刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤位置影响:
如果结肠癌位于靠近直肠的部位(如乙状结肠或直肠),更容易导致排便带血,血液通常是鲜红色,可能混杂在粪便表面或伴随滴血。
如果结肠癌位于右侧结肠,由于该部位的粪便较稀,血液多与粪便充分混合,颜色可能呈暗红甚至黑色,常表现为柏油样大便。
2.病变进展程度:
在早期,结肠癌可能仅表现为轻微的黏膜破损,出血量较少,不易被发觉。
随着肿瘤增大或侵蚀血管,会引起更明显的出血,严重时可能导致贫血,表现为乏力、头晕等症状。
3.区分其他疾病:
结肠癌出血容易与痔疮、肛裂等常见疾病混淆。痔疮出血一般在排便后,血液呈鲜红色且不与粪便混合;而肛裂的出血往往伴有明显的疼痛。
医生通常通过大便隐血试验、肠镜检查等手段加以鉴别。
4.伴随症状提示:
除了出血外,结肠癌患者还可能出现大便形状变细、排便习惯改变、腹部隐痛、体重下降等。这些症状的出现需要提高对肿瘤性疾病的警惕。
针对排便出血,应尽早到医院进行诊断,因为许多良性和恶性疾病都可能表现为类似的症状。