什么是乳腺癌的分期标准及 corresponding 用药

2025-08-05
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邓荣 副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

乳腺癌的分期标准根据肿瘤大小、淋巴结受累情况和远处转移情况进行划分为0至IV期。每个阶段对应不同的治疗策略,包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。

1.第0期(原位癌):

特征:癌细胞局限于乳腺导管或小叶内,没有侵入周围组织。

治疗:通常采用手术切除(如乳房切除术),有时结合放疗。

2.第I期:

特征:肿瘤直径不超过2厘米,未扩散到淋巴结。

治疗:手术是主要方法(乳房切除或保乳手术),可能需要辅助化疗或放疗取决于具体病理特点。

3.第II期:

特征:肿瘤直径介于2-5厘米之间,可能涉及附近淋巴结,但没有远处转移。

治疗:手术联合辅助化疗和/或放疗;激素受体阳性患者可使用激素治疗。

4.第III期:

特征:肿瘤较大,通常超过5厘米,有迹象表明已扩散至多个淋巴结或周围组织,但无远处转移。

治疗:综合治疗方案包括新辅助化疗以缩小肿瘤,继而手术,后续放疗;HER2阳性者使用靶向药物。

5.第IV期(转移性乳腺癌):

特征:癌细胞已扩散至身体其他部位如骨骼、肺、肝或脑。

治疗:系统性治疗为主,包括化疗、激素治疗、靶向治疗和免疫治疗等,旨在控制疾病进展和缓解症状。

通过精准分期,能够更好地制定个性化治疗方案,提高治疗效果和患者生活质量。注意定期监测和随访,以便及时调整治疗策略。

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