舒血宁注射作用和功效

舒血宁注射液是用于改善脑部及外周血液循环的中成药注射剂，主要成分为银杏叶提取物，具有扩张血管、降低血液黏稠度、改善微循环的作用，临床常用于缺血性心脑血管疾病的辅助治疗，须在医疗机构内由专业人员使用。

成分与作用机制

1、主要成分：舒血宁注射液由银杏叶提取物制成，所含银杏黄酮苷与银杏内酯类成分是其发挥药理作用的基础。

2、扩张血管：银杏黄酮苷可作用于血管平滑肌，促使痉挛的血管舒张，增加缺血区域的血流灌注。

3、抗血小板聚集：银杏内酯可抑制血小板活化因子，降低血小板聚集程度，从而减少血栓形成的风险。

4、清除自由基：该药可减少脂质过氧化产物，减轻缺血再灌注对神经细胞和血管内皮的损伤。

5、降低血液黏稠度：通过改善红细胞变形能力，使血液流动性提高，微循环灌注得到改善。

临床适用范围

1、缺血性脑血管病：包括脑梗死恢复期、短暂性脑缺血发作等，作为综合治疗的一部分使用。

2、冠心病：可用于心绞痛等心肌缺血状态的辅助处理，缓解胸闷、胸痛等症状。

3、外周血管病：对血栓闭塞性脉管炎、雷诺现象等引起的肢体供血不足有一定改善作用。

4、眼底病变：部分视网膜血管痉挛或阻塞性病变可辅以该药治疗。

5、突发性耳聋：内耳微循环障碍相关的听力下降，可作为辅助用药之一。

用法与疗程

1、给药途径：舒血宁注射液需经静脉滴注给药，由医护人员按病情调整滴速，不可自行注射。

2、疗程安排：通常以7至14天为一个疗程，具体天数由医生依据病情稳定程度决定；病情稳定者每日一次，急性期调整方案时可能增加给药频次。

3、溶媒选择：临床多与葡萄糖注射液或氯化钠注射液配伍，配伍方案由医师根据基础疾病确定。

安全性与注意事项

1、过敏反应：银杏叶提取物可能引起皮疹、瘙痒，严重者可出现过敏性休克，首次用药需密切观察。

2、出血倾向：与抗凝药、抗血小板药联用时出血风险升高，用药前须告知医生正在使用的全部药物。

3、禁忌人群：对本品成分过敏者、有出血性疾病者、孕妇禁用。

4、特殊人群：哺乳期妇女、儿童、肝肾功能不全者须由医生权衡利弊后决定是否使用。

5、配伍禁忌：不宜与其他药物在同一容器内混合滴注，以免产生沉淀或降低药效。

证据与数据

国家药品监督管理局发布的药品说明书中明确标注，舒血宁注射液功能主治为扩张血管、改善微循环，用于缺血性心脑血管疾病。中国药典2020年版一部收载了银杏叶药材及其提取物的质量标准，对总黄酮醇苷和萜类内酯的含量限度作出规定。一项纳入缺血性脑卒中恢复期患者的临床观察显示，在常规治疗基础上加用舒血宁注射液，神经功能缺损评分改善优于单纯常规治疗组，该结果发表于国内医学期刊。

舒血宁注射液通过多环节改善血液流变学和血管功能，适用于缺血性心脑血管疾病的辅助治疗，须在医疗机构内规范使用并监测不良反应。

常见问题

否。舒血宁注射液为静脉滴注用药，存在过敏和出血风险，必须在医疗机构由专业人员操作并全程监护。

通常7至14天为一个疗程，具体时长由医生根据病情稳定程度和恢复情况决定，急性期与恢复期方案不同。

否。两者剂型不同，给药途径和生物利用度存在差异，舒血宁注射液为注射剂，银杏叶片为口服制剂，不可互相替代。

需告知医生全部在用药物，尤其抗凝药和抗血小板药；出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现应立即停药并处理。

可作为辅助用药之一。内耳微循环障碍相关的听力下降，在综合治疗方案中可能加用该药，疗效因人而异。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 舒血宁注射液药品说明书.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南.

[4] 陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 北京：人民卫生出版社.