癌症患者出现心肺衰竭该如何处理

2025-07-14
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于韶荣 主任医师

江苏省肿瘤医院 内科

癌症患者出现心肺衰竭是一种严重的临床情况,需立即进行评估和处理。治疗通常包括支持性护理、针对衰竭原因的治疗以及症状管理。

1.支持性护理:

氧疗:提供高流量氧气以维持适当的血氧水平。

血流动力学支持:通过使用药物如升压药来维持血压并改善心脏功能。

呼吸支持:根据病情可能需要无创通气(如CPAP或BiPAP)或机械通气。

2.原因导向治疗:

如果心脏负担过重是由液体潴留导致的,可使用利尿剂帮助去除多余液体。

心脏功能不全时可能需要使用正性肌力药物来增强心肌收缩力。

若有心律失常,应通过药物或仪器进行纠正。

3.症状管理:

使用镇痛药和镇静剂来减轻疼痛和焦虑。

必要时可使用抗生素以防止或治疗感染。

4.多学科团队护理:

包括肿瘤科、心脏科、肺科、重症监护等多学科团队协作,以制定个体化治疗方案。

需定期监测生命体征及实验室指标,以便及时调整治疗措施。医疗团队应密切关注患者的整体状况,并在必要时调整治疗策略以优化治疗效果。

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