是否能够耐受手术过程。
在考虑手术治疗时,需要综合评估以上因素,制定个体化的治疗方案。即便无法手术,仍然有其他治疗选项,如射频消融、经动脉化疗栓塞或系统性治疗等。肝硬化伴随肝癌的治疗需要多学科团队合作,以确保最佳的治疗效果。
