胃癌全胃切除术后发现多处转移该如何处理

2025-06-06
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刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

胃癌全胃切除术后发现多处转移通常意味着疾病进入晚期,需要采取综合治疗方案以延长患者生存期、缓解症状。

1.化疗:是控制胃癌全身扩散的重要手段。常用的药物包括氟尿嘧啶类、铂类、紫杉烷类和伊立替康等。化疗药物可以单独使用或联合使用,具体方案根据患者体质、病情以及肿瘤特点决定。

2.靶向治疗:针对胃癌特定基因突变或蛋白表达的靶向药物,如曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等,用于HER2阳性或血管生成相关的肿瘤。这种治疗方式能够有效抑制肿瘤生长,并减少副作用。

3.免疫治疗:最近几年发展迅速的新型治疗方式,通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞。例如PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂,适用于某些类型的胃癌。需要进行具体检测以判断是否适合此类治疗。

4.放疗:对于局部疼痛或其他症状明显的转移灶,可以考虑局部放射治疗以缓解症状。这种方法虽然不能治愈,但在一定程度上改善生活质量。

5.姑息治疗:主要目的是减轻症状、提高患者生活质量,包括止痛药物、中药治疗、营养支持等多学科协作。

6.临床试验:有些患者可能符合参加新药或新疗法临床试验的条件,这也是一种潜在的治疗选择。

多学科综合治疗是胃癌晚期处理的关键。及时与医生沟通,制定个性化治疗方案,密切监测病情变化,尽量在早期干预提升治疗效果。

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