管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.门静脉高压:肝硬化导致肝脏内部结构改变,影响了正常的血液流动,增加了门静脉的压力。这种压力增加会使得液体从血管逸出进入腹腔,形成腹水。研究表明,约有80%的肝硬化患者会因为门静脉高压而产生腹水。
2.血浆胶体渗透压下降:肝脏功能受损时,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,无法有效保持血管内的液体平衡。结果,液体从血管内渗出,引发腹水。
3.醛固酮分泌增加:肝硬化常导致血循环量不足,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,增加醛固酮分泌。这种激素促进钠和水的潴留,加重腹水的形成。
这些因素共同作用,使得液体在腹腔积聚,形成腹水现象。在肝硬化管理过程中,监测及控制这些生理变化是预防和治疗腹水的重要措施。
